病例导入式教学在中职内科护理教学中的实践与体会

【摘 要】目的：探讨病例导入式教学在中职内科护理教学中应用的效果。方法：在中职内科护理教学中，对照组采用传统讲授法，实验组采用病例导入式教学，对教学效果、教学过程进行评价。结果：实验组教学效果高于对照组；实验组对教学过程的评价高于对照组。结论：病例导入式教学有助于将抽象的医学理论感性化，既能激起学生的学习兴趣，又能充分发挥学生的主观能动性，提高学生分析、解决问题的能力和沟通能力，是一种值得推广的职业教育教学方法。

【关键词】病例导入；内科护理；教学

病例导入式教学法是指在教学过程中根据教学目的和教学内容的需要，以病例为切入点，提出问题，充分调动学生的学习主动性、积极性和思维能力，使学生对“真实”病例产生极大兴趣，带着问题进入到新内容的学习中，在学习过程中逐步解决问题，以达到理解、记忆和运用知识的学习效果。内科护理是护理专业的核心课程，理论性强，内容繁杂枯燥。中职学生学习能力、抽象思维能力较弱，学习内科护理难度较大。笔者在中职内科护理教学中应用病例导入教学法，收到较好效果。

一、对象

我校20xx级护理专业4个班共221名学生，均为女性，年龄16～19岁，入学起点为初中毕业。随机抽取其中2个班共113人为实验组，其余2个班共108人为对照组，两组学生在性别、年龄、文化水平、对专业的爱好等因素上无统计学意义。

二、方法

两组使用教材、授课教师相同，教学内容为内科护理 “呼吸系统疾病病人的护理”一章。对照组采用传统的以教师讲解为中心的传统教学方式，实验组采用病例导入式教学。

1.病例设计

①病例的选择。教学病例的选择应服务于教学目的，并从学生的学习基础出发，遵循由易到难、由简到繁、逐步加深的原则。

②病例来源。教学病例资料可以是来源于医院的真实病例，也可以是来源于网络、参考书籍或自行编写的模拟病例。

③病例的呈现形式。病例资料的呈现形式包括图片、声音、视频、文字等，应根据学生的心理特点及教学进程选择适当的形式，以能充分引起学生的学习兴趣为好。

2.问题设计

①符合护理程序的步骤。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，是一种体现现代护理观的临床思维和工作方法。

②体现教学重点及难点。注意针对教学重点、难点提出问题，学生若能在学习过程中把握好重点及难点知识，对整体学习内容的理解将更加全面和深刻。

③从学生的实际情况出发。问题的难易程度设计应充分考虑学生当前的知识水平，太容易的问题无助于启发思维，太难的问题容易使学生产生畏惧心理。

3.教学过程

①导入新课。通过播放视频引出本节的学习内容。视频内容为一个小伙子冒雨等在与朋友约定的地方，全身湿透。三天后，他出现在医院的急诊室，精神不振，面色潮红，呼吸急促。急诊医生给他检查后诊断为“肺炎球菌性肺炎”收住院治疗。

②疾病概述讲解。教师用15分钟时间对肺炎的的概念、分类、病因、发病机理等进行讲解。

③展示问题及解决问题。将根据护理程序的步骤及教学重点难点设计的问题逐一展示，要求学生查找资料及讨论后回答。

（1）对病人进行健康史评估，病人说他3天前淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰，伴有右侧胸痛，并出现疲乏、头痛、全身肌肉酸痛。你认为该病人发病的诱因是什么？

（2）对病人进行护理体检，结果如下，请说出异常的表现：病人神志清楚，T 39.5℃，P110次/分，R 26次/分，Bp 105/60mmHg。口唇可见疱疹，咽部充血，颈软，胸廓无畸形，胸壁无压痛，右下肺叩诊稍浊，触觉语颤增强，右下肺可闻及湿音和支气管呼吸音，语音传导增强，未闻及胸膜摩擦音。心浊音界未扩大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无压痛，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。

（3）查看病人的检查结果如下，请说出异常的表现：血常规示血红蛋白136g/L，红细胞4.5×109/L，白细胞18×109/L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.08。X线胸片：肺纹理增多，右下肺可见大片均匀致密阴影。痰直接涂片：革兰阳性成对球菌。动脉血气：pH 7.36，PaCO2 40mmHg，PaO2 53mmHg。

（4）该病人可能出现的心理反应是？请说出该病人“肺炎球菌性肺炎”的诊断依据。

（5）请根据该病人的健康资料（再次展示病例资料），列出该病人的护理诊断并排序。

（6）根据你列出的护理诊断，说出每一护理诊断相对应的护理措施。

（7）如果病人病情恶化，出现感染性休克，可有哪些表现？如何护理？

（8）病人经治疗后症状消失，即将出院，需要告知病人哪些事项？

④小结。在基于病例资料的所有问题都解决后，以教师提问、学生集体回答的方式总结本次课的重要知识点如肺炎球菌性肺炎病人的临床表现、常用护理诊断、护理措施要点等，使知识系统化。

