卫生部医政司召开全国临床路径管理试点中期总结会议

为进一步推进临床路径管理试点工作的顺利开展，总结临床路径管理工作经验，部署20xx年试点工作，卫生部医政司于20xx年x月x日在福建省厦门市召开全国临床路径管理试点中期总结会议。卫生部医政司王羽司长出席会议并做重要讲话。会议由卫生部医政司医疗处焦雅辉处长主持。

王羽司长首先回顾了20xx年临床路径管理试点工作取得的成效。一是临床路径管理试点在深度和广度上不断推进。截至目前，全国已有30个省（区、市）共计1383家三级、二级医院开展了临床路径管理试点，共计8292个临床科室开展临床路径管理。部分试点医院在前期积累经验的基础上，逐步扩大试点专业范围，进一步扩大临床路径覆盖的病种数量，丰富临床路径的内涵，并为单病种付费、按疾病诊断相关组付费（DRGs）等付费方式的改革奠定了基础。二是临床路径管理制度进一步完善，试点工作管理向科学化、规范化、专业化、精细化又迈进了一大步。部分试点省份将临床路径管理纳入“医疗质量万里行”活动中，并与医院等级复查、评审，推荐国家临床重点专科、卫生系统医改目标考核等工作相结合，共同推进医改各项重点工作。逐步建立了以医疗服务质量、安全、效率和效益相结合的综合考核模式，充分调动医务人员积极性，发挥主观能动性。三是临床路径管理成效进一步显现。进入临床路径管理的患者数量明显增加。1月x日至10月x日，各试点医院共计开展临床路径管理361，051例，变异53，795例，变异率为14.90%，退出34，319例，退出率为9.51%。在保障医疗质量与安全的前提下，部分疾病诊疗费用逐步下降，让群众切身感受医改带来的实惠。患者满意度进一步提高，医疗资源进一步整合，医疗效率进一步提高，药物临床合理应用水平进一步提高。四是临床路径管理信息化程度进一步提高。部分试点医院利用已有的医院信息系统，建立了科学、有效的临床路径信息化管理系统。五是临床路径管理培训工作进一步加强。充分调动广大医务人员参加临床路径管理试点工作的积极性和主观能动性。

王羽司长客观分析了20xx年临床路径管理试点工作面临的挑战。一是医院和科室绩效考核机制需要转变。要建立以医疗质量和安全、医疗服务、患者满意度、医疗效率和效益综合评估的机制，科学引导医务人员开展临床路径管理工作。

二是开展临床路径工作需要相关科室协调配合。要合理配置资源，统筹协调各科室工作，优化诊疗服务流程，提高工作效率，全面推进医疗质量管理和控制工作。三是临床路径管理需要与医疗保险支付制度相衔接、相配套。通过实施临床路径管理，进一步优化诊疗服务流程，提高效率，控制不合理费用，适应预付费制改革的需要。四是临床路径管理要与医院信息化建设相结合，服务于临床诊疗工作。用电子化手段进一步提高临床路径管理的效率，减轻医护人员工作负担。五是需要进一步转变医务人员的观念。改变习惯，改变原有的服务模式。六是要边实战，边探索，边创新，边完善。要结合实际，因地制宜的开展试点工作。

王羽司长对20xx年临床路径管理试点工作进行了部署。一是要继续制定下发100个常见病种的临床路径。进一步扩大试点病种的范围，扩大患者的覆盖面。二是要深入推进临床路径管理试点工作。进一步扩大试点医院范围，希望三级医院和有条件的二级医院都开展临床路径管理试点。同时，要结合“以电子病历为核心医院信息化建设试点”、“医疗质量万里行”、“国家临床重点专科”等各项重点工作，稳步推进临床路径试点工作。三是要加强临床路径实施的信息化管理。充分发挥临床路径信息化管理优势，减轻医务人员工作负担，提高工作效率。四是进一步加强对试点医院的指导和评估工作。各级卫生行政部门要定期组织开展对试点医院临床路径管理工作开展情况进行督导和评估，全面、客观地掌握试点相关数据，特别是试点工作开展2年时间的终期评估数据，为下一步政策制定提供有效的依据。五是进一步加强医务人员培训和经验交流。使医务人员能够掌握临床路径实施的步骤和方法，转变医务人员的传统观念。

