新农合定点医疗机构诚信等级评价自评报告
根据**县新农合办转发的*新合办发【20xx】文件的相关规定，我院积极对照标准，认真学习，并从基本情况、管理情况、服务情况、医疗费用管理、信息化管理、社会满意度评价等方面进行了自评，综合自评分为930分，可达到A类的评定标准。现将医院开展新农合工作的有关情况汇报如下：
一、加强组织体系及制度建设，抓好基础管理。
1、建立健全管理机制。医院成立了等级评定领导小组，实行院领导负责制，院长亲自安排布署，负责新农合相关管理与协调工作，。设置新农合办为管理职能科室，配备了管理人员和工作人员，并根据新农合政策制定了各项规章制度及严格的管理措施，为新农合工作提供了坚实的组织保障，工作人员基本掌握新农合相关政策及要求，及时与上级部门联系，做到每位病人必查，做好刷卡登记，对不符合病种规定而医生申报新农合的，院新农合办查实后没有批准入院。
2、严格执行出入院标准。认真执行各类疾病出入院标准和病床收治标准；不推诿、不拒诊参合患者，特别是符合单病种付费标准的参合患者。
3 ，充分保障参合患者知情权。为参合患者提供费用结算清单、病情证明、出院小结、费用#5@p等资料。
二、切实规范诊疗行为，提高医疗服务质量。
1，处方、病历书写规范：大多数医生按规范要求书写处方、病历，保证清晰、准确、完整；医院每月对全院医疗质量进行检查，规范病历记录，确保治疗与疾病诊断及病程记录相符。为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全提供了有效的保障
2，诊疗规范：把临床路径作为医院的重要工作，各类疾病的临床路径正在实施过程中；严格执行抗菌药物临床应用指导原则，每月对全院医疗质量进行检查，保障农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。
三、认真执行物价政策，严格医疗费用管理。
1，严格执行物价标准：对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准，定期对全院收费进行检查并予以通报；目前医院各科室能严格执行上级物价部门规定的收费标准，无私立项目或提高标准收费现象。
2，费用管理：新农合每月将农合患者的费用进行统计，将平均住院日，次均住院费用，人均住院费用，平均住院日费用，次均住院费用增长率等控制在合理范围。
3，药品管理：严格执行山东省新农合报销药品目录及抗生素使用有关规定，无大处方、人情方；出院带药严格执行处方规定，一般急性疾病和慢性疾病出院带药分别不超过3天和7天的用量，品种和数量适当。
四、加强软件系统建设，完善信息化管理。
有完善的医院内部信息管理系统（HIS），实现了HIS与新农合信息管理系统的对接，即时结报；对当月本院出院病人补偿资料、相关统计报表及时上报，保证了上报资料、数据的准确、真实、完整；维护参合患者就医、报销数据信息的安全性，定期维护信息管理系统，做好数据安全备份工作。
通过上述行之有效的管理措施，我院新农合工作取得了显著的成绩，20xx年及20xx年我院医疗服务质量满意度平均在95%以上。但通过此次评审自查，对照《新农合定点医疗机构分级管理等级评定标准》，医院还存在着一些不容忽视的问题：1，没有运用网络、简报、会议等开展各种形式的学习和培训。2，未制定违规行为具体查处规定。3，没有实行医疗减免优惠。4，没有建立双向转诊制度。5，没有制定费用控制办法。在今后的工作中，我院将严格按照《夏津县新型农村合作医疗诚信等级评价标准》的项目严格要求自己，立即着手制定整改方案，逐条落实，责任到人，不断改进，以期我院的新农合工作能够更加规范，争取每年都能达到A类定点医疗机构的标准。
****卫生院
20xx年月日
第二篇：医保定点医疗机构验收整改报告
南和县北关医院城镇基本医疗
保险市级统筹定点医疗机构验收整改报告
20xx年x月x日市医保联合检查组对我院申请医疗保险市级统筹定点医疗机构进行了考核验收，提出了一些亟待解决的问题，我院对检查组提出的意见高度重视，召开有关人员进行讨论，逐条梳理并制定出了整改措施，具体如下：
一、存在问题
1、部分人员执业范围不符合要求。
2、个人支付和统筹部分没有分开建账。
3、医保制度未上墙。
4、门诊药品摆放混乱，中药饮片储存环境需规整。
二、整改措施
1、对部分科室人员进行了专业调整，对口招聘了一些医务人员。
2、规范医保账目，个人支付和统筹部分已完全分开建账，达到了医保财务管理规定标准。
3、医疗保险制度已上墙，方便医务人员和患者了解医保政策和有关规定。
4、加强药房管理，对中药房进行了整改，中药饮片全部实行小包装；拆零药品进行规范，有拆零专柜、拆零工具，按拆零药品管理要求进行了整改，已达到要求。
在今后工作中，我们要坚持发展和完善城镇基本医疗保险方
向。坚持“以人为本、便民利民”的服务理念，牢固建立和全面落实“三合理”工作精神和要求，保障参保患者权益，规范就医管理、严格医疗费用制度、落实便民利民服务，不断改进、不断完善，让党和国家城镇基本医疗保险这一惠民利民的好政策落实到实处，让更多的城镇职工、居民享受到政策带来的健康和实惠。
南和县北关医院
二〇20xx年x月x日