消毒供应中心检查验收汇报材料

尊敬的各位领导、专家：

现就我院—安庆市枞阳中医院消毒供应中心建设与管理情况向各位做如下汇报。

一、组织管理

医院消毒供应中心管理与建设得到医院领导、各主管部门的高度重视，医院成立以主管院长为组长的CSSD领导小组。护理部、院感办、设备科、后勤等各部门各司其职，为人员配备及专业建设、建筑设备、工作保障等方面提供良好的条件和保障。

CSSD护士长积极努力，全体成员有着良好的精神面貌和工作态度。我院CSSD现有员工4名，开放床位120张，人员与床位比为3.3: 100，其中3名为执业护士，中级职称，1名持有内镜清洗专业技术上岗证，1名持压力容器上岗证，合理的人员配备为保证消毒供应质量打下了良好基础。

医院建立和完善各项工作制度，严格遵守各项工作制度，做到执行100%，差错零容忍。在CSSD质量控制与改进的基础上，规范了岗位职责，严格按照卫生部对消毒供应中心的要求，尝试建立手供一体的现代化模式，执行清洗消毒灭菌合格率的质量指标，确保消毒灭菌工作质量。

二、建筑布局与设备管理

我院CSSD自20xx年x月搬迁新区后，院领导高度重视，建筑设施满足临床需要。CSSD紧邻病区，距离产房、手术室 米。建筑面

积 平方米，床位与建筑面积之比为1: 。周围环境清洁、无污染源。各区域划分清楚，区域之间有实际屏障，做到人物分流，路线由污到洁，不交叉逆行。基本设备配备齐全，包括脉动真空灭菌器、低温等离子体灭菌器、全自动清洗消毒机、超声清洗机、干燥柜、带光源放大镜、封口机、纯水机、密闭下收下送车、高压水枪等。

三、质量管理

我院CSSD采用集中管理的工作方式，全院所有复用器材由CSSD负责回收、清洗、消毒、灭菌及供应。所有设备配置及维护支持满足CSSD的需要，工作人员分层级管理和使用，合理排班，满足临床需求。

1、CSSD管理水平

我院CSSD每天灭菌前对设备运行进行安全及参数检查与确认检查并双人复核；对灭菌过程监测的物理参数意义和判断进行岗位培训；入库物品质量及数量核查；包装材料使用前质量检查；各区域工作质量留存记录数据并汇总分析。建立CSSD质量过程的记录和可追溯制度，对出现的监测异常问题及时分析并整改至监测结果全部合格。

2、CSSD技术水平

清洗是保证灭菌质量的重要环节。我院CSSD建立包装人员发现清洗不合格的器械数与种类的记录，定期做好机械清洗效果监测。包装区实行二次检查双人复核制，处理后待灭菌物品检测合格率≥98%。灭菌结束后双人共同复核灭菌过程的物理、化学、生物监测结果，灭菌 物品质量合格率100%。一次性无菌物品发放精准，记录具有可追溯性。

目前我院CSSD全体人员付出很多努力，按照《安徽省医院CSSD

检查验收评分标准》开展工作，但存在着很多不足。恳请各位领导专家在检查之余多提宝贵意见，帮助我院CSSD建设与管理更科学、更规范、更标准。做此汇报，请求领导专家来我院对CSSD进行检查验收！

枞阳县中医院

20xx-7-1

第二篇：消毒供应中心检查包装区质量管理

消毒供应中心检查包装区质量管理

任战妮 陈丽媛

【摘要】目的：加强消毒供应中心检查包装区质量管理，提高包装质量，确保灭菌物品的质量。方法：对检查包装区从人员的培训、布局环境、包装材料、包装过程、包装监测以及包装评价等方面加强质量管理。结果：全面质量管理对提高包装质量具有关键作用。结论：包装质量的关键环节在于建立无菌屏障系统，严格执行操作规程，不断提升质量标准，科学、规范、严格的管理，建立健全的质量监控体系，才能有效提高包装质量，确保无菌物品的质量，从而保障医疗安全。逐步使消毒供应中心检查包装区的管理达到科学化、规范化、标准化、零缺陷。

关键词 消毒供应中心；检查包装区；质量管理；包装质量

随着卫生部行业标准的出台及实施，消毒供应中心(CSSD)检查包装区的质量管理也越来越受到重视。检查包装区的工作是对去污后的诊疗器械、器具和物品进行检查、装配和包装，是灭菌前的最后一道工序，其工作质量好坏直接影响灭菌效果，也是确保物品灭菌质量的关键环节。为保证工作质量，减少院内感染的发生，加强CSSD检查包装区的质量管理十分重要。CSSD通过加强检查包装区的质量管理，包装质量明显提高，现将方法总结如下。

