1、甲泼尼龙与多索茶碱能否同瓶滴注？
答：甲泼尼龙说明书上记载：静脉注射用甲泼尼龙溶液时的相容性与稳定性，及它与静脉输注液中其他药物的相容与稳定性取决于混合液的PH值、浓度、放置时间、温度及甲泼尼龙自身的溶解性。为了避免稳定性与相容性的问题，建议无论用静脉注射还是静脉滴注均应尽可能将甲泼尼龙溶液与其他药物分开给药。
查阅相关文献有多索茶碱与地塞米松配伍稳定性观察的报道，结论是多索茶碱与地塞米松、5%葡萄糖配伍放置0小时、6小时观察外观色泽、澄明度及含量均无变化，而PH值有所升高。多索茶碱的PH值为4.5-7.0，地塞米松的PH值为7.0-8.5，甲泼尼龙的PH值为7.0-8.0。
2、痰热清、喜炎平、清开灵哪种药物的ADR小，更安全？
答：查阅说明书和文献，痰热清与清开灵是多种成分的提取物，喜炎平为穿心莲内酯磺化物，都含有大分子蛋白质、多肽、多糖等成分，有致敏原作用，是产生变态反应的基础。临床应用时应注意输注速度、前后冲管、配置温度、单独滴注，不应混合滴注、用药过程中注意观察等问题，从中医角度辩证施治，做到合理使用，应该是利大于弊的。
20xx-9-10
1、什么是血药浓度-时间曲线下面积（AUC）和生物半衰期（T1/2）？ 答：生物半衰期是指药物在体内的量或血药浓度消除一半所需的时间，常用T1/2表示，单位取“时间”单位。生物半衰期是衡量一种药
物从体内消除快慢的指标。不因药物剂型或给药方法（剂量、途径）而改变。
血药浓度-时间曲线下面积（AUC） ： 反映吸收的量，与药物吸收的多少有关。
药物的消除按一级动力学进行时，血药浓度对时间曲线下的面积正比于给药剂量。但当药物以非线性过程消除时，则曲线下面积不与给药剂量成正比。曲线下面积与剂量的平方成正比，剂量的少量增加会引起血药浓度时间曲线下面积比较大的增加，像阿司匹林、苯妥英钠类药物的体内非线性就属于此类，在临床应用时尤引起注意。
非线性药物动力学的特点
与线性药物动力学相比，呈现非线性动力学特征的药物其体内观察具有以下特点：
1、 血药浓度和AUC与剂量不成正比；
2、 药物的消除不呈现一级动力学特征，即消除动力学是非线
性的；
3、 当剂量增加时，消除半衰期延长；
4、 其他药物可能竞争酶或载体系统，影响其动力学过程；
5、 药物代谢的组成比例可能由于剂量的变化而变化。
线性药物动力学的基本特征是血药浓度与体内药物量（包括各组织间转运量）成正比。药物的生物半衰期与剂量无关；血药浓度-时间曲线下的面积与剂量成正比关系。
20xx-9-17
第二篇：呼吸科实习体会
这三周过的算是有点繁忙了吧，至少相比较之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实习生太多，也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少，失踪才12个左右，出入院又不多，学姐学长又特能干，导致我。。。没什么好忙的。
三周了，居然没有亲手收过一个病人，悲哀啊!她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会，可是我呢，来的真不是时候，病人少，需要抽血气的病人也少，想抽血气的人又多。结果，我在呼吸科3周，只抽了3次血气，抽中了1次!嗨??还没悟出什么道道来，就出科了。
让我比较欣赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况，基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例，大家一起讨论，马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则，书本上的知识落伍了，立刻上网找最新的文献，虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴，但能被这种钻研的氛围所感染，也是一种快乐。洪主任不愧是科主任，真的好强，好厉害，跟他汇报病人的情况，有时甚至都还没看到过病人，他就看过病人的CT、检查报告单等资料，就能指出整个治疗方案中的不足或错误，真的好让人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句话，在一位重症病人的床边，瞪着他那双圆圆的大眼睛，很严肃的跟我们说：“临床医生是怎么成长的?临床经验怎么积累?就是要在病人的床边学习、成长。”是啊，最为一名初出茅庐的临床医生，真的应该多花些时间在病房里，密切观察病人病情的变化，才能学到更多的知识，不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后，还会到病房看看一些重病号，真的很值得我们学习。
在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个，是一个20多岁年轻少妇，在我入科前刚住进来不久，第一天查房查到这个病人，带教老师就跟我们说，这个病人的症状、体征、胸片、肺部CT、检查报告怎么怎么滴，是个很典型的大叶性肺炎，治疗上，怎么怎么使用抗生素。查房结束后，我也认真看了她的病例，大叶性肺炎嘛，对我们来说真的很熟悉，学过好多遍，这个病人有寒战，发热(自己吃过药，所以没有高热)，咳嗽，双肺处于实变期，没有啰音，后消散期，出现啰音，CT报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。结果过了几天，洪主
任查房，一翻这个病人的化验单，突然很严肃的质问身边的主治、住院，这个病人的CRP、PCT(都是炎症指标)这么高，为什么血象一点都不高，白细胞居然还是正常的?查了二三次了都是这种情况，为什么没有引起注意，是不是要考虑细菌合并病毒感染，抗病毒要立刻要上，否则后果很麻烦!一语惊醒梦中人，书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高，我居然给忘了??大家都忘了。
第二个，是我管的一个依伯，80多岁了，AECOPD，这是主要的，还有其他一堆的病。我接手时，他喘的好厉害，躺在床上不能动，经过2个多礼拜的治疗，好转了很多，依伯居然会在走廊上走走路，去护士站看着忙碌的护士飞奔来飞奔去，我还很开心的跟他聊天，说他这两天好很多了，快出院了，依伯也好开心。谁知才过了没两天，依伯感冒了一下，又AECOPD了，无语，依伯又躺在床上呼呼的喘个不停，不能动弹，不能坐起来，又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书??嗨。。。。老师也是很无奈说，这种COPD后期的病人很难搞，激素都上这么多了，好不容易控制住了，又来了，激素从新调整，从头来过??依伯躺在床上，费力的问他的护工，用福州话问的，我居然听懂了，他说：“我女儿呢，怎么还不来啊，再不来我就死掉了!”嗨。。。真的觉得好无语，其实医院里很多这样无奈的老人家的，人生病时，总是希望有人关心，有人照顾，有爱，尤其是自己的亲人，至亲至爱的人的关怀，比什么良药还管用的，可是现代人真的好忙，太忙了，忙的忘记身边的亲人，不禁让人觉得一阵寒??在我们小的时候，有个感冒、发烧、咳嗽，父母都是那么的紧张，上医院，吊瓶、吃药，无微不至的关怀和照顾，试问，他们有请护工来帮忙照顾他们的小孩吗?当他们渐渐老去，行动不便，疾病缠身时，我们理所应当也该给予他们无微不至的关怀、照顾，而不是花点钱，请个护工，工作之余有空再去看看。。。。千万别到了“子欲养而亲不待”的地步，那就不好了。
资料来源：http://www.reader8.cn/data/xdth/