案例：吉林省一建集团引进战略投资者巩固国企改革成果

吉林建工集团：（原吉林省一建集团）

吉林建工集团有限公司（以下简称公司）是由吉林省一建集团有限公司转制重组的多元投资主体的民营企业，始建于19xx年，注册资本13900万元，下设15个管理部门，下属26个分公司、10个控股子公司，总资产人民币20亿元，年营业额15亿元。

公司拥有土木房屋建筑施工总承包资质2个，拥有路桥工程，装饰装潢、机电设备安装、消防工程、房地产开发、商品混凝土等资质13项，通过了中建协GB/T19001,GB.T24001,GB/T28001三大管理体系认证。 历史沿革：（有关引入战略者前后）

20xx年x月公司改制为吉林省一建(集团)有限公司，并以其为母公司组建吉林省一建集团。

20xx年x月吉林省一建集团登录因特网。

20xx年x月x日上海浦裕投资发展有限公司与吉林省国资委签署集团公司产权转让协议，公司改制为三元股本结构的民营企业（即浦裕投资、企业管理层、职工持股的股权结构）

上海浦裕投资发展有限公司：

上海浦裕投资发展有限公司是全民营资本为主要关系纽带，母子公司为主体的投资企业，于20xx年x月x日正式成立。

主营业务为：资本投资、房地产投资开发及经营、实业投资、项目投资、企业管理咨询。经营领域涵盖：房地产投资开发业、旅游开发业、医药工业、建筑施工业、能源矿产开发业。

历史沿革：

19xx年，上海居益置业咨询有限公司成立，从事房地产项目策划和销售代理业务。

20xx-20xx年，成立上海汇裕置业有限公司、上海永裕置业有限公司、上海和裕投资管理有限公司、上海冠城物业管理有限公司、上海润裕投资管理有限公司。

20xx年，召开股东会会议，由七位自然人股东共同出资5000万元成立“上海浦裕投资发展有限公司”，作为各公司联合体进一步发展的主体平台，着力向资本运作、资本投资兼顾运营管理的经营方向发展。 20xx年x月，参股“延边找丰投资发展有限公司”,出资15000000元（占该公司注册资本的30%）。 20xx年x月，决意公司今后的发展方向，确立以房地产开发为经营主业，同时关注房地产开发相关的派生产业。

20xx年x月，公司参股投资的牡丹江天裕医药有限公司注册成立。

20xx年x月x日，召开股东会会议，统一公司收购吉林省国有资产监督管理委员会持有的吉林省一建集团有限公司国有股权，待条件成熟后，双方签订正式收购合同。并于20xx年x月x日正式签订合同。

合作历程：

吉林一建集团公司是吉林省最大的省属国有建筑施工企业，经过xx年的发展，形成了集建筑施工、房地产开发等多元产业格局，具有房屋建筑工程施工总承包一级资质，资质门类及等级在同行业同类企业中首屈一指。与此对应，一建集团公司改制前有职工5546人，退离休职工2571人；截至20xx年x月x日，公司经剥离调整后的净资产为2.6863亿元，改制成本总计3.0608亿元，改制成本缺口3744万元。

优势突出，包袱沉重，怎么办？吉林一建集团公司把选准战略投资者、保证重组企业的可持续发展，作为国企改制的关键。战略投资者怎么选？实现强强联合，目光锁定“长三角”。国资委和一建集团领导三赴上海和长三角地区，在多家“追求者”中广泛选拔，深入考察，最终选择了上海浦裕投资发展有限公司。

原因是：正如上面基本情况中介绍的，上海浦裕投资发展有限公司是以房地产开发经营为主业的民营 20xx年x月集团召开首次理事会，徐保政被推选为集团理事会理事长，高志昌为集团理事会秘书长。

企业，总资产12亿元，净资产5.60亿元，有着丰富的项目开发经验，但产业链条不完整，建筑业方面的人力资源和管理比较薄弱；而省一建最终选择上海浦裕，恰恰在于它的“缺陷美”，和省一建形成了优势互补。重组后，公司管理团队相对稳定，现有职工能够全部安排上岗就业，并依法保障员工权益。除此之外，浦裕公司与一建集团公司可建立融资平台，运作BT项目，并可将一建集团公司带入上海和长三角市场，拓展企业发展空间。

