认真搞好井控工作  确保井控本质安全

———渤钻井下作业公司第二试油工程作业部S08551队

我队以积极井控为指导，认真贯彻渤海钻探20##年井控要求，紧密围绕“提高技能、预防为主、安装到位、及时发现、正确处理、决无一失”的井控管理要求，牢固树立 “井喷是事故，井喷是灾难性事故，也是责任事故；井喷是可以预防且井喷失控是可以避免的”理念，以“一个杜绝”、“两个完善”和“三个提高”作为我队井控工作目标，大力加强我队井控工作。在20##年施工中从未发生井口失控和安全生产事故，并在渤海钻探工程公司及井下作业分公司的多次井控检查中受到好评。尤其是我队在2010下半年和2011上半年连续两次在渤海钻探组织的井控检查中获得第一名的好成绩。

上述成绩的取得，我们的具体做法是：

一、加强井控培训，提高职工井控技能及意识。

我队从年初开始，认真组织职工进行了《中国石油天然气集团公司石油与天然气井下作业井控规定》和渤海钻探工程公司《十二项井控管理制度》、《井下作业现场井控考核试题库》以及华北油田公司《石油与天然气井下作业井控实施细则》的学习，通过学习使职工认识到了相关井控规定及井控知识。学习时由干部带班，技术员讲解，每周一课，每日一题，采取了强化学习和训练，职工还利用业余时间，自学岗位井控应知应会内容，小队每月闭卷考试，制定了奖惩措施，考试成绩直接与当月奖金挂钩，充分调动了职工的学习积极性。小队还对针对施工现场中的井控设备及设施进行原理及操作方法、维护保养、现场试压方法进行讲解，使职工对所使用的井控设备、设施非常熟悉，应用自如，增强了职工的井控技能。

本队坚持井控培训取证制度，妥善安排干队部和关键岗位人员去验证培训。使其持证上岗，成为现场井控的“明白人”使得本队的现场井控技能大大增强。

我队还积极传达上级各种文件精神及井控事故案例分析，经验分享，让职工认识到井喷失控的危害性、严重性，感悟到做好井控工作的必要性，大大提高了职工的井控意识。

二、加强施工现场井控装置管理。

我队认真做好井控装置的现场安装、试压、维护保养及冬防保温工作。对送井的井控装置进行检查验收，保证灵活好用，并具有试压合格证。井控装置必须与该井地层压力级别相匹配，按要求进行安装。井控装置现场安装后，要按标准进行试压，合格后才能使用。定期对井控装置进行维护保养，使其处于良好状态，维护保养工作责任到人，真正做到我的属地我管理。每天要对施工所使用的井控设备进行检查，使其灵活好用。冬季要加强井控装置的防护工作，安装放喷管线必须要有一定坡度，放喷管线内不得有积水。防喷器闸板内及井口闸门不得存有积水，每班开关活动一次。对井控装置建立台账，定期拉回井控车间试压。

三、进一步强化应急管理，提高处置能力。

首先要建立健全井控应急组织机构，及应急处置预案。本小队每年制定《井喷失控事故应急处置预案》及针对每口施工井的具体情况制定了《井喷失控事故应急处置预案》，并建立了井控应急管理领导小组，明确了各自的分工及职责。施工前识别出施工中可能出现的井控险情并制定相应的应急处置措施，对全队职工进行交底。使职工做到心中有数，施工中一旦有紧急情况出现立即启动预案进行紧急处置，消除或减小事故造成的损失。

其次井控设备必须按标准配备安装到位，杜绝在不安装井控设备的情况下违章操作。

第三要提高员工的应急处置能力。我队定期组织班组成员举行防喷演习，每个班组每月进行至少两次不同工况的演练，通过演练使职工真正掌握了防喷应急演练的操作技能，提高了职工现场应急处置能力，面对突如其来的井喷险情，能够正确、快速处置确保施工井的井控安全。

