消毒供应室管理工作流程

回收——分类——清洗——检查与包装——灭菌——储存——发放

一、回收：

1、器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物(常水冲洗)，避免干燥，封闭暂存。

2、供应室工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车/箱回收至科内。

3、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。

4、每次回收后，清洁消毒回收车/箱，干燥存放。

5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应室再转运处理。

二、分类：

1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。

2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。

2、损伤性废物投入到锐器合内，感染性废物投入黄色污物袋内。

三、清洗：

1、不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法(包括手工清洗和机械清洗)。

2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。

3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方

法或手工精洗。

4、清洗基本流程：预洗(自来水)—→清洗(手工或机械+酶)—→漂洗1(自来水)—→漂洗2(去离子水或蒸馏水)—→消毒(湿热方法)—→润滑(水溶性油)—→干燥(烘干或擦干)：

(1)预洗(3~5min)：用流水去除明显的污物(若污物变干，可多浸泡几分钟)。

(2)酶洗(2~5min)：酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20~40℃，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。

(3)漂洗：先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。

(4)消毒：宜选用湿热方法(90℃5min)。

(5)润滑(30-60s)：使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。

四、检查与包装：

1、清洗质量的检查：目测或放大镜检查，有无残留物质、血渍、水垢、锈斑，不合格应重洗。

2、器械功能的检查：检查器械的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度等。

3、包装要求：(1)重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg;(2)体积：<30cm*30cm*50cm;(3)松紧适宜;(4)金属器械、盆、碗间用吸水布(纸)相隔。

五、灭菌：

1、压力蒸汽灭菌：首选(耐高温、耐高湿的器械和物品)

(1)液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。

(2)所有拟灭菌物品需进行彻底的清洗，以免影响灭菌效果。

(3)按要求进行灭菌器效能检测，包括：工艺、化学和生物监测、B-D试验。

2、干热灭菌：耐高温、不耐高湿的器械和物品选用。

(1)油剂、粉剂的厚度<0.635cm凡士林纱布的厚度<1.3cm;

(2)物品的体积<10cm*10cm*20cm。

3、低温灭菌：不耐高温、不耐高湿的器械和物品选用

(1)环氧乙烷灭菌

(2)过氧化氢等离子体灭菌

(3)低温甲醛争气灭菌

(4)过氧乙酸低温灭菌

4、装载要求：

(1)装载量：下排气、预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器的最大装载量—分别不得超过柜室容积的80%、90%和95%;预真空和脉动真空压力蒸

汽灭菌器的最小装载量—分别不得小于柜室容积的10%和5%，以防止“小装量效应”。

(2)同类物品同锅灭菌，不同类物品同锅灭菌时敷料包放上层、金属包放下层。易产生水滴物品尽量放下层。

(3)装载时使用专用灭菌篮筐，不能堆放，包与包间隔至少2cm。

(4)手术器械盘应平放，织物包应竖放，手术盆应斜放。

(5)纸塑包装材料的物品应竖放在篮筐内或架子上。

5、卸载要求：

(1)压力蒸汽灭菌物品取出后放置于原离空调或空气入口的地方冷却。

(2)检查灭菌物品包装的完整性、干燥情况;及时关闭启闭式容器筛孔。

(3)检查化学指示胶带的色泽，未达到要求或可疑时应重新灭菌。

(4)灭菌包掉地或误放不洁处应视为污染。

六、储存：

1、无菌物品的储存条件：

(1)清洁、干燥、温度在20-25℃、相对湿度<60%。

(2)物品必须存放在洁净的柜内或架上，离地面20~25cm、离墙面5~10cm、距天花板50cm。

2、无菌物品的有效期：

(1)棉布或硬质容器的有效期10-14天(其它环境7天)。

(2)医用皱纹纸的有效期3个月。

(3)纸塑包装的有效期6个月。

3、已灭菌与未灭菌物品要严格分开放置。

七、发放：

1、遵循“先进先出”的原则。

2、发出的、过期的无菌物品必须重新进行清洗包装和灭菌。

3、发送至临床时，必须使用专用的车或容器，采取密闭运送。运送工具保持清洁，洁污分开。

第二篇：消毒供应中心工作流程

消毒供应中心工作流程

1 回收流程:各科室使用后物品放入“使用后物品收集箱”内密闭暂存,消毒供应中心工人到临床科室对换“使用后物品收集箱”封闭运送回消毒供应中心去污区。

2 清洗流程:去污区工作人员对回收物品进行清点、分类,手术器械按台次分类,分别放入全自动清洗机各清洗框内,待一个清洗周期完成后经过双扉门清洁侧进入检查包装区;部分手工清洗的器械、物品按6个步骤完成:多酶清洗液浸泡2～4min →刷洗→除锈、保养→热水冲洗、蒸馏水冲洗→润滑剂润滑→干燥,传入检查包装区;精密仪器、结构复杂的器械加酶超声清洗,再手工清洗。