合作之后吉林建工集团的新发展：

省一建集团公司改制重组为民营资本控股、企业经营层和职工参股的产权多元的有限责任公司；通过体制、机制和管理创新，建立起适应市场经济体制的现代企业制度。在改制过程中，共引进域外资金1.4亿元，解决了改制中急需的货币资金。

在引入战略投资者后，先后获得获“五一”劳动奖状、全国守合同重信用企业、全国工程质量管理先进企业、全国工程建设管理优秀企业、全国科技成果推广先进企业、全国“安康杯”竞赛优胜单位、吉林省明星企业、吉林省先进企业、吉林省AAA级信誉企业、吉林省重合同守信誉单位、吉林省模范集体、吉林省质量管理先进企业、吉林省工程质量特别荣誉奖、吉林省优秀建筑企业等荣誉。

20xx年x月x日，集团公司参加援越南胡志明国家政治学院宿舍楼工程项目投标通过有限招标邀请。 20xx年建成的一汽大众总装车间，获中国建筑业最高奖项：鲁班奖。

在20xx年x月x日召开的吉林省对俄经贸工作会议上，集团公司被吉林省人民政府授予20xx年度吉林省对俄经贸十佳企业荣誉称号。

20xx年x月x日，集团公司与哈萨克斯坦СМП-А铁路工程有限公司建筑合同签字仪式举行。

20xx年，集团接连中标工程项目。自长春市职工文体活动中心中标后，又接连中标万盛中央一品4、5、11、12号楼，长春市12中学体育馆，一汽东机工减震器公司第二工场联合厂房、好景山庄2期25#、26#、49#、55#工程等项目。

20xx年x月，集团公司被国家工商总局评为“全国守合同重信用单位”，吉林省工商局向集团公司颁发的20xx-20xx年“AAA级吉林省守合同重信用”证书。

20xx年x月，共计投标28个标段，中标17个标段。建筑面积11.9万平方米，其中自建8.1万平方米。合同价款1亿元。

自20xx年以来，开发长春市宽平花园、城市花园、盛世地产170号楼等房地产项目若干。

重组后的建工集团全面提升了各项资质等级，借助控股方浦裕投资在房地产投资与开发领域的市场和经验，走出东北，努力打造建筑施工与房地产及周边产业相互带动共同发展的产业格局，同时建立融资平台，运作BT项目，多层面、多触角、全方位进入国内市场并努力开发国际市场，延伸企业发展空间。进而把集团公司打造成智力与资本密集，具有核心竞争力的现代建筑企业集团和区域建筑市场品牌企业。

第二篇：高血压患者案例分析

大家下午好：

很高兴我代表我们小组用药报告分析

我们先看一段视频，了解一下高血压的危害

下面我们就来看看具体的高血压案例

患者病例：

男性患者，63岁，就诊时血压180/115毫米汞柱，心电图示左心室肥厚，空腹血糖5.8毫摩尔/升，尿常规蛋白(+)，尿酸410微摩尔/升，低密度脂蛋白3.1毫摩尔/升。患者嗜烟酒，体重指数（BMI）29.50千克/米2。

医生开具处方：

倍他乐克（美托洛尔）25毫克，口服，每日两次；氢氯噻嗪25毫克，口服，每日两次。

一周后用药反馈：

用药后患者血压控制不理想，仍在150/100毫米汞柱左右；1周后查空腹血糖6.8毫摩尔/升，尿酸460微摩尔/升，低密度脂蛋白3.40毫摩尔/升，均有升高。

用药分析报告

我们首先来分析一下患者的病例

由就诊时血压180/115毫米汞柱显示患者患有3级高血压（重度>=180/>=110mmHg）心电图示显示左心室肥厚。由空腹血糖5.8毫摩尔/升，尿酸410微摩尔/升，低密度脂蛋白3.1毫摩尔/升显示患者无高血糖、高血脂，尿酸在正常范围之内，尿常规蛋白(+)显示尿里面可能有少量的蛋白质，肾脏可能有病变；体重指数（BMI）29.50千克/米2显示患者同时伴有肥胖症状。