例如我对在楚28-42井施工时，设计提示地层压力系数0.9，电测解释为油水同层，属于2级风险井，发生井喷的可能性极低，但是就在电缆射孔第二炮地面装炮时井口突然发生溢流，且有增大趋势，做岗人员立即汇报技术员，技术员带班组成员立即启动应急处置预案，快速、正确处置，按防喷程序关闭了SFZ14-21封井器，防止了井喷事故发生，得到了公司大队的赞扬。这次险情正是我队有较强的现场应急处置技能才能有效杜绝了井喷事故的发生。

四、加强井控监管，杜绝违章操作及消除安全隐患。

首先要落实队干部24小时值班制度，队干部在现场要起到监督职能，让“有感领导”在本队充分体现。每天班组要进行班前巡回检查，发现问题及时整改。督促岗位人员必须做到“六个自觉”。队干部每天还要对施工现场进行检查，发现隐患立即停止施工进行整改，对违章操作行为如：不安装防喷器、起油管不灌压井液、打开油气层后无人坐岗等行为要进行坚决制止并进行严厉处罚，消除了安全隐患，减小了井喷险情的发生。

其次井控工作的关键是“及时发现、正确处置”。队干部把好坐岗关，当发现溢流后，队干部要第一时间到达现场进行正确处置，这样更能减少井喷事故的发生。

第三我队认真整改上级职能部门和各级领导检查查出的问题。对于在检查中查出的问题、隐患及提出的整改建议，我队及时制定了整改方案，研究整改措施进行整改。将发现的问题落实到责任人，并制定出整改措施以及整改日期，保证问题得到了及时整改。队长为第一验收人，并进行监督跟踪，保证问题在规定期限内整改完毕。我队每周进行一次井控例会，对上周井控工作进行总结，查找不足，制定整改闭环措施，违章行为及事故隐患大大降低。

五、落实岗位责任制是做好井控工作的保障

全面推进属地管理，按照“我的属地我负责，我的属地我管理”的原则，我队落实井控岗位责任制并签订了井控责任状。每个岗位针对自己所负责的井控设备，交班前交接清楚并汇报给值班干部，对出现的问题在现场进行处理，对暂时不能处理的情况，由值班干部登记并上报及时整改完善，保证了井控的安全。严格要求值班干部对井控设备的使用达到熟练操作。加强坐岗人员的技能培训增强责任心。坐岗人员是井控工作的了望哨。溢流、漏失情况都由他们最早发现，一旦有井喷前兆，坚持“发现溢流立即关井，疑似溢流关井检查，预测溢流关井循环”的现场井控关井原则，及时果断处理井控险情。加强对井控装备的保养及监控力度。我们将井控装备的保养落实到了班组的每名成员身上，严格按照井控规定对井控装备进行定期保养，保证了所安装的井控装备是完好灵活好用。

正是这种良好的井控管理方法，使得我队的井控工作取得一点成绩。“井控安全责任重于泰山”，我们还有许多不足之处，在今后的工作中我们会更加努力，把井控工作搞得更好！

                          渤海钻探井下作业分公司

                            第二试油工程作业部S08551队

                                     20##年12月2日

第二篇：20xx年质控工作总结

20##年护理质量管理委员会工作总结

     

本年度是我院“二乙”创建的一年，成立护理质量安全管理委员会，在主管院长及护理部主任的带领下,通过“二乙”评审为契机,以安全和管理为重点强化护理质量管理。明确了各层次护理管理岗位职责并实行考核，建立了较为完整的二级质控体系，对护理工作实施了前沿质控、环节质控、终末质控。培养科室质控成员检查——记录——整改——追踪的质控理念，各质控小组每月有活动且有记录，每月进行一次全面检查并总结上报至质控委员会。护理部每月对全院护理质量和安全进行单项或全面检查，指导、检查、督促各护理单元护理质控小组的工作，正确、客观评价各护理单元的护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施。每季度召开一次护理质量与安全管理委员会会议，对护理质量和安全管理工作中存在的问题，进行一次全面讨论、分析、总结，对存在的护理缺陷及薄弱环节提出整改措施，对改进措施的落实进行追踪检查，对改进效果进行评价。使PDCA循环理论落实到实际工作中，真正做到持续改进。