3 检查包装流程:检查包装区工作人员检查器械清洗质量,用放大镜目测,检查器械干净度,有、无污垢,用隐血试验检查有无血迹。检查器械完好度,包括灵活性、咬合性、锐利器械锋利度、配件实用性、安全性。根据器械的种类、名称、数量选择不同规格的包装材料进行包装。

4 灭菌流程:包装后物品通过双扉窗分别传至干热灭菌间、环氧乙烷灭菌间、脉动真空高压灭菌间进行灭菌,并做好相关记录。

5 贮存、发放流程:灭菌后物品传入无菌物品存放间,护士根据计算机局域网科室领取清单将无菌物品装入“无菌物品运送箱”和“无菌物品运送车”内,由工人按规定路线运送到科室。

6 科室贮存、使用流程:科室无菌物品分类放置并按灭菌时间顺序从左到右排列,标识方向一致。使用无菌包时,外层包布放入包布收集箱内,由洗衣房收回,内层包布包裹使用后物品进入“使用后物品收集箱”,在交换单上相应名称栏内记录数量,手术室术后器械分台次装入“使用后器械袋”内,并喷保湿剂,再放入“使用后物品收集箱”内,在交换单上记录数量。

7 支持流程:以消毒供应中心为核心,建有4 个支持流程。分别为洗衣房支持流程,设备科支持流程,后勤水、电维修组支持流程、职能科室指导、监督、检查流程。

消毒供应中心质量控制方案

1 基础质量控制: ①人员培训:每年派工作人员参加上级主管部门召开的培

训班,取得上岗证。院内轮岗培训,在各岗位上轮流进行工作,请手术室、口腔科专业护士帮助消毒供应中心护士辨认专科器械。 ②建立健全规章制度及岗位职责: 制定了规章制度,包括消毒供应中心管理制度,继续教育制度,业务学习制度,岗前培训制度,实习生带教制度,人员训练、培养、考核制度,信息管理制度,安全管理制度,查对制度,护理缺陷管理制度,护理投诉管理制度,沟通制度,意外事故报告制度,交接班制度,清洁卫生制度,职业防护制度,物品下收、下送制度,清洗间工作制度,检查、包装间工作制度,灭菌间工作制度,无菌物品存放间工作制度,消毒灭菌效果监测制度,临时调领物资制度,仪器设备管理制度,环节及终末质量监控反馈制度,无菌物品追溯制度;制定了岗位职责,包括下收、下送岗位职责,清洗间岗位职责,检查、包装间岗位职责,灭菌间岗位职责,无菌物品存放间岗位职责。

2 环节质量控制: 制定操作规程,包括全自动清洗机操作规程、脉动真空压力灭菌器操作规程、环氧乙烷灭菌器操作规程、全自动干热灭菌器械操作规程; 制定质量标准,包括工作环境质量标准,手工清洗质量标准,全自动清洗机清洗质量标准,清洗后物品检查目测质量标准,包装质量标准,压力蒸汽灭菌物品质量标准,环氧乙烷灭菌物品质量标准,干热灭菌物品质量标准; 制定包内物品目录。 规范各科软件记录,供应室质量管理记录,包括空气消毒记录,各种清洗剂及消毒剂配制记录,清洗质量检查记录,压力蒸汽灭菌过程及质量记录,B2D 试验记录,干热灭菌过程及质量记录,环氧乙烷灭菌过程及质量记录,生物监测记录,一次注射器、输液器领取记录,无菌物品逐日发放记录,无菌物品使用过程中质量信息反馈记录;护理管理记录本,包括护士长手册、会议记录、业务学习记录、三基考核记录、教学管理记录、护理缺陷记录、科室质控记录、控制医院感染措施记录。