1 重视工作人员的岗位技能培训

随着科学技术的发展和院内感染的严峻形势，以及消毒供应中心规范的强制执行，均要求消毒供应中心检查包装区的工作人员加强工作责任心，定期接受业务技能的培训，不断学习新知识，不但要学习护理知识，还要学习相关的物理化学知识，以及控制院内感染的标准，强化法制观念。努力提高工作人员的专业技能和服务技巧，全面提升检查包装区工作人员的整体素质。定期进行理论专题讲课与岗位技能培训考核，科室成立以护士长为主的培训小组，依据20xx年版行业标准并针对包装岗位特点制定出实用的包装流程和操作指引手册作为培训内容与考核标准。内容包括：包装材料选择种类、纺织品选用要求、包布检查流程、打包方式及技巧、消毒包规格、灭菌方式选择、灭菌标识的使用等流程及质量要求。由经验丰富的区域指导老师对科室所有工作人员进行培训考核，做到人人知晓，人人掌握，使每一位在岗人员能真正提高岗位技能。

2 工作环境的要求管理

检查包装区是清洁区，可重复使用的物品经过去污处理后在此区域进行质量检查选配核对、包装等过程，去污处理后的物品在该区域暴露过程中，易被带有含菌量高的空气微生物再次污染。包装区域面积相对比例大，工作人数多，特别是器械在此区域停留的时间最长，工作过程要更加细致。因此，对工作环境管理重点需做好下面工作：

2．1 对建筑的要求 (1)检查、包装及灭菌区设清洁物品传递通道和人员出入 作者单位：710038 西安市 第四军医大学附属唐都医院消毒供应中心 任战妮，女，本科，护师，E-mail:159xxxxxxxx@163.com

缓冲间。

(2)检查、包装及灭菌区保持相对正压

2．2 对温度、湿度、尘埃的要求 使用医用空调控制此区域的室温保持在20～23℃，相对湿度30％～60％，换气次数10次／h。通过控制非工作人员及物品进入以及加强包装材料、敷料布单等物品来控制微粒。工作人员进入要洗手，严格执行手卫生标准，戴帽子。

2．3 对照明的要求 优先采用自然光线，对于普通检查照明要求照度在500—1000／lux，精细检查照明要求照度在1000—20xx／lux。合理布局是做好供应中 心质量管理的前提条件。我院CSSD经过全面整改建筑流程，使其布局达到了规范要求，良好的气流质量与工作环境以及足够的照明亮度，才能有效保证检查包装区的质量。

3 重视包装材料的质量要求

认真选择正确的包装材料是做好无菌质量控制的基础，包装材料应符合GB／T19633的要求。开放式储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品还应符合以下要求：为非漂白织物，包布除四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色；应有使用次数的记录。CSSD根据临床需要、经济条件以及医院环境选择了棉织包布，无纺布，纸塑袋。

3．1 使用棉织包布的质量管理 应选择织物密度(经向+纬向=纱支根数)≥140支纱／平方英寸的棉织包布，新的棉织包布首次使用前必需进行高温洗涤，去浆，进行生物监测，连续3次合格后才可使用。做到一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损，不使用潮湿、缝补的包布。包装手术器械时，由2张棉布组成一层，进行2次包装。多用于周转快速的诊疗包及手术室各种敷料包。如果使用不符合质量标准的包布，视为灭菌包失效。记录使用次数的方法：要求生产商在制作包布时，在边角同时缝制一个5 em x 5 em的商标(材质要求耐高温，耐水洗)，每次使用时包装者在商标上用标签笔画“正”字方式记录使用次数。一块包布使用不超过50次。

3．2 对医用无纺布的质量管理 在购买医用无纺布时依据以下技术参数：撕裂度，沿机器方向不小于750 mN，横向不小于1000 mN；耐破度，应不小于130 kPa；湿态耐破度应不小于90 kPa；疏盐水性试验，应不小于75 ain；悬垂性，应不大于9o％；抗张强度，沿机器方向应不小于0 kN／m，横向应不小于0．65 kN／m；湿态抗张强度，沿机器方向应不小于0．75 kN／m，横向应不小于0．50 kN／m-4 J。选择适宜产品质量，首次购入时应向代理商索取产品研发报告和(或)每批次生产检验报告。其微生物屏障性、抗水性、与人体组织的相容性、透气性、抗盐水性、表面吸收度、毒理学实验、最大等效孔径、悬垂度、拉伸强度、湿拉伸强度和耐破度等均应符合GB／T 19633的规定。选择有资质和“三证”的生产厂家生产的合格产品才能安全使用。