4.教学评价

①理论考核。实行教考分离，由科内其他教师从学校试题库中出题，为与护士执业考试接轨，题型全部为选择题，并使其中直接考查知识点的单句型题与病例分析型题比例为3：7，满分100分。两组采用同一份试题进行考核。

②问卷调查。采用自行设计的问卷对两组学生进行调查，共5个项目。

三、结果

1.理论考核结果（见表1）

2.问卷调查结果（见表2）

四、讨论

1.病例导入式教学有助于提高学生的学习效果。从表1可知应用病例导入式教学的学生理论考核成绩明显高于以传统讲授法教学的学生。

2.病例导入式教学提高了学生的学习兴趣。从表2可以看出，病例导入式教学提高了学生的学习兴趣。病例导入式教学中所使用的病例资料，将教材里抽象的疾病概念落实到了具体的某一个病人身上，并常常以播放视频、讲故事等方式引入课堂，对学生的视觉和听觉形成双重刺激，可以更快地将学生的注意力吸引到学习情境中。

3.病例导入式教学体现了以教师为主导、学生为主体的教学理念。在病例导入式教学的课堂上，教师单向讲授的时间和内容大大减少，学生在教师所设计的问题引导下进行自主学习，通过查阅资料、讨论等来获取知识。

4.病例导入式教学有助于提高学生分析问题和解决问题的能力。护理程序的评估、诊断、计划、实施、评价每一个步骤都需要做出科学的决策，评判性思维

贯穿其中。病例导入式教学以病例资料为切入点，按护理程序的步骤来设计引导问题，将护理理论知识与临床护理实践联系起来。学生回答引导问题的同时，也在建构评判性思维。由表1可知，应用病例导入式教学的学生，更善于进行病例分析，其分析问题和解决问题的能力更强。

5.病例导入式教学有助于培养学生的沟通能力。护理工作的对象是人，因此护士应具有良好的沟通能力。

总之，将病例导入式教学应用到内科护理教学中，有助于将抽象的医学理论感性化，既能激起学生的学习兴趣，又能充分发挥学生的主观能动性，提高学生分析、解决问题的能力和沟通能力，是一种值得推广的职业教育教学方法。

参考文献：

[1]任秋兰，翟伟.病例导入式教学法在中医妇科学教学中的应用体会[J].内蒙古医学院学报，20xx，31（1）：88-89.

[2]程红新，杨晓萍.案例教学法在肾内科教学中的应用[J].农垦医学，20xx，30（5）：439-440.

[3]孟共林，周亮，谢萍.内科护理学教学中培养学生评判性思维能力的研究

[J].卫生职业教育，20xx，26（9）：62-63.

第二篇：创新教育在中专电子专业教学中的实践与探索

创新教育在中专电子专业教学中的实践与探索

[摘 要]创新教育是根据创新原理，通过一系列的制度创新、机构创新、思维创新、管理创新、教学内容和方法手段创新等，以培养具有创新素质的创新人才为价值取向的教育。文章阐述了创新教育在电子教学中的运用。

[关键词]中专电子专业 教学 创新 创新教育

创新既是社会变化和发展的动力，也是决定国家在国际竞争和世界格局中的地位的关键因素，还是个人获取竞争胜利、实现个人价值的重要手段。江泽民指出：“创新是一个民族进步的灵魂，国家兴旺发达的不竭动力。一个没有创新能力的民族，难以屹立于世界之林。”

创新教育是根据创新原理，通过一系列的制度创新、机构创新、思维创新、管理创新、教学内容和方法手段创新等，以培养具有创新素质的创新人才为价值取向的教育。在提倡素质教育的今天，培养学生的创新意识和创新能力已成为教育工作者教育任务的重中之重。加强创新教育，培养高素质人才，教师应是主力军，而教师在日常教学中如何更好地实施创新教育是值得思考的问题。以下综合本人的教学实践及教研组内所有教师的教学经验和成果，谈谈创新教育在中专电子专业教学中的应用。

加强创新教育，培养学生的创新意识、创新思维。“疑”是创新的关键，许多发明创造正是从“疑”开始的。爱因斯坦说过：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。”因此教学时首先要精心创设问题，所创设的问题应能针对学生的疑难之处和所教知识的重点，富有现实意义和启发性、开发性，有恰当的问题探索空间。例如教师在讲授《模拟电路》中二极管时，利用已学电阻、电容及电感的知识，首先让学生用万用表的欧姆档测二极管的电阻，接着让学生回答二极管电阻值可能有几种，然后分组进行实验，并分别由各组选出代表对本组的实验进行总结，最后引导学生总结出二极管与日常生活中的开关作用相似，进而得出二极管单向导电的特性。

