护理专科生实习前的心态状况调查

【中图分类号】r735.3 【文献标识码】 b【文章编号】1672-3873（20xx）03-0163-01

【摘要】目的 探讨护理专科生实习前对自己、学校、带教老师、患者可能担心的问题，为学校针对性开展实习指导提供依据。 方法 采用调查问卷测试石家庄医专大学女护生113名。结果 实习前女护生的心态对实习前女护生的影响不容忽视，增强其自信心的培养，帮助其克服障碍及进行全方位训练和指导等以帮助护生完成角色转变。

【关键词】护生 实习前 心态调查

1 资料与方法

研究对象 以医专三年制专科护理专业在校女生中整群抽取即将进入临床实习的113名大二女生为研究对象，年龄19—22岁。 方法 采用问卷调查法，在实习前一个月将问卷发放给护生，共发放问卷113份，剔除有缺失值的问卷，收回有效问卷106份，有效率93.8%，均排除严重躯体疾病及精神疾病。

统计方法 采用百分率进行统计描述性分析。

2 结果

护生对实习普遍担心，106名护生担心的有101名，占95.3% 3 讨论

1. 绝大多数护生对自己缺乏信心，担心知识不扎实、出现差错事故、操作不熟练、缺乏沟通技巧。

2. 护生对学校分配和实习管理存在担心。

3. 对于带教老师，护生比较担心把实习生当“佣人”使用、带教水平不高、操作不放手等。

4. 担心患者不愿意接受实习生护理

3.1.1担心知识不扎实，占82.0%。一方面是由于护生平时学习欠认真，理论知识不牢固，很多护生平时不看书，到考试前夕才强记硬背，另一方面，临床上各种疾病毕竟比所学的理论知识更广泛、更复杂，对于临床要用哪些知识以及运用到什么程度心里没底，从而担心知识不够用。

3.1.2担心出现医疗差错事故，占74.5%。护生是正在学习护理专业的学生，按照法律的含义，只能在职业护士的严密监督和指导下，按照严格的护理操作规律去工作，否则她的工作将被认为是侵犯行为。在护士的监督下，护生就虚心学习，勤学苦练，防止发生差错事故。护生如离开了护士的指导，独立进行操作，对患者造成了损害就应负法律责任。所以，护生进入临床实习前，应该明确自己的法定职责范围，认真按照法律规程去做【1】。

3.1.3担心操作不熟练，占70.0%。这种担心是可以理解的，在学校是，护生只在实验课上通过模拟人或同学间相互练习，而且次数也是有限，毕竟没有在病人身上操作的经验，我们实习的目的之一也就是提高临床操作技能。

3.1.4 64.2%担心缺乏沟通技巧。护生虽然知道良好的护理人际关系是做好护理工作的重要基础，它有利于促进护理人员与患者之

间、护理人员与其他医务人员之间的相互信任和密切协作，使患者积极主动的参与和配合，使医院医疗护理活动顺利进行。由于一方面是在实习前的学校生活，缺少与各类人打交道的经验；另一方面，学校虽然开设了人际沟通方面的课程，但临床上的人际关系远比课堂上所讲的复杂。

3.2.1护生担心实习分配不公的占86.8%。医院临床护理教学环境包括人文及自然环境两个方面，人文环境在临床教学中发挥主要作用，临床各种工作人员的言行、态度和行为都对学生产生潜移默化的作用，对学生的临床学习效果产生直接影响；临床护理教学的自然环境是对实习学生产生直接影响因素的总和，包括医院的地理位置、医院的规模、病房的建筑和空间结构、光线、颜色、设备、设施、学习的季节等因素。无疑，实习环境的好坏对实习效果存在一定影响。所以护生们担心学校分配实习医院不公，怕自己想去的医院去不了，毕竟较好的综合医院实习人数有名额限制。因此，学校应该加强实习分配的管理，提前公布各实习地点及人数，分配的原则和方法，增加分配过程的透明度，尽量做到分开、公正、公平。

3.2.2护生还比较担心在实习期间学校不闻不问占60.3%。一般地说，护生多为高中毕业后直接进入医学院校，社会阅历较浅，在校过的是集体生活，习惯了有老师的监护，而进入实习后学生将离开学校，离开父母在外独自生活、工作。生活和工作中难免出现各种困难，这时学生希望得到学校的帮助。