王羽司长对20xx临床路径管理试点工作提出要求。一是要加强学习，提高认识。将开展临床路径管理工作纳入深化医药卫生体制改革的重要议事日程，与其他重点工作同步安排，统筹兼顾，共同推进。二是要周密部署，落实责任。进一步明确试点工作的基本任务和目标，加强领导，合理安排进度，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人。三是不断总结，勇于创新。既要善于发现试点过程中的好经验、好做法、好典型，又要在实践中不断总结，不断推广，为今后建立我国临床路径管理的长效机制积累宝贵经验。四是要正确引导，营造氛围。加强对临床路径管理相关政策的宣传解读，提高患者对临床路径管理的接受和认可程度；同时，要正确引导舆论，宣传积极的正面信息，争取社会各界的理解、支持和配合。

焦雅辉处长强调，各级卫生行政部门和试点医院要认真学习贯彻王羽司长的指示精神，按照临床路径管理试点工作方案和评估方案的要求，继续深入开展临床路径管理试点工作，进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全。

卫生部临床路径技术审核专家委员会首席专家陈香美、刘志红院士，部分专业组组长，各省（区、市）卫生厅（局）及医政处有关负责同志，临床路径管理试点医院院长，卫生部部属（管）医院和省级医院院长，有关大学医院管理部门负责同志，约300人参加了会议。

第二篇：20xx年临床路径管理试点工作总结

医院20xx年临床路径管理试点工作总结

根据自治区卫生厅新卫医函【20xx】27号文件精神，我院被定为自治区级临床路径管理试点工作试点医院，试点专业为产科自然临床阴道分娩及产科剖宫产两个专业。我院从5月开始在产科开展了临床路径管理试点工作，并从8月在全院开始试点，现将我院20xx年临床路径管理试点工作总结如下：

一、加强管理，认真组织学习，严格遴选专业病种，积极开展临床路径管理试点工作

1.加强组织管理，成立了医院临床路径管理试点工作组织机构，完善了工作职责。为加强组织管理，确保我院临床路径管理试点工作的顺利开展，成立了以院长为组长、以业务院长为副组长、以各科室主任、护士长，医教部、护理部、药剂科、质量管理科、财务科等科室主任为成员的临床路径试点工作领导小组和临床路径管理试点工作管理委员会以及由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门负责人任成员的临床路径试点工作指导评价小组，明确了各小组工作职责，做到分工明确，各尽其责，为我院顺利开展临床路径管理试点工作提供了强有力的组织保障。

2. 建立健全试点工作相关管理制度，认真遴选专业病种。制定了《临床路径管理试点工作实施方案》及《医院临床路径实施流程图》，明确了临床路径管理试点工作的目标和实施步骤，细化了实施标准，并把临床路径管理相关制度纳入了医院医疗质量管理体系，初步完善了试点工作运行机制。按照卫生部下发的22

个专业112个病种临床路径、《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》等要求，结合医院实际情况，从疾病的发生率，诊断治疗方法、住院日、住院费用等各方面综合考虑，选择有代表性的常见病、多发病实施临床路径管理，目前我院开展临床路径管理试点工作的病种达22种。

3.加强管理与评估，确保我院临床路径管理试点工作的顺利开展。根据《自治区临床路径管理试点工作评估方案》，结合医院实际，制定了《医院临床路径管理试点工作评估方案》。组长或副组长定期主持召开临床路径管理试点工作领导小组工作会议，由临床路径管理试点工作实施小组组长向领导小组汇报试点工作进展情况，领导小组对本院各科开展临床路径试点效果进行评价，并对后期工作提出要求。

4. 加强了临床路径管理试点工作的培训与学习。于4月由主管业务副院长带队到开展临床路径管理试点工作较好的山东济宁医院参观学习，并积极参加在云南举办的全国临床路径管理工作会议及卫生厅组织举办的各种临床路径相关会议。5月份邀请北京朝阳医院质控办主任梁金凤教授为我院进行了试点工作方案培训，使全院医护人员对临床路径管理试点工作有了一定的了解。8月份派人参加卫生部干部培训中心组织的临床路径管理培训班，为我院全面开展临床路径管理试点工作提供了理论及经验基础。