再如教师在开始讲授《电话机原理与维修技术》之前，教师提出“电话机为什么能通话的问题，先让学生各抒己见，接着引导学生根据实际情况对电话机提出问题，并围绕问题进行讨论，最后得出电话通话的基本原理是在发送端将声音变为电信号，由传输线送到接收端，接收端则将电信号还原为声音的结论。学生在讨论中顺理成章的学习了电话的通信原理。

加强创新教育，培养学生的创新能力。培养学生的创新能力，教师要改变传统观念，让学生做课堂的主人，充分尊重学生的个性特点，鼓励学生参加实践活动，通过亲身体验、尝试，并启发创新思维，让学生充分展示自己，以使学生的创新能力得以体现。在讲授《电子测量》试验部分要求设计一个简单的直流电压

表时，首先，教师提出设计思想，并强调三个基本要求：电压测量范围0~10V、电压表分辨率0.01%、电压测量精度±1%。然后，由学生提出方案，凡满足以上三个要求者，均属合格方案。接着，由学生分析哪种设计方案更合理，分析此设计的优点和不足，并对不足提出改进方法。

再如讲授《电视机原理与维修》，根据专业培养目标采用“综合故障实训项目+必备理论”的教学模式，首先让学生组装一台电视机，让学生初步建立起电视机整机组成和结构的感性认识，然后由易到难循序渐进的针对电视机故障组织教学，学生完成了综合故障实训项目的全过程，也就完成了从电路分析、故障判断、故障分析、仪器使用、新器件选择和故障排除的全过程，既让学生学习了理论知识，又增长了实践技能。

营造创新教育氛围，培养学生的创新精神。营造适宜的教学氛围是创新教育的基本要求，安全性与自由性、启发性与开放性、愉悦性与激励性、民主性与平等性等构成了创新教育需要的课堂环境的主要特征。营造这样的教学氛围需要充分发挥教师的导引功能，建立互尊互爱的新型师生关系,构建师生互动的立体沟通网络,强化学生创新实践的积极体验。在课堂教学过程中，教师要有意识地运用各种教学手段，采取各种教学方法，创设富有创造性的课堂气氛，激发学生的求知欲，激荡创新思维，最终点燃创新的火花。为此，教师应注意以下几点：

（一）要有正确的学生观，以积极乐观的态度和发展的眼光去看待问题，给学生创造一个安全和谐的心理环境，保护好学生的求知欲、好奇心和探索创新的精神，相信每一个学生都可以成才，更相信处于发展过程的学生具有巨大的发展潜力。

（二）在教学中采用分层次教学，使基础较差的学生和基础较好的学生同步发展。由于职业学校的学生的基础参差不齐，在教学过程中力求内容由浅入深，由易到难，充分调动学生学习的积极性，发挥学生学习的主动性，促进学生创造思维品质的形成。

（三）师生间的情感交流是教育工作的基础，课前教书要善于调整自己的心态，控制自己的不良情绪，保证在课堂上有一个良好的心境，应把微笑带进课堂。职业学校的学生年龄大多在16~18岁之间，自控能力差，缺乏正确的是非观，学习目的不明确，学习信心不足，直接影响了他们的学业。因此，教师要用和蔼可亲的笑容给他们以关爱、帮助和温暖，引起彼此心灵的共鸣，同时对他们既热情又严厉地提出希望和要求，以此激励学生，增强学生的自信心。

（四）教师要促进学生自主学习、独立思考，保护学生的探索精神。在教学中引导学生从不同视角观察思考问题，对他们进行激励教育，讲解我国高技能人才的先进事迹，让学生明确成为一名高技能人才的必要性和紧迫感，使学生树立自信心，学会独立思考，敢于想象，勇于创新，在学习中不断钻研，不断提升创造意识和精神。

（五）自信心是产生创造动机的基础，只有自信的人才有创造的愿望、创造

的意识和创造精神。让学生扮演“教师”，可充分发挥学生的才能，树立学生的自信心。教师可让学生主动报名当“教师”，站在全班同学面前，像真正的教师一样，给学生分析题目，操作演示、组织讨论和安排同学回答问题等。

总之，在新时期的职业教育工作中，我们要与时俱进，不断改革和更新教学方法，加强创新教育，培养学生的创新意识、创新思维、创新能力和创新精神，为社会培养合格的高技能人才。

参考文献

[1]张献.创新教育论[J]教育探索, 20xx(11) .

[2]麻彦坤.创新教育需要的课堂心理环境[J].教育探索 20xx（05）.