3 终末质量控制: ①查房方式进行终末质量控制:采用日查房、周查房、月查房、季查房( 跟班查房)、年终考核等查房方式对消毒供应中心进行管理; ②进行满意度评价:每月在全院临床科室进行对消毒供应中心工作满意度调查,每季度对社区医院进行满意度调查,满意度保持在99 %以上; ③制定量化评分考核指标:每月进行1 次量化评分考核,量化评分考核表每年修改1 次,根据国家法律、法规要求对评分指标进行修改,保证量化评分的实用性。

第三篇：西餐部咖啡厅经理工作流程

西餐部咖啡厅经理工作流程：

（一）早班经理工作流程：7:00 – 15:00

7:00 – 10:00 1． 看经理交班簿，每日工作日志，领班通气簿。

2． 看当天旅行团、COAC接待人数及是否有特别接待，检查是否已安排好餐位、

接待人力等。

3． 向当值领班了解当班人员情况。

4． 检查自助餐台的食品、饮品、餐具器皿摆设是否符合要求。

5． 餐厅内绕一周，检查餐台摆设、地面卫生、物品准备工作、设备是否正常运转。

6． 检查贮物室是否整齐。

7． 检查厨房冰粒机制冰情况；热水器的情况。

8． 现场指挥早餐的接待服务，带位控制。

9． 服务员的接待情况，散餐的出品。

10．自助餐台食品的补充。

11．楼面翻台工作是否及时。

12．了解客情和帐单情况。

13．检查员工安全操作情况和餐厅的安全工作情况。

10:00 – 11:00 1． 完成上班交落的工作。

2． 处理餐厅的一些工作安排。

3． 了解当天中午的订餐情况。

4． 抽查楼面的餐桌、地面卫生、摆位情况、台椅整齐否等（按CHECK LIST表逐

一检查）。

11:15 – 11:45 用午膳。

11:45 – 12:15 1． 检查自助午餐的食品摆设，出品情况及楼面餐具的配备是否齐全，摆设是否

符合要求，按CHECK LIST逐一检查。

2． 厨房BUSSER的准备工作。

12:00 – 14:30 1． 参加中班的班前会，检查员工的仪表仪容，签到表，参与培训和了解领班培

训情况。

2． 跟好午餐的接待服务，做好现场督导，跟进自助餐、散点的出品情况，酒水

出品，结帐情况，与个部门做好沟通工作，保证接待工作的顺利进行。

3． 了解客情和帐单情况，检查员工的安全操作情况和餐厅的安全工作情况。

4． 13:40分，参加早班班后会。

14:30 – 15:00 1．跟进下午茶的转餐工作。

2．午餐后的餐桌摆设，卫生情况。 3．巡查服务员的接待工作情况，检查是否按要求入单。

4．写交班。

5．根据晚上订位情况，做好相应的准备工作。

（二）晚班经理工作流程：15:30 – 24:00

15:30 – 16:30 1． 看交班，与对班了解上一班情况及当天要跟进的工作。

2． 了解当晚订台情况，安晚餐的一些接待要求等事宜。

3． 巡查餐厅下午茶服务接待情况。

16:30 – 17:00 参加碰头会。

17:00 – 18:30 1． 将会议记录转抄于领班簿上传达。

2． 巡查餐厅服务情况。

3． 检查自助餐食品补充及是否整齐。

4． 17:15 - 17:45用晚餐时间。 5． 检查自助餐台食品摆设情况，按CHECK LIST逐一检查。

6． 参加晚班班前会，检查员工的仪表仪容，签到表，参与培训和了解领班培训情

况。

18:30 – 22:00 做好现场督导，门口控制，晚餐接待，食品补充。了解各区域的客情、出品情况

和帐单情况，检查员工安全操作情况和餐厅的安全工作情况。

22:00 – 23:00 1． 跟进自助餐收餐情况。

23:00 – 23:30

23:30 – 24:00

2． 抽查员工抹杯、抹刀叉、摺餐巾的完成情况。 3． 夜茶时间的服务接待。 吃夜宵。 1． 在楼面现场督导服务，检查迎送员的接待工作情况。 2． 了解第二天早上旅行团、COAC、VIP接待的用餐人数和餐位编排情况。 3． 写工作日志及交班。 4． 按CHECK LIST检查员工的收尾工作。