护理病历范文（41篇）

慢性支气管炎伴肺部感染合并呼吸衰竭护理病历病人资料杜红庒男性44岁农民主诉咳嗽咳痰10年加重两周发热1周神志恍惚1天入院详细资料自20年前有咳嗽咳白色泡沫样痰每逢劳累气候变化或受凉后咳嗽咳痰加重冬季病情复发持续...

护理文书的书写及护理病历模板休克病人密切观察并记录神志面色肢端色泽皮肤温度湿度血压体温脉搏及尿量小时准确记录出入液体量有创口者注意创口有无出血详细记录使用抗休克药物的药名剂量效果及时间输液输血的速度及量病人对疾...

儿科护理病历模板，内容附图。

护理病历作者陈兰兰简要病史孙虎生男49岁主因慢性肾功能衰竭在我科规律行血液透析半年余开始透析采用颈内静脉置管为血管通路于20xx年9月3日右上肢做动静内瘘术护理问题1感染2乏力护理目标1感染得到控制2主诉活动耐...

中医护理病历书写规范第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等资料的总和包括门急诊病历和住院病历第二条中医病历书写是指医务人员通过望闻问切及查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活...

中医护理病历病人入院评估单一一般资料包括科别姓名性别年龄住院号联系地址联系人电话入院时间入院方式步行扶行抬入担架轮椅入院诊断入院原因主诉现病史既往史过敏史红笔包括药物食物等二生理评估1护理检查P神志精神状态清醒...

雅安职业技术学院护理系护理病历年级姓名学号20xx126862013年12月病人入院护理评估单姓名性别年龄科别床号住院号住址民族职业文化程度婚姻状况入院时间入院方式步行扶行轮椅平车平急诊入院医疗诊断收集资料时间...

整体护理考核病历毕业实习生使用学校安徽中医药大学姓名XXX带教老师实习地点考核日期20xx年11月18日浙江中医药大学附属第一医院浙江中医药大学附属第一医院整体护理病历一一般资料床号1950姓名马正模性别男年龄...

辩证施护个案护理病历科别内三姓名罗美顺诊断慢性胃炎伴出血20xx年2月8日责任护士XXX入院评估表科别内三姓名罗美顺性别女年龄42床号19住院号319xx职业个体民族汉文化程度初中婚姻状况未婚已婚丧偶宗教信仰无...

临高县中医医院病历书写质控管理制度一监控组织一设立医院病历质量管理委员会分管院长任主任并下设办公室主要职责1负责确立病历质量管理目标2对全院病历质量进行全程监控3对重大病历质量问题进行研究处理4病历质量进行督促...

护理病历一一般资料科别心血管内科姓名李静性别女年龄70岁职业无文化程度中专民族汉信仰无婚姻状况已婚入院方式步入病房入院日期20xx301收集资料日期20xx301医疗诊断冠心病既往病史冠心病30余年风心病30余...

北京大学人民医院一般病人入院护理评估单姓名性别年龄入院日期病历号病区民族首次评估时间入院诊断护士长签名北京大学人民医院一般病人住院护理记录单第页姓名病历号

体温单体温单批量录入单个患者录入护理记录单护理记录单血糖监测单护理病程记录PIO护理评估入院评估出院评估跌倒坠床评估单压疮护理记录单输血监护单疼痛评估单危重患者风险评估单新生儿评估表压疮风险评估单打印模块瓶签打...

护理病例讨论记录模板日期20xx年12月6日时间1600地点ICU护理站主持人主管护师护士长主题疑难病例危重病例重大手术病例主讲人孟繁红记录人参加人员主管护师护师护士内容记录一主持人发言1介绍病例讨论目的二责任...

季度护理病例讨论记录12小结内容应由主持人根据参会人员的讨论内容进行总结找出不足制定整改措施确保护理质量持续改进2

护理病案怎么写随着医疗事故处理条例的实施病案的书写质量愈来愈受到医院的重视护理病案是整个病案的组成部分和医疗病案一样重要它的正确书写对提高护理工作的效率和护理质量有指导作用1护理病案的正确书写护理记录单危重病人...

护理病历书写质量考核标准一体温单的标准要求1项目填写齐全准确无漏项页面清洁整齐无刀刮涂改及错别字2患者出入院转科手术分娩死亡拒测外出或请假等需按护理文书书写规范要求填写3时间数值及连线绘制准确测量次数符合常规要...

护理病历一一般资料姓名杨洋性别男年龄84岁民族汉籍贯临夏婚姻已婚职业离休住址积石山县入院日期20xx10291600入院方式平车推入病历记录时间20xx10291630病史叙述者患者本人及家属可靠程度可靠入院医...

护理病历汇报模版骨科手术病历

疑难病历讨论马良男83岁因反复咳嗽咳痰10年突发意识丧失3天于12月8日由急诊科收入我科平车入病房四肢水肿明显经口腔气管插管固定好距门齿距离24厘米留置尿管胃管固定好查体见全身皮肤清洁完好入院生命体征T362P...