高中生社交障碍心理咨询案例

摘要：蔺某某，高一学生，女，16岁。在班级不和同学说话，即使有人问，她的回答也不超过三个字，上课老师提问更是一个字都不说。根据来访者的问题，采用认知行为疗法，通过6次咨询，来访者症状基本消失，达到预期效果。

关键词：社交障碍 一般心理问题 认知行为疗法

一、一般资料

1、人口学资料

小蔺，女，16岁，汉族，职业高中一年级学生。

2、个人成长史

蔺某某是家里的独生女，父亲在外常年打工，母亲只管孩子的饮食起居，不会和孩子沟通。更没有尽到孩子第一人老师的母亲职责初中因学习成绩不好，遭到学生的看不起，男生更是往她的抽屉里扔垃圾。没有办法，她只能告老师，谁知这帮男孩子更是变本加厉。回到家她给母亲说，母亲只是告诉她，离他们远一点。这孩子每天便在自己的房间哭。但她有自己的朋友，也和朋友在一起玩。

进入高中之后，有一次，老师提问她，她不说话，同学们便开始笑话她，在这个陌生的环境里，她怕自己再像初中那样遭受到男生的欺负，便拒绝了和任何人说话。但是，她很孤独，很苦恼。主动前来求助。

二、主诉和个人陈述

1、主诉

走路低着头，害怕别人看自己，害怕和学生接触，害怕课堂老师提问。1+2+

2、个人陈述

初中是我最痛苦的日子，我因为学习不好，男生老是说我是猪，并且往我的抽屉里扔垃圾，我哭着去告老师，老师批评了他们。可是，他们直接把我的书包扔到了窗外。我的父亲常年在外打工，我把我的遭遇告诉了妈妈，谁知她只顾在网上偷自己的菜，玩自己的游戏，让我以后离他们远点，我好难过。

到高中后，这个班里的男生没有初中的男生坏，但是他们依然笑话我，所以，我决定不和任何人说话，远离他们，这样他们虽说笑话我，但是不会打我。事实证明我的决策是对的，但我很孤独，很无奈，我渴望朋友。

三、咨询师观察和了解到的情况

来访者，衣着整齐，腼腆懂事，思维敏捷，逻辑性、条理性很好，但讲话声音偏低，意识清楚，自知力完整，有强烈的求助动机。

四、评估与诊断

初步诊断为一般心理问题，属于人际交往障碍。

一、根据临床资料的收集和分析。

1、智力水平：根据咨询师临床观察、周围人反映以及学业成就水平，该来访者智力正常。

2、心理健康状况：人际敏感症状明显

原因分析：

1、生物学原因：小蔺16岁，处于青春期的女孩，自尊心比较强，心灵容易受到伤害。

2、社会原因：父亲常年在外，当女儿受到伤害不能第一时间站出来，缺乏安全感，母亲只是照顾到孩子的饮食起居，没有关注孩子的内心世界，即使女儿告诉她，她也没有注意。

3、心理原因：

个性因素：性格懦弱，没有主动解决问题的意识。

错误观念：不和别人说话，就能让自己不受伤害。

五、咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：

1、短期目标：改变不合理认知；改善与师生的关系。

2、长期目标：改变认知思维模式，完善求助者的个性，增强其社会人际交往能力，建立良好的人际沟通模式，学习健康有效的人际交往技巧。

六、咨询方案的制定

咨询过程分三个阶段，第一阶段是心理评估和诊断阶段，建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标；第二阶段是咨询阶段，首先帮助小蔺分析和解决问题，改变其不合理的认知；其次改善与师生的关系，第三阶段是巩固与结束阶段，使小蔺把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平。

1、咨询方法：认知行为法

2、咨询原理：认知心理学认为，认知是情绪和行为反映的中介，引起人们情绪和行为问题的原因，不是事件本身，而是人们对事件的解释；负性认知和情绪、行为互相加强，形成恶性循环，是情绪和行为障碍迁延不愈的重要原因。

