医务部等级医院评审工作小结
从20xx年x月x日，卫生部颁布《三级综合医院评审标准细则（20xx年版）》后，医务部自20xx年x月始到10月x日现场评审，整整利用了十个月的时间对细则中与医疗管理相关的451款标准以及卫生厅新增条款的7条条款（占“三甲”评审细则所有条款的72.13%）及其中35条核心条款（占全部50条核心条款的72.92%），进行了全面的梳理和分工，将责任落实到各职能部门，以利于医院对“三甲”工作的开展与推进。
在“三甲”评审中对医疗管理的工作要求高，既要体现PDCA循环的管理思路，又要对以前的管理工作进一步的梳理和规范。在时间紧，任务重，工作开展难度大等情况下，为了做好“三甲”迎检工作，医务部抽调5名专职人员到三甲办承担医院“三甲”迎评的所有医疗管理工作，此外，医务部克服了重重困难，除完成日常的管理工作外，还加班加点完成“三甲”迎评的各项监管任务。现将医务部“三甲”迎评的主要工作总结如下：
一、规范制度、建立标准。按照《三级综合医院评审标准实施细则》中的条款要求，利用2个多月的时间对医院200余条医疗管理制度进行了全面的审核，最终审核定稿制定了124项新的医疗管理制度，其中新增54项，修订70项。明确了医疗技术、手术分类标准、各科室手术分级目录、手术部位标识、各种手术权限的申报条件和范围、手术权限申报及审核程序以及手术权限动态化管理的内容。
二、承担院科两级培训与考核工作任务，提高医务人员应知应会知晓率。为使临床、医技科室的医务人员能够深刻理解和领会细则条款的要求，将质量与安全管理核心内容落实到日常的诊疗工作中，医务部面对涉及面广、落实难度大临床医技日常工作任务繁重等特点，从1月x日起共组织了24次院内培训，针对每个专业的要求，另外组织了专项培训和科级培训。为了方便大家学习及提高应知应会的知晓率，医务部花费大量的时间精心编制并下发了《临床医师应知应会》手册，将编制的《医技科室应知应会》手册挂网。
三、指导临床科室开展质量与安全管理活动，建立台账，利用PDCA循环原理，评价持续改进效果。根据条款要求完成了临床科室24本台账及门诊、医技科室10本台账的建立，对台账的记录内容、封面的设计进行了统一规定，建立了2个模板科室，通过三个月的持续改进，使全院台账记录得到了进一步规范和统一。
四、做好院科两级督导检查，资料收集及分析反馈。从3月份起，医务部共进行了6轮的检查和督导，对与医疗管理相关的458条细则条款及35条核心条款进行了逐条、地毯式的检查、督导、反馈及落实。对存在的问题及差距，逐条解决和攻破，使我院各临床、医技科室顺利完成了“三甲”复审。
五、为了体现院科两级PDCA循环的管理痕迹，医务部全体工作人员面对困难与挑战，同心协力，团结一致，克服了时间紧、工作任务重、人力不足等方面的困难，加班加点，牺牲个人休息时间，对督导检查资料进行收集、总结、分析及反馈。认真按照条款要求，逐项整理和完善400余条细则条款的监管资料，充分体现了院科两级质量与安全管理持续改进的效果，特别是抗菌药物管理、手术分级授权、病案质量、台账记录等方面成为了我院管理工作的亮点。在本次等级评审活动中，医疗管理工作获得了评审专家的一致好评。
第二篇：医务室工作总结
兰河逸夫学校 医务室
20xx年x月
一、指导思想：
学校卫生是学校的一项基础性和保障性工作，医务室以对学生高度负责的态度，“健康安全第一，责任重于泰山”为工作指导思想，认真执行各项学校卫生、防疫、监督管理工作，认真做好学校卫生管理工作，保障师生的身体健康，为学校创造良好的卫生环境和维护学校正常的教育秩序服务。
二、认真做好学校因病缺课网络直报工作
本学期，按照学校工作的要求，在医务室工作中认真做好晨检工作是预防传染病的关键，晨检工作已经作为我校的常规工作，每天班主任老师对自己班级的学生进行检查，发现异常情况马上与卫生老师联系，进行复查。如发现有学生发热劝其回家休息，或到医院就诊，卫生老师每天统计各班出勤情况，有特殊情况的及时向校长汇报，同时加强各班巡视，督促班级开窗通风，开窗通风是预防呼吸道传染病的有效、简便、经济的措施。督促学生下课户外活动，让学生能呼吸新鲜空气，保证学生身体健康。如课间发现有学生发热马上进行隔离，通知家长带回家进行医学观察。