综合各项指数，我们得出患者患有3级高血压，同时伴有肥胖以及由高血压所引起的左心室肥厚等症状。

对医生处方分析：

患者服用美托诺尔和氢氯噻嗪一周后，血压并未降到理想值，反而引起血糖、血脂、尿酸等指数的升高，经过对这两种药物药理作用和不良反应的分析：

①β-受体阻滞剂美托洛尔（倍他乐克）、利尿剂氢氯噻嗪，两者均能影响糖、脂代射以及诱发高尿酸血症，联用后会引起血糖、血脂升高及高尿酸血症、肾脏病变，且降低人体对胰岛素敏感性，增加体重。尤其对老年人以及合并上述症状时，应慎用β受体阻滞剂与利尿剂。

②β-受体阻滞剂对老年高血压疗效较差，在20xx年版加拿大高血压指南中明确指出，若无强制性适应证，β受体阻滞剂不应作为60岁以上高血压患者的首选治疗。

在此应停用β受体阻滞剂，首先选择噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、长效钙离子拮抗剂（CCB）。

合理用药指导：

(1)ARB是目前最常用的高血压一线治疗药物之一。对于此类高危患者，①应针对性应用耐受性较好的长效ARB类药物，ARB类药物具有良好的抗高血压作用及逆转心肌肥厚的作用。ARB通过选择性阻断血管紧张素受体1(AT1),能有效地阻断AngⅡ与AT1型受体结合，降低外周阻力及血容量，而使血压下降，疗效可维持24小时。

②它既可减轻左心室肥厚，保护心、肾和减少蛋白尿，不影响对糖、脂代谢，同时又能改善胰岛素敏感性，延缓糖耐量异常向糖尿病发展。

对此患者，宜首选该类药物中的氯沙坦50毫克，每日1次，可一举多得，即降血压、降尿酸、护心、改善左心室重构、减少蛋白尿。

(2)①噻嗪类利尿剂主要排Na离子，减少细胞外容量，降低外周血管阻力，降压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久。②适用于轻中度高血压，对合并肥胖老年人高血压有较强的降压作用。对老年高血压患者可以大幅降低其心血管事件发生率与死亡率，但应严格掌握使用剂量。

在此，氢氯噻嗪应改用小剂量12.5毫克/天。小剂量（小于25毫克/天，一般大于25毫克/天），对糖、脂代谢无影响。由于氯沙坦降压作用起效缓慢，与其联用为最佳搭配，降压效果可翻倍。

(3)①钙离子拮抗剂的降压作用主要通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型通道，进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋——收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应性。②钙离子拮抗剂降压起效迅速，降压疗效和降压幅度相对较强与其它类型降压药物联合治疗能明显提高疗效。③对血脂、血糖代谢无明显影响，长期控制血压的能力和服药依从性好，相对其它种类降压药物钙离子拮抗还有以下优势：在老年患者有较好的降压疗效，高Na离子摄入不影响疗效。

因此可同时合用钙离子拮抗药硝苯地平缓释片（本缓释片血浓峰时在1.6～4小时之间，血药浓度时间曲线平缓长久，每服用一次能维持最低有效血药浓度(10ng/ml)以上时间达12小时。 ）硝苯地平缓释片20毫克，口服，每天两次。

通过以上（1）（2）（3）的分析，因此我们将此病例的用药处方调整为： 氯沙坦50毫克，每日1次；氢氯噻嗪应改用小剂量12.5毫克/天；硝苯地平缓释片20毫克，口服，每天两次。此三药联合使用，可将血压控制在130/80毫米汞柱(高血压伴肾病患者理想降压值)，且不影响血糖、血脂、尿酸的代谢。

(4)当然针对极高危患者我们也可以可合用阿司匹林，阿司匹林能使PG合成酶活性中心的丝氨酸乙酰化而失活，减少血栓素的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成，以协同预防心脑血管病。

(5)如果有需要还可以配服他汀类药物——辛伐他汀10毫克，每晚1次，以降低血脂。

(6)同时我们应该控制血糖，戒烟限酒，低盐饮食，减肥控制体重到达标准状态。

我们的案例分析到此为止

谢谢大家！！！