内三科考试题答案

一、 填空题20分（1/空）

1.糖尿病的诊断标准：空腹血糖≥ 7.0 mmol/L，餐后2小时血糖≥ 11.1 mmol/L或任意血糖≥ 11.1mmol/L。空腹血糖大于5.6 mmol/L、餐后2小时血糖大于7.8mmol/L为糖耐量受损。

2.妊娠期甲亢患者应选用的抗甲亢药物为 丙硫氧嘧啶。

3.体重指数是指：体重Kg ÷身高 m2正常值：男性为大于20 、小 于25，女性大于19 、小 于24。

4.口服糖耐量试验的检查方法为：口服75 g 葡萄糖粉，分别在服用前及后 30分钟、 60 分钟、120 分钟抽血送检。

5.血液净化治疗的类型大致分为 腹膜透析、 血液透析 、血液滤过、 血液灌流 。

二、单选题 20分

1.肾病综合症强的松药物治疗起始剂量：（ B ）

A 0.5mg/Kg、B 1.0mg/Kg 、C 1.5mg/Kg 、D 2.0mg/Kg

2. 肾病综合症强的松药物持续治疗时间为（ D ）

A 1月、B2月、C 8周、D 8—12周

3.强的松与地塞米松在抗炎效果方面换算剂量强的松：地塞米松为（ A ）

A 5mg：0.75 mg、B1mg：0.5 mg、 C10mg：5 mg、 D 0.75mg：5 mg

4.甲亢维持药物治疗时间为：（ B ）

A 1年、B1-1.5年、C1.5-2年、D2-3年

5.需血液灌流清除的药物为（ D ）

A乙醇、B苯巴比妥、C安定、D百草枯、E利福平

6低盐饮食需要每天摄入食盐低于（ C ）

A 10mg 、B 5mg、 C 3mg 、D3.5mg

7糖尿病低血糖时血糖低于（ D ）

A 6.1 mmol/L、 B 7 mmol/L、 C 7.8 mmol/L、 D 3.9mmol/L

8少尿是指患者24小时尿量少于（ B ）

A 500 mL、 B 400 mL、 C 100 mL 、 D 300 mL

9尿毒症患者贫血治疗首选（ D ）

A琥珀酸亚铁、B叶酸片、C输血、D重组人促红细胞生成素

10重组人促红细胞生成素治疗血红蛋白目标值（D）

A １００－１１０ｇ/L、 B 、１１０－１２０ｇ/L、 C１２０－１３０ｇ/L、

D １１5．５－１２5．５ｇ/L.

三、多选题10分

1. 可通过透析清除的药物：（A、B、C、E ）

A乙醇、B苯巴比妥、C安定、D百草枯、E利福平

2.糖尿病肾病肾功能不全患者允许使用的口服降糖药物为：（A、D ）

A瑞格列奈片、B盐酸二甲双胍片、C格列苯脲片、D格列喹酮片、E阿卡波糖片

3. 以下药物哪种可以经静脉给药：（A、C ）

A普通胰岛素、B精蛋白锌胰岛素、C重组人胰岛素、D门冬胰岛素

4.以下药物哪种可以应用于妊娠期糖尿病患者（A、C、D ）

A普通胰岛素、B精蛋白锌胰岛素、C重组人胰岛素、D门冬胰岛素

5.下列哪种情况下需紧急透析治疗：（A、B ）

A血钾≥ 7.0mmol/L、B二氧化碳结合力≤15mmol/L、C血肌酐≥ 530.4umol/L、D尿毒症症状。

四、判断正误10分

1. 胰岛素有依赖性，一但使用后就不可以停用（X）。

2.胰岛素没有不良反应(X)。

2.长效胰岛素起效慢、作用时间长达24小时平稳无峰值减少低血糖发生（∨）.

3.糖尿病患者血糖控制平稳就可以不发生并发症(X)

4.糖尿病肾病患者伴或不伴有高血压均应该应用ACEI/ARB类降压药 （∨）。

5.1型糖尿病为青年患者、2型糖尿病为成年患者（X）

6.生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应该贯穿于糖尿病治疗的始终。

7. 低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为心慌、焦虑、出汗、饥饿感等（∨）

8. 低血糖发生后尽快服用巧克力、鸡蛋等高能量食物（X）

9. 糖尿病患者身边常备碳水化合物食物，以便及时食用。血糖水平≤3.9 mmol/L时需补充碳水化合物食物或含糖食物。

10. 阿司匹林可以有效预防糖尿病患者发生卒中、心肌梗死在内的心脑血管事件（∨）。

五、简答题40分（8分/题）

1.简述血液透析的并发症有哪些

答：分为急性并发症和远期并发症（慢性并发症）；其中急性并发症包括：失衡综合症、低血压、低氧血症、心血管并发症（心律失常、心包填塞、）硬膜下血肿（脑水肿）、溶血、空气栓塞；远期并发症可以出现心血管系统的：左心功能不全、心包炎、、高血压、心律失常、心内膜炎等，呼吸系统的：肺水肿、胸腔积液肺感染、低氧血症，消化系统的食管炎、胃肠出血、胰腺疾病、透析相关性腹水等，血液系统的：贫血、出现、白细胞异常，神经系统的：透析脑病、脑血管病变、周围、自主神经病变，还有继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病、β-微球蛋白相关性淀粉样变、铝中毒和皮肤瘙痒等并发症。

2.简述胰岛素的种类及其代表药物有哪些

答：胰岛素按作用时间长短区分为速效如门冬胰岛素注射液、短效如重组人胰岛素注射液、中效如精蛋白锌胰岛素注射液、长效如重组甘精胰岛素注射液及预混精蛋白人胰岛素30R注射液；按胰岛素药物来源分为动物胰岛素如普通胰岛素注射液、人胰岛素如重组人胰岛素注射液和类似物如门冬胰岛素注射液和重组甘精胰岛素注射液。

