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冀卫医字20xx87号河北省卫生厅关于印发河北省医疗机构住院病历书写规范细则和河北省医疗机构门诊病历书写质量评估标准试行的通知各市卫生局华北石油管理局卫生处武警河北省总队卫生处省直各医疗单位为进一步加强医疗机构...

仙桃职业学院医学院临床E1003内科住院病史（实验练习版）姓名：李*工作单位：仙桃市实验中学民族：汉族联系人：张*年龄：28岁联系人地址：仙桃市实验中学教师宿舍职业：教师入院日期：20xx年5月24号11:00…

外科病历书写范文普通外科病历一普通外科病历手术记录及麻醉记录书写要求一普通外科病历书写要求1病史详见一般病历内容及书写要求但在体格检查后部应加外科情况一项如外科情况在腹部则在腹部检查后面注明见外科情况外科情况的...

皮肤科完整病历书写范文时间20xx05171206来源医范文网作者孤澍点击1194次入院记录医范文男性32岁汉族重庆市人上海羊毛衫五厂职工现住上海市世博园于20xx年5月19日因全身出现痒性红色皮疹10天发热3...

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中医病历书写范文第一站病案书写60分钟张女36岁工人20xx年9月8日初诊10年前顺产1子2年前人工流产后白带较多时有下阴瘙痒2周前曾有尿频尿急排尿疼痛当时休息并自服氟哌酸后好转近2天来因劳累后出现症状加重小便...

完整病例姓名性别年龄婚况民族籍贯职业出生地住址病史陈述者入院时间年月日精确到分钟记录时间年月日精确到分钟主诉一般20字以内现病史例缘患者于2个月前无明显诱因出现白带增多色偏黄较粘稠后转为淡红色无异味无伴外阴瘙痒...

病历书写范例20xx06141912大中小我要纠错病历书写范例住院志患者女性60岁已婚汉族农民现住河北省县村主因于20xx510900入院患者缘于1呼吸系统发热寒战咳嗽咯血潮热盗汗呼吸困难有无浓臭痰色量等2消化...

各科病历书写范文疯狂的人病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称病历包括入院记录入院病历病程记录手术记录转科记录出院记录和门诊记录等第一节病案书写的一般要求及注意点1新入院患者的入院记录由住院医师认真书写有实...

中医内科住院病历范例姓名胡性别男病案号29321年龄45岁婚况已婚职业工人出生地北京民族汉国籍中国家庭住址区街2号邮政编码100700入院时间19xx年3月21日15时30分病史采集时间19xx年3月21日16...

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儿科病历书写范文入院病历姓名XX性别男年龄9月籍贯上海市民族汉亲属姓名儿母XXX住址上海XX路1号入院日期1991169：病史记录日期1991169：4病史陈述者儿母主诉咳嗽3天，加重伴发热、气急3天。现病史患…

门急诊病历的基本内容1门急诊病历包括门急诊病历首页门诊手册封面病历记录检验报告医学影像学等辅助检查资料等是反映门急诊患者病情及医务人员诊疗活动的重要资料2门急诊病历应标注页码由医院保管的门诊病历应编号医院不负责...