3、双方各自的特定责任、权利、义务

求助者的责任、权利和义务：

责任

（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；

（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；

（3）完成双方商定的作业。

权利

（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；

（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理； 

（3）有权利选择或更换合适的咨询师；

（4）有权利提出转介或中止咨询；

（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务

（1）遵守咨询设置的相关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师的责任、权利和义务：

责任

（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；

（2）帮助求助者解决心理问题；

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利

（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；

（2）有权利选择合适的求助者；

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

义务

（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示执业资格等相关证件；

（2）遵守咨询机构的有关规定；

（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

七、心理咨询过程

第一阶段：第一次和第二次

目标与过程：

1、填写登记表，了解情况。

2、建立良好咨询关系：通过尊重、热情、真诚、共情和积极关注，因为上课原因，彼此很信任，为咨询顺利进行打下基础。

3、明确其不合理信念的表现方面：交谈与观察发现，她存在的不合理信念有：“因为学习不好，所以男生欺负我”，“我不和别人说话，别人就不欺负我了。”。

4、布置家庭作业：列举和朋友在一起聊天的感受。观察班里其他学习不好的女生男生是否欺负她。

第二阶段：第三次和第四次咨询：

第三次咨询：

目标与过程：

1、反馈家庭作业：分析和朋友在一起聊天时的感受，总结观察的情况。

2、认识其不良的认知模式。与小蔺从生物、社会、心理等方面探讨她不和别人说话的原因。

3、布置家庭作业：在纸上写出自己的十个优点，每天大声朗读5遍。

第四次咨询：

目标与过程：

1、打破错误认知，建立积极思维。

2、进行行为放松训练、积极自我暗示。

反馈家庭作业：小蔺说找出自己的十个优点很困难，大声朗读5遍后感觉挺好的，发现我也有别人没有的优点。 

认知重建：帮助小蔺识别错误认知，重新组建积极思维，勇敢接受自己的不足。例如： “每个人总有自己的发光点”、“我相信我能行”等。 

3、介绍与他人交往的方法。借助课堂游戏让其亲身体验。

布置家庭作业：

1、继续大声朗读优点并积极体会；

2、回去后按照咨询师所教放松方法，每天训练1-2次，以达到2-3分钟内迅速放松全身的目的。

第三阶段：巩固与结束阶段

巩固阶段：第五次咨询。这些咨询中，主要以倾听和启发为主，通过每次的咨询和布置作业，小蔺对自己的心理问题已有了一定认识，能发现自己个性上的不足，让其自己领悟远比咨询者教给她有效。