    为进一步落实《综合医院护理工作指南》,完善了护理质量评价工作。制定了护理质量评价制度,完善了质量检查标准,全面修订《护理常规》、《护理岗位管理规范》。各科室积极开展优质护理工作，提升护理服务内涵。

    为推进优质护理工作的顺利进行,完善了分级护理制度及相关考核标准,针对不同护理级别的病人采取相应的护理措施。

    对各科室上报的不良事件每月进行分析讨论，互相借鉴，减少了同类缺陷的发生，并提出整改措施。及时追踪各科室的压疮、护理不良事件等报告资料,针对问题提出护理措施或改进意见,并逐项落实到位。

    加强危重病人管理、突发事件的应急处理,坚持护士长轮值全院护理查房，当科室遇到紧急情况如危重患者的抢救或其它疑难问题可第一时间到达现场。进一步保证了护理安全。

    加强护理人员的培训与考核,、建立护理人员考核评价机制。本年度共组织质控培训4次,内容分别为“护理质控工作流程”、“整体护理”、“重点病人的管理”、“护理质量安全管理与质量控制培训”、强化护理人员质量意识,从思想上重视护理质量与护理安全的落实和管理,提高了护理人员自我质量控制。每月质控检查都会轮流抽查科室护理人员专科护理常规、核心制度的掌握情况,合格率均在90%以上。

护理质量控制指标达标情况：

1、护理技术操作合格率95%

2、护士长管理能力考核合格率95%

3、基础护理合格率100%

4、优质护理示范病房基础护理合格率100%

5、特护、一级护理合格率96%

6、护理文书书写合格率91%

7、健康教育覆盖率100%；病人知晓率80%

8、急救物品完好率100%

9、消毒灭菌合格率100％、消毒隔离合格率100％

10、病区管理合格率95%

11、危重病人护理合格率100％

12、护理满意度≥95%

二、安全管理目标：

1、输血、输液反应及注射感染率0

2、褥疮发生次数（除不可避免外）0次/年

3、护理事故发生次数0次

4、一人一针一管一用一灭菌执行率100%；

5、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%。

存在不足

1.基础护理、病房管理落实不到位,尤其是晨间护理,并没有做到真正的清洁与护理。宣教告知不到位,一些健康教育和康复指导并未真正做,只是补充签字或简单一说,做不到随时宣教,因此患者及家属不掌握、不知晓。

2.护理文书、重症记录书写不规范,患者病变部位或病情描述不清。护理评估单评估有漏项或针对异常评估项目未提出相应改进措施。对新入院患者或其他住院患者的生命体征有伪造现象。

3.分级护理部分：护理人员不能按护理级别巡视病房,责任护士对所管辖的患者、一般情况、病情不了解,对其潜在并发症不掌握,预知能力差。对患者跌倒、坠床的评估措施落实不到位,有坠床现象发生。

4.供应室：科室质控自查记录不全，有跨区工作现象，无菌室空气消毒不到位。

5.手术室：护理人员对科室制度、护士职责掌握不全面，空气培养做不到每月一次等。

6.急诊室：护理人员对科室应急预案掌握不全，不能与实际相结合，抢救药品交班不严密，有漏签字现象等

7.产房：科室质控不能按时完成，无菌制度执行不严格，器械保养不到位。工作人员进出产房着装不规范等。 

8.门诊手术室：护士着装不规范，空气培养做不到每月监测一次。

因此,针对以上不足,我们会进一步加强质控工作的管理,重新修订质控检查标准,到点、到面,即方便检查又可达到质控效果。各病区护士长加强科室护理人员核心制度、护理工作流程、技术操作规范的培训将其融入到日常护理工作中真正落实到患者身上，保证护理质量安全。落实不良事件上报制度，发现问题及时反馈、解决，真正做到持续改进。

20##年12月30日

护理部