泌尿生殖道支原体和衣原体检测的现状和存在问题
【摘要】对泌尿生殖道支原体和衣原体检测的现状进行综述,着重分析目前支原体和衣原体检测中存在的亟待解决的问题。解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)、生殖支原体(MG)和沙眼衣原体(CT)都是寄生在泌尿生殖道的病原体,常引起泌尿生殖道疾患。支原体和衣原体感染不但是非淋菌性尿道炎(NGU)的最主要病因(90%以上),且已成为发病率最高的性传播疾病,已越来越受到重视。但由于技术局限,目前对其检测仍存在不少问题亟待解决。笔者结合自己的工作经验,综述并分析泌尿生殖道支原体和衣原体检测的现状和存在问题,以裨于试剂的改进和临床检测方法的提高。
1检测现状
1.1培养法支原体可用人工合成培养基培养,由于不具有甾醇合成能力,培养系统应添加含甾醇等长链不饱和脂肪醇丰富的物质,一般采用SP4培养基加马血清。MG生长所需的营养成复杂,生长极缓慢,一般需2周~3月。CT必须采用细胞培养,一般用McCoy细胞系进行培养,但细胞培养需专业化技术、试剂和设备,要求较高,周期也较长,目前临床一般不采用,仅在科研单位进行科研活动,或作为新诊断试剂方法学评价的金标准。培养法不能快速检测支原体感染,一般UU和MH需2~3天才能出结果。不过随着实验水平提高,市面上已出现一些24h可出结果的试剂。但MG尚未实现24h培养出结果,因此临床上不采用培养法检测MG,仅用于科研活动。目前临床培养法检测UU和MH多采用液体培养基,加样培养变色判断结果。理论上这种变色也可能由于其它微生物代谢而发生,因此要求变色后过滤除菌,再接种到固体培养基上观察菌落。若培养基选用适当抗生素,有效地抑制杂菌生长,单纯液体培养基结果就有相当高的临床可信度。即使有个别变色是杂菌所致,标本病人也有细菌性炎症,采用抗生素也不为过。
1.2免疫法采用此法检测的试剂目前临床较常用。一般为间接法(ELISA法或金标法)检测抗体,比较而言金标法检测抗体的试剂用得更多;而用于检测支原体抗原的试剂目前尚未商品化。此类试剂一般采用夹心法检测CT特异性脂多糖抗原
…… …… 余下全文