3.3对于带教老师，护生比较担心的是把实习生当“佣人”使用、

带教水平不高、操作不放手等。

3.3.1护生普遍担心带教老师把护生当“佣人”使用，占77.4%对于满怀热情即将进入临床的护生来说，认为只有静脉输液，参加医疗查房和参观一些高新技术的操作或讲解等才能学到知识，而不愿做生活护理，她们愿意听别人讲课，不愿自学，重视业务理论知识比如复习理论考题、学习外语、创造条件考本科等，而没有把实习放在首要位置，护理也是一门经验学科，只有不断实践才能得到经验。因此，学校要引导护生正确认识和处理实习中的偏差，尽量在实践中获得全面的知识，为今后专业的定向发展打下良好的基础。

3.3.2很多护生担心带教老师水平不高，占73.4%。一方面，我国护理事业起步比较晚，护理临床工作和教学系统相对不太完善，大多带教老师都是中专生，但是她们的临床经验和专业技能正是我们护生所缺乏的，所以，我们护生应当虚心学习，取长补短，另一方面，在挑选带教老师上应当尽量挑选具有渊博的专业知识和文化科学知识的老师。

3.3.3操作不放手也是护生普遍担心的问题，占63.2%。对于即将进入临床的护生来说，总是希望能有足够多的机会做一些技术上的操作，但带教老师也有顾虑：一是担心实习生操作不熟练而打乱操作程序，延误工作进程，二是担心实习生操作引起差错事故，导致医疗纠纷。其实这种矛盾也是不难解决的，在不影响患者治疗和工作计划的前提下，临床教师应尽量放手让操作，但要严密监督，做到放手不放眼。是正在学习护理专业的学生，按照法律的含义，只

能在职业护士的严密监督和指导下，按照严格的护理操作规律去工作，否则她的工作将被认为是侵犯行为。在护士的监督下，护生应虚心学习，勤学苦练，防止发生差错事故。所以，护生进入临床实习前，应该明确自己的法定职责范围，认真按照法规规程去做。

3.4.1护生担心患者不愿意接受实习生护理的高达91.5%。随着社会的进步、医学知识的普及以及患者的被服务意识、健康意识的增强，从而对医院的护理人员期望值越来越高，希望护理得到尽善尽美，要求有经验的护士护理，另外一方面，是由于护生的自信心不足，认为自己不能为患者提供像熟练护士一样的护理。

3.4.2 担心故意找茬的占65.1%。这主要是由于对人性缺乏了解及担心缺乏沟通技巧造成的。

参考文献

1姜安丽主编。新编护理学基础【m】。北京。高等教育出版社。1995.5：69.

第二篇：护理学专业本科生实习期心理健康状况调查

护理学专业本科生实习期心理健康状况调查 【摘要】目的了解护理专业本科生在临床实习期间的心理健康状况，以便更有效地对即将走向工作岗位的护生进行科学的心理指导。方法 用症状自评量表(SCL90)对52名护理本科生(护生组)进行心理测量，并与全国青年常模(常模组)进行比较。结果 护生组SCL90的7个因子得分均较常模组高，差异有显著性(t=2.24～6.50,P<0.05、0.01)。护生进入临床实习后，所出现的主要心理问题为抑郁、躯体化、强迫、焦虑、人际关系敏感。结论 护理本科生在进入临床实习阶段，心理健康状况较差。这与学生从社会关系较为简单的学校环境向关系复杂的社会环境过渡有关，同时也与实习生面对择业压力有关。

【关键词】 教育,医学,本科;护理;临床实习;心理学试验

[ABSTRACT] Objective To investigate the mental health status of undergraduate nurses in order to give them psychological guidance for a new job. Methods Selfrating scales (SCL90) were sent to 52 nursing undergraduates and compared with nationwide youth nom. Results The score was higher in the students than that of the nom group in se-6.50;P<0.05,0.01). The main psychological problems in students during their clinical training were depression, somatization, compulsion, anxiety and sensitivity in interpersonal relationship. Conclusion The mental health stutas is relatively weak in undergraduate nurses at clinical rotation, which is related to the transition from relativelysimple school environment to complicated society, and also due to facing employment pressure.