3．3 纸塑包装材料 纸质应符合纸质包装材料要求；塑料薄膜具有两层复合或多层共挤，不得使用具有毒性物质的材料，不得有针孔类缺陷和异物。

4 严格执行包装过程的质量要求

4．1 包装坚持三查七对 三查：准备时查、核对时查、包装时查；七对：对品名、规格、数量、性能、灭菌日期、有效期、双方签名等进行核对。

4．2 各类器械装配包装要求 手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包

装，盘、盆、碗等器皿单独包装；剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摆放的器皿间应放吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅，精细器械、锐器等应采取保护措施。

4．3 灭菌包重量、体积及封包要求 打包时严格执行操作规程，各种包内的物品齐全、性能好、包名与包内物品相符，包内有指示卡，包外有指示胶带。包外应标识清楚、项目齐全，包括物品名称、灭菌日期、操作者、核对者、灭菌锅号、锅次等相关信息。封包必须严密，胶带长度与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适 度。大小、重量适宜：金属器械包不超过7kg，敷料包不超过5 kg，我院使用的是预真空压力蒸汽灭菌器，包的体积不超过cem x30 cm x50 cm。

4．4 纸塑包装要求 医用热封机每Et使用前应检查参数的准确性和闭合完好性，并记录。一次性纸塑包装材料密封宽度应>6 lTlln，包内器械距包装袋封口处>2．5 em，保证热封严密完整。边缘的灭菌日期、灭菌失效日期应清晰明确。

5 加强包装质量的监测

采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测，3次合格后方可使用。

6 重视包装过程质量评价

包装质量综合评价指标：包括灭菌物品包装密闭不合格率，无菌包内器械缺失发生件数，无菌包内器械功能不全总件数，无菌包内器械种类错误发生件数，包内化学指示卡不合格报告数，湿包发生数，无菌包标识不正确发生件数。由质控者每日对包装过程质量进行客观评价，详细记录在案，每月总结。相关责任人与其绩效工资挂钩，落实激励机制。

7 建立健全质量监控体系

我院护理部制定了一整套完善的质量管理体系。从操作者、质控者、护理部三级质控环节，CSSD质控小组成员每天对各种类型的包抽查3％～5％，护士长每2周进行抽查1次，医

院感染管理科以及护理部组织的质控管理组每月对包装区工作进行1次大检查，通过检查，找出工作中的不足，并针对不足找出原因，提出整改措施，坚持持续质量改进。

8 讨 论

CSSD的工作是一个生产过程，为医院各临床科室提供产品，包装是我们产品中一个组件，成型和密封被认为是最关键的过程，最终的无菌屏障系统是在包装区通过我们的操作来实现的。一个包或袋的操作失败就可能造成感染事故，材料选择有问题就可能造成一批灭菌失败。因此，我院CSSD充分重视检查包装区的质量管理，特别是无菌屏障系统的建立环节，只有严格执行操作规程，不断提升质量标准，从人员培训、工作环境、包装材料的选择，包装过程的质量控制，包装监测等方面进行科学、规范、严格的管理，建立健全的质量监控体系，才能有效提高包装质量，确保无菌物品的质量，从而保障医疗安全。