5.加强临床路径管理试点工作资料的收集与管理工作。各科室建有专门的临床路径管理试点工作资料文件盒，所有有关临床路径的工作记录、登记本、临床路径资料与医疗文书均有收集，

为我院的临床路径管理质量评估和持续改进提供了资料。

二、试点科室具体实施情况

1.我院各开展临床路径管理试点工作的试点科室，成立了以科室主任任组长，其余医疗、护理等相关人员任成员的临床路径管理试点工作实施小组。建立了有效地工作协调机制和工作管理制度，为各科室顺利开展临床路径管理试点工作提供了强有力的组织保障及制度保障。

2. 根据卫生部下发的各病种临床路径的基础上，对我院开展临床路径管理的试点专业，制定了试点专业的适用对象、进入路径的标准、药物选择与使用及出院标准等项目的住院流程标准，对进入临床路径的患者及因病情变异推出路径管理的病人均有记录，今年5-12月我院共对22个病种开展了临床路径管理，累计完成路径管理病人315例，入径率为20.48%，变异34例，变异率为10.79%，临床路径管理成功率为89.21%。其中，产科作为自治区级临床路径管理试点工作试点医院的试点科室，从5月x日临床路径管理试点工作正式启动以来，共完成117例，路径管理成功率为77.44%，其中自然临产阴道分娩15例，剖宫产102例，变异3例。

3. 召开了三次临床路径管理试点工作专题会议，对我院开展临床路径试点工作的实施效果进行了评估与分析，对临床路径试点工作运行中出现的问题进行了协调，把超声检查、CT核磁、病理检查等纳入绿色通道管理，缩短临床路径管理患者的住院时间，确保临床路径管理工作的顺利开展。

4.加强了临床路径试点工作的质量管理与控制。根据我院，不断建立健全临床路径试点工作质量管理与控制制度，把临床路径管理试点相关管理制度纳入科室医疗质量管理体系，对操作中的变异情况有明确的记录，对出路径患者病情有详细说明。

5.按临床路径要求为进入路径管理的患者提供方便的医疗、护理服务，让患者事先明白了每天应该做哪些检查治疗，增加了患者对医护人员的满意度，把临床路径管理相关内容介绍纳入入院宣教的内容严格尊重患者的知情同意权，密切做好医患沟通，确保临床路径试点工作的顺利开展。

三、开展临床路径管理试点工作的取得的实效

在实施临床路径管理工作，我们体会到规范了医生的行为，体现了合理收费，缩短了住院天数，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。

1.我院依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”制定临床路径模板，在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数，各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展，自治区试点专业产科的自然临床阴道分娩及产科剖宫产两个专业取得了较明显的效果，缩短了平均住院天数、降低了患者住院费用，使患者得到了实惠。

2. 促进了医疗质量持续改进：临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”，体现诊疗行为的规范化、标准化。历年来我院重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训，为加强基础医疗质量，落实医疗核心制度的执行，积极配合临床路径的开展，

从而有力地促进了医疗质量的持续改进和提高。

3.加强了医患沟通，和谐了医患关系：实施临床路径管理，所有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属，并且需要患者和家属签字认可，同时需要患者参与和配合，医务人员、患者、家属都清晰了解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通，促进了医患和谐，得到了广大群众的认可。

四、下一步工作打算

1、要做好临床路径管理工作，医务人员对临床路径的认识是实施临床路径管理工作的第一关键，我院继续加大对此项工作的宣传教育，让全院职工充分理解到临床路径管理的重大意义，使全院医务人员统一认识，主动参与、积极配合临床路径管理的试点工作。

2、医技后勤系统的支持配合也是影响临床路径实施的重要因素，医技检查科室、手术室、麻醉科等部门逐步取消非手术日制度，建立临床路径内部绩效运行机制，鼓励临床路径管理工作的开展，确保我院的临床路径管理试点工作取的实效。

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二〇20xx年x月x日