三、加强“六病”防治及传染病的预防工作
1、“六病”防治长抓不懈
我在“六病”防治工作中能按照教育局及有关部门提出的要求去做，能做到及时汇报、及时落实、及时配合，及时宣传。我无论参加什么培训和会议都非常认真地听、认真地记，每次卫生培训，食堂管理员培训我都把它看作对自己业务提高的机会，每次卫生工作会议我
都主动及时向校长汇报，并及时落实到工作中。如：学生牙防工作，贫血工作，体检工作，预防接种工作，检查沙眼等，我都能及时做好准备工作，配合到位，并能及时完成各类报表，得到街道防保组称赞。
2、传染病预防敢管敢抓
学校是学生密集的场所，是一个大集体。如果平时不重视传染病的预防，学生中万一出现传染病，到时要控制局面，恐怕难以控制。控制传染病的有效方法是做到“三早”，早发现、早隔离、早治疗、要做到“三早”谈何容易。由于学生的学习压力大，学习任务重，老师要抓学生，家长要抓孩子，因此，常常会碰到这样一个问题，当孩子生病发热时，家长总是让孩子上好主课再去看病，老师也不愿意学生不来上课。那么，传染病的控制就很难得到保证，万一学生患上水痘、腮腺炎、流感等传染病，到时，学校再做隔离消毒恐怕也难以控制。因此，做好预防工作，首先要控制第一例病人，尤其是发热病人，因为，传染病都有发热症状。
3、我校认真落实两个条例的规定，在班级课程教学中安排每两周一课时的健康教育课程，对学生进行个人卫生、青春期心理、传染病预防、、环境保护、安全教育以及禁毒教育等内容的宣传教育，提高了学生的自我保健意识，帮助学生建立健康观念，学生的预防保健意识已大大增强。
4、我校继续开展心理健康教育，学校阳光心理辅导室、阳光信箱等心理辅导工作在本年度有条不紊的开展，并开设了心理讲座，利
用多元化的渠道积极消除或减轻影响学生身心健康的危险因素，使学生朝着有利于健康的方向发展。
四、其它工作：
1、卫生室通过黑板报、红领巾广播站、橱窗展示积极向全校师生大力宣传卫生保健知识。发动班主任利用晨会、班会对学生进行卫生知识的宣传以及卫生习惯的培养教育。
2、积极配合地区防保所对学生进行预防接种的工作。在学校的公共场所进行灭蝇、灭鼠工作。
3、培训卫生员，组织卫生员对学生的个人卫生、班级卫生、包干区卫生、眼保健操每日进行检查，并每月进行评比，颁发流动红旗。
4、配合教导处、体育组认真做好西山小学秋季运动会的卫生和安保工作。
5、根据季节变化，及时向学生宣传水痘、腮腺炎、流感等传染病的预防。在手足口病流行期间加强了对师生的教育宣传，在发现疑似病例后会同地区防保所及时去发病班级进行筛查，及时隔离治疗，落实消毒工作，预防传染范围扩大，在此类传染病流行时期为发病班级做到每日消毒，卫生室定时检查。
6、医务室随时关注学生的身体，对学生的意外伤害、患病情况认真备案，对学生及时给予必要的帮助。
7、每位健康教师认真备课，认真上课，学生参加学校考核。
8、本学期医务室认真学习落实《中小学学生近视眼防控工作方案》，踏实做好“防近”工作，继续贯彻落实《学校卫生工作条例》
中的各项工作，配合地区防保所体检，由学校医务室安排每学期进行期初、期末两次视力检查，对我校学生视力进行动态跟踪监测，并于期末将两次视力检查结果进行对比，分析了学生视力检查情况及其原因，并向学校主管领导提出促进学生视力改善的建议。
我们注重对学校卫生工作进行科学研究，学校卫生人员注意平时做好有关资料的收集、整理、统计、建档等工作。《学生体质健康卡》齐全，《学生因病缺课登记表》、《学生预防接种登记表》、《学生视力检查统计表》等一应齐全，为开展研究提供了充足的第一手材料，由于注重了平时资料的收集、分析和研究，为学校领导在工作开展中的决策提供依据，受到了校主管领导的肯定。