结束：第六次咨询：

对前面的咨询过程进行总结，请小蔺谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中小蔺的成长。

八、咨询效果评估

1、求助者的自我评估：咨询之后，自己主动和同学一起吃饭，交流。上课大胆的回答老师提出的问题。学习效率有很大提高，期中成绩班里第12名。

　　2、求助者同学的评估：求助者改变了原来独来独往的状态，每天和同学一起，上课敢回答问题。

　　3、咨询师评估：通过回访发现已达到咨询目标，求助者在情绪、认知等方面有很大的进步，行为的应对方式也有很大改善。

综合评估说明求助者心理问题已经基本得到了解决。

　 参考文献

（1）郭念锋主编．国家职业资格培训教程------心理咨询师（三级），北京：民族出版社，2012年8月第1版

（2）郭念锋主编．国家职业资格培训教程------心理咨询师（二级），北京：民族出版社，2012年8月第1版

（3）郭念锋主编．国家职业资格培训教程------心理咨询师（基础知识），北京：民族出版社，2012年8月第1版

第二篇：高中生的个性心理发展辅导

《高中生的个性心理发展辅导》研修日志
中学生消极情绪的表现主要有以下几点： 1.应接不暇的烦恼 2.持久的孤独感 3.无处不在的压抑感 虽然中学生的情绪状态中也不乏积极的因素，但在这个年龄段，消极的情绪状态还是占主导地位。他们非常需要家庭、学校和社会的正面知道和积极支持，才能顺利度过“暴风骤雨期”，建立健康的主导情绪系统。 那么如何进行情绪辅导呢？ 1.帮助学生正视和理解自己的情绪 即对照情绪的分类，整理自己的情绪特点，通常的表现方式，积极情绪、消极情绪的不同比例，个体之间巨大的差异。 2.帮助学生恰当地表达自己的情绪，像表达自己的感受一样，及时、恰当、自信、诚恳地表达自己的情绪。 3.帮助学生养成乐观的生活态度，增强对快乐的情绪体验。 4.帮助学生主动控制自己的情绪，处理自己的情绪困扰。
《教师认知问题的自我调适》心得体会  通过网上学习《教师认知问题的自我调适》这一门课程，感慨颇多。这门课程主要讲述了教师心理问题的表现与自我调适，将教师的心理问题分为认知、情感、个性、行为及职业适应不良五大领域，主要在于帮助教师认识典型心理问题的现实表现、形成原因及调适策略，走出心理问题的现实困境，学会预防心理问题的产生，促进其心理健康水平的提升。 近年来，经常有报道说教师有体罚、变相体罚学生现象，而且有时造成了眼中的后果。出现这些现象，社会往往会群起而攻之，认为教师师德沦丧，人格扭曲。其实，仔细分析，问题背后隐藏着一个不可忽视的问题，那就是教师的心理健康问题。由于教师长期以来缺乏来自社会各界的关心与爱护，使教师的身心处在紧张状况之中，并时刻威胁着机体的健康,加之教师自主解决问题的主动意识性或自我保健意识又比较差，致使教师的心理健康受到不同程度的损害。教师的心理健康出现问题，肯定会严重影响到学生，影响到教育事业的发展。因此，我们在高度关注学生的心理健康的同时，对教师的心理健康问题也应当给予高度重视。 作为现代教师,教师自己也应该学会调整与他人和社会的关系，以健康的心理素质，去适应社会大变革. 如:学会积极地想问题； 学会给自己照镜子； 进行自我调节等，以减少压抑，达到“乐而忘忧”的目的，获得心理上的解脱和疏导，以解除由于心理遭受创伤而引起的心理冲突。我衷心希望我们教师队伍中的每一位教师都能身心健康,快快乐乐得投入到工作中!
学习《教师情感问题的自我调适》有感
今天，我学习了刘晓明教授所讲的《教师情感问题的自我调适》。对其中所谈到的语言暴力颇有感触。 那些毫无顾忌的血淋淋的挖苦讽刺、冷嘲热讽使得孩子们的自尊心受到了强烈的伤害。其实，每一个孩子都是家庭的宝贝，当家长把他们送到我们这里接受教育的时候，每个人身上都赋予了每一个家庭的希望，我们担负着家庭的重托。同时，我们自己的孩子也是带着这样的期望走进校园的…… 当我们的心中不再有怜悯、不再有善意、不再有“留情”、不再有“过意不去”……的时候，“爱”在心中也已经远去了。被我们口口声声说的“为你好”也就成为了一句“空壳”。 如果说，当孩子们看我们的眼神里不再有喜欢、有爱，那我们最先应该反思我们对孩子们到底做了什么？因为，孩子们的目光具有最权威的鉴定力，我们不用再为自己辩解与掩盖。     爱孩子，请真诚地去爱。也许是方方面面的压力使得我们心力憔悴，但孩子不应成为那释放的窗口，因为，我们不但是教师，也是家长。别人的孩子应和自己的孩子一个样……我们都要学会自我放松、自我排泄，千万不要成为孩子眼中的“敌人”。
《国家中长期教育改革和发展规划纲要》研修日志
自改革开放以来，我们国家的教育一直在不断进步：实施中小学九年义务教育；建立“希望工程”等扶困助学工程；认真落实“两免一补”政策,确保每一位义务教育阶段的学生不因贫困而失学；认真解决好农民工和贫困子女受教育的问题；完善公办高中招收择校生的“三限”政策；严格考风考纪，确保教育的公平、透明等都已惠及了全国人民。 农村远程教育网的资源共享，现在的教师再也不是只能使用“一支粉笔，一块黑板，一本教材”的三大教具时代。 “中国未来发展、中华民族伟大复兴,关键靠人才,根本在教育。” 怎样的人算人才，培养什么样的人才？“树立多样化人才观念,尊重个人选择,鼓励个性发展,不拘一格培养人才”让我们看到了努力的方向，“因材施教”再次成为本纲要中体制改革的关键性问题。教师的任务是努力关注学生不同特点和个性差异,发展每一个学生的优势潜能和创造能力，让每一个学生都能乐观向上、自主自立、健康成长，而不是批量生产统一型号统一性能的某种产品。     因此，树立职业理想、提高教师的职业道德、提升自身专业水平和教学能力、增强教书育人的责任感和使命感，做让家长满意、让社会放心的教育，是我们所有教师义不容辞的责任。我也会向着这个目标不断努力。
学习《国家中长期教育改革和发展规划纲要》心得体会
发布者：冯燕军 发布时间： 2011-9-27 9:46:41
我认真学习了温家宝总理关于《国家中长期教育改革和发展规划纲要》的讲话，我对纲要的学习有了一些自己的想法与新认识。教育事业的神圣和严肃性，虽然知道不是任何人都可以从事教师这个职业，但作为教师在教育教学方面都应该相差不多。后来认识到，同样的学生，在不同的老师的教育管理下截然两样。究其原因，无非两个：一是学识水平，二是德行修养。水平决定了他（她）是否能教好、教对，而德行修养则决定着他（她）的工作态度、敬业精神等软指标。所以我特别赞成教师准入制，因为这的确是牵一发而动全局的壮举和善举。同时《纲要》提出以中青年教师和创新团队为重心，建设高素质的高校教师队伍。提高教师业务水平，创新培养模式，增强实习实践环节，强化师德修养和教学能力训练，提高教师培养质量。用“百年大计，教育为本，教育大业，教师为本”这句话来形容这一举措是再恰当不过的了。 通过纲要的学习，收获是非常丰富的，它引发了我更多的思考，也让我收获了很多的知识。作为一名一线高中音乐教师，学习贯彻纲要精神，就是要加强自身师德修养；积极参加教育教学研究，不断学习，努力提高教学业务能力；爱岗敬业，爱生如子；把自己的教育教学工作当做终身奋斗的目标做实做好。只有这样才能真正提高教学质量，才有可能把对学生的生命教育、生存教育和生活教育做好，才能真正培养出国际化的人才。这些都需要我在今后的工作中不断的去努力尝试和运用，我将在以后的工作中逐步完善自己。
《课堂教学观察与诊断》学习日志
发布者：赵连蓉 发布时间： 2011-8-22 9:32:19
《课堂教学观察与诊断》学习日志 一．新课程的听课 1.听课是同伴互助的有效方式 2.听课可以使我们获得专业引领 听的多感受就多。我们听老师的讲课，听学生的反应，听专家的点评，去感受理论与实践，教师与学生，设计与实施，过程与结果，优点与不足。     3.要做好听课前的准备工作     4.听课中的观察要仔细。     5.听课中的笔记要做到三快：手快、眼快、脑子反应快。     6.研究课的意义 教师：通过研究课可以充分挖掘教师的潜能，提高自己的教学能力和教学水平，修炼教学基本功，并将新理念转化为具体的教学行为。