参考文献

[1] 北京人民卫生出版社．WS 310．1—20xx医院消毒供应中心第1部分：管理规范[s]．北京：人民卫生出版社，20xx．

[2] 蔡 航，刘学宁，赵永刚，等．院内感染的几点体会[J]．中国误诊学杂志，

20xx，7(12)：2917．

[3] 杨 萌，谢国兰，杨红英，消毒供应中心检查包装区的质量管理[J]．职业卫生与病伤，20xx，25(5)：315．

[4] 国家食品药品监督管理局．YY／T 0698最终灭菌医疗器械包装材料第2部分：灭菌包裹材料要求和试验方法[S]．北京：中国标准出版社，20xx．

[5] 高佳芹，顾青枝，张宏伟，等，完善医院消毒供应中心环节质量控制预防医院感染[J]．中国实用医药，20xx，5(16)：274—275．

第三篇：安全检查汇报材料

安全检查汇报材料

尊敬的各位领导：

大家好！首先感谢遂广遂西安全生产检查组莅临我分部督检指导工作。现将我部安全生产工作情况向各位领导作一个简要汇报。

一、建章立制

根据遂广遂西指挥部、路面分公司和监理的安全生产相关管理文件要求，结合分部的施工任务，完善了分部的《安全生产管理制度》、《安全保证体系》、、《安全生产应急救援预案》和《专项安全施工方案》等主要安全生产管理办法的要求；我分部建立了安全生产管理组织机构；成立了安全生产领导小组、应急救援领导小组，并与施工队签订了安全生产责任书。我部在安全生产建章立制方面基本上达到了遂广遂西安全部、指挥部及路面分公司的基本要求。

二、分部安全生产管理机构人员设置情况

按照“管生产，管安全”的原则，成立了以分部项目经理挂帅和副经理、总工程师、安全负责人员组成的安全生产管理机构。领导和组织实施本分部安全生产管理方面的工作，确保安全目标实现。安全科是分部常设职能部门，具体负责实施各项安全管理工作。安全领导小组人员名单如下：

组长：陶世刚

副组长：彭卫东唐长华

组员：邓南川张平周易秦黔汪松张勇胜段绪兵林甫

三、安全生产责任制的落实情况

建立健全了安全生产责任制。从分部经理到施工队的安全管理系统做到了纵向到底，一环不漏；各职能部门和人员的安全生产责任制横向到边，人人有责。分部经理是安全生产的第一责任人。现场每个工点都配有一名专职安全员。安全员的人员配备符合遂广遂西安全部、指挥部的要求。

为了使安全生产责任制真正的落到实处，分部严格按按安全生产责任制的相关内容并与各班组签订安全生产责任书。通过签订安全生产责任制后，各施工班组明显增强了对安全生产工作的重视程度，并加强了对安全设施的配备、维护和完善由原来的被动接受管理逐渐变成的主动管理。目前三分部的安全生产管理工作已具备“全员、全过程、全方位”管理的趋形。

四、现场安全生产过程监控情况

（一）现场安全管理

坚持施工现场的安全管理与实际结合分四个方面来抓，首先抓安全组织管理，二是抓现场安全设施管理（文明施工），三是抓行为规范管理，四是抓安全技术管理。贯彻安全标准化作业与现场实际相结合，制作施工安全标示牌，从而有效地促进了施工现场安全标准化工作。

（二）大力宣传安全

坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产管理方针，深入落实“以人为本、健全机制、落实责任；强化管理、杜绝违章、消灭事故”的安全管理要求，项目部设置了安全管理制度牌、安全管理责任制度牌、环水保体系牌和安全体系等标牌，同时在施工现场关键位置和事故易发位置设置了安全警示标语、标牌等安全标识，通过多渠道、多方式的安全宣传使作业人员的安全意识有一个新的提高，为下一步安全施工、规范施工奠定了基础。

（三）安全检查情况

在上级领导莅临本项目部安全检查中发现了以下情况

1、施工现场标志标牌不全

2、施工人员有个别未佩戴安全帽

3、现场自检整改回复要附加前后照片作为对比

4、三类人员证件、特种作业人员证件尽快上报监理

（四）落实检查情况

按照遂广遂西安办及安全监理对我分部安全检查情况的要求，分部安全科对施工现场的安全施工情况进行不定期检查，检查中违规情况已整改完毕。同时，每月由分部安全科组织，开展安全大检查，每次检查由分部主管领导带队，各部门负责人及相关人员参加。对检查出的问题按“定人、定时、定措施”的原则下

发整改通知单，并及时进行复检。安全检查主要对各施工点的安全防护、环境保护以及各施工点生活区的安全防护进行拉网式的大检查。检查完后召开会议，对在检查过程中发现的问题立即制定整改措施及限定整改完成时限，分部各部门负责人及相关人员，积极地提出自已对发现的问题的意见和建议，真正实现安全工作全员参与。

五、隐患排查整改和危险源监控情况

根据本工程的特点对全线的施工点进行危险源辨识，为更好的保证安全生产，对安全风险工程编制专项安全施工方案。

民爆物品炸药库管理，由二人同时管理，炸药的运输及到现场的使用过程中都另外增加专人监管，并制定相关制度及民爆物品管理流程。

为现场安全隐患排查和危险源监控按要求从开始进行检查以来，安全科每月不少于4次的检查，并起到了实质性效果，已达到无安全事故。

遂西三分部安全科

20xx年x月x日