[KEY WORDS] Education, medical, undergraduate; Nursing care; Clinical rotation training; Psychological test

护理学专业本科生经过四年的理论学习进入临床实习，不仅是将理论应用于实践的学习过程，同时也是步入社会这一复杂环境的过渡阶段。大学校园的生活环境和社会关系较为简单，步入社会后，竞争激烈的就业市场和社会环境将对大学生产生很大的冲击，从而造成一定的心理困惑。护理实习生即将走向工作岗位，因此，调查此时期护生的心理健康状况，对护生从学生到一名工作者的角色转变进行科学的心理指导，对护生更能胜任将来的工作有很大意义。

1、资料与方法

1.1 一般资料

本次调查的对象为在我院实习护理学专业本科生52名，年龄22～25岁，均已修满全部护理学专业课程的学分，并圆满结束实习任务。

1.2 方法

1.2.1 研究工具及评分标准 采用国际上常用的症状自评量表，2]作为评定心理健康水平的工具。本量表共90个条目，分为5级评分。1=从无，2=轻度，3=中度，4=相

当严重，5=严重。采取统一指导语，要求被试者根据自身情况选择每个条目影响自己的程度。选取常用的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等7个因子。因子分越高，说明该项心理症状越明显，因子分在2～5分的说明该项有程度不同的心理问题。

1.2.2 调查方法 向受试者说明调查的目的和方法，采用不记名方式进行问卷调查并收集资料。发出问卷52份，剔除2份填写不完整问卷，收回有效问卷50份，回收率96.15%。

1.2.3 统计学处理 将50份问卷整理计算，得出数据后进行t检验。

2、结果

2.1 两组心理健康状况比较

护生组各因子分均高于常模组，差异有显著性(t=2.24～6.50,P<0.05、0.01)。见表1。

2.2 护生组因子分≥2分人数分布

主要心理问题按人数多少依次为抑郁、人际关系和强迫、躯体化、焦虑等，共19人，其中抑郁9人

6期尹相萍，袁倩，徐红英. 护理学专业本科生实习期心理健康状况调查587

(18%);人际关系和强迫5人(10%);躯体化3人(6%);焦虑2人(4%)。 表1 两组心理健康状况比较

3、讨论

本次调查结果显示，护理本科生在实习期间中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、偏执7个因子分均显著高于全国青年常模，差异有统计学意义。因子分≥2分者19人，说明护理本科生在临床实习期间的心理健康总体水平较差，且有19人存在着7个因子项中轻重不同的心理问题。

3.1 分析原因

3.1.1 自身特有的原因 作为新时期高等院校大学生，正处于情绪波动的高峰期和自我意识发展的新时期，而身心发展的快速变化易带给人心理上的困惑和不适[3]。护理专业学生处在一个纯女性的生活环境，社会、学校和家庭环境往往对女生关心和保护偏多，导致了女性感情细腻，谨小慎微且胆小、敏感、内向的性格特点。女生又多爱要面子、羞涩腼腆，有些人在出现心理问题时不爱向老师咨询或向同学倾诉。受自身特有的生理和心理特点的影响，在一定程度上影响了护生们的心理健康。

3.1.2 环境改变的影响 实习生从学校走向医院，是向将来社会角色转换的过渡期，学校生活较为单一，走向医院后，密切接触病人及家属，工作繁重、节奏紧张，责任重大。由于其还处于学习阶段，技术操作不熟练，经验不足，理论尚不能很好地应用于实践，所以在实习工作中普遍存在紧张、害怕出错等心理问题，这就导致护生出现身心疲劳，出现紧张、焦虑的心理状态。

3.1.3 就业压力 在实习期间，职业选择是一个需要迫切解决的现实问题。过去大学生就业由国家统一分配，只要进了大学就等于进了保险箱，而现在则是自主择业，双向选择。我国高等护理教育虽然起步晚，但最近几年得到飞速发展，各医学院校大都设置了高护专业，毕业生的大幅度增加无疑给学生就业带来了竞争压力。护生对毕业后前途担心而焦虑，求职中面试失败、考研成绩不理想等情况更加促进了护生心理问题的激化，如不能很好适应和不

断地调节自己，心理平衡就无法维持。

3.1.4 人际关系 协调和处理护理实践中的人际关系是护理人员必须具备的基本技能之

一。实习护生经过四年的大学生活，已经能很好地处理人与人之间的关系。但是学校里的社会关系较为简单,容易处理，进入临床实习后，人际关系变得复杂起来，护生需要密切接触病人及家属、医生、护士及其他医院工作人员，刚刚进入医院环境时，面对病人不知该说些什么，因此在实习操作中一言不发的现象十分常见，这些都会带来心理上的困惑与不适。