3.简述急性肾衰、慢性肾衰的透析指证是什么

答：急性肾衰透析指证：有下列条件之一可进行透析

；（1）尿素氮>28.5mmol/L或每天上升9mmol/L；（2）肌酐>530.4umol/L(3)血钾>6mmol/L

（4）代谢性酸中毒HCO3- <10nmol/L（5）尿毒症症状（如恶心、呕吐、烦躁）。另外出现以下情况需紧急透析：1. 血钾>7mmol/L（2）尿素氮>54mmol/L.（3）肌酐>884umol/L、（4）急性肺水肿

4.简述糖尿病的并发症有哪些

答：有急性并发症和慢性并发症，急性并发症分为糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态；慢性并发症分为大血管病变、微血管病变及神经系统并发症、糖尿病足，大血管病变包括动脉粥样硬化引起的冠心病、缺陷、出血性脑血管病。微血管病变包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。神经系统并发症包括中枢神经系统并发症如缺血性脑卒中、周围神经系统病变、自主神经病变。

5.简述临床常见引起肾损害的药物有哪些

容易引起肾脏损害的常用药物有如下几类：

（1）抗生素：①肾毒性大的抗生素：二性霉素B、新霉素、先锋霉素 Ⅱ；

②中度肾毒性抗生素：氨基甙类抗生素（庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素）、多粘菌素、万古霉素、四环霉素、磺胺类；

③肾毒性较小的抗生素：青霉素G、新青霉素I、新青霉素 Ⅱ、氨苄青霉素、羧苄青霉素、先锋霉素Ⅲ、先锋霉素Ⅴ 、先锋霉素Ⅵ 、土霉素、利福平；

④不引起或较少引起肾损害的抗生素：红霉素、氯霉素、强力霉素、洁霉素、邻氯青霉素、菌必治、先锋必素、乙胺丁醇等。

（2）解热镇痛药：解热镇痛药是指非甾体类抗炎药物，包括阿斯匹林（乙酸水杨酸）、非那西丁、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。

（3）造影剂

（4）中草药：如雷公藤、木通、益母草、大黄、、草乌、苍耳子、苦楝皮、天花粉等中草药都有导致肾脏损害的报道。

内三科出科考试题 姓名： 分数

一、填空题20分（1/空）

1.糖尿病的诊断标准：空腹血糖≥ mmol/L，餐后2小时血糖

≥ mmol/L或任意血糖≥ mmol/L。空腹血糖大于 mmol/L、餐后2小时血糖大于 mmol/L为糖耐量受损。

2.妊娠期甲亢患者应选用的抗甲亢药物为

3.体重指数是指： ÷ ，正常值：男性为大于 、小 于 女性大于 、小 于

4.口服糖耐量试验的检查方法为：口服 葡萄糖粉，分别在服用前及后 分钟、 分钟、 分钟抽血送检。

5.血液净化治疗的类型大致分

为 、 、 。 二单选题 20

1.肾病综合症强的松药物治疗起始剂量：（ ）

A 0.5mg/Kg、B 1.0mg/Kg 、C 1.5mg/Kg 、D 2.0mg/Kg

2. 肾病综合症强的松药物持续治疗时间为（ ）

A 1月、B2月、C 8周、D 8—12周

3.强的松与地塞米松在抗炎效果方面换算剂量强的松：地塞米松为（ ）

A 5mg：0.75 mg、B1mg：0.5 mg、 C10mg：5 mg、 D 0.75mg：5 mg

4.甲亢维持药物治疗时间为：（ ）

A 1年、B1-1.5年、C1.5-2年、D2-3年

5.需血液灌流清除的药物为（ ）

A乙醇、B苯巴比妥、C安定、D百草枯、E利福平

6低盐饮食需要每天摄入食盐低于（ ）

A 10mg 、B 5mg、 C 3mg 、D3.5mg

7糖尿病低血糖时血糖低于（ ）

A 6.1 mmol/L、 B 7 mmol/L、 C 7.8 mmol/L、 D 3.9mmol/L

8少尿是指患者24小时尿量少于（ ）

A 500 mL、 B 400 mL、 C 100 mL 、 D 300 mL

9尿毒症患者贫血治疗首选（ ）

A琥珀酸亚铁、B叶酸片、C输血、D重组人促红细胞生成素

10重组人促红细胞生成素治疗血红蛋白目标值（ ）

A １００－１１０ｇ/L、 B 、１１０－１２０ｇ/L、 C１２０－１３０ｇ/L、

D １１5．５－１２5．５ｇ/L.

三、多选题10分

1. 可通过透析清除的药物：（ ）

A乙醇、B苯巴比妥、C安定、D百草枯、E利福平

2.糖尿病肾病肾功能不全患者允许使用的口服降糖药物为：（ ）

A瑞格列奈片、B盐酸二甲双胍片、C格列苯脲片、D格列喹酮片、E阿卡波糖片

3. 以下药物哪种可以经静脉给药：（ ）

A普通胰岛素、B精蛋白锌胰岛素、C重组人胰岛素、D门冬胰岛素

4.以下药物哪种可以应用于妊娠期糖尿病患者（ ）

A普通胰岛素、B精蛋白锌胰岛素、C重组人胰岛素、D门冬胰岛素

5.下列哪种情况下需紧急透析治疗：（ ）

A血钾≥ 7.0mmol/L、 BCO2CP ≤15mmol/L、C肌酐≥ 530.4umol/L、D尿毒症症状。

四、判断正误（10分0

1. 胰岛素有依赖性，一但使用后就不可以停用（ ）。

2.胰岛素没有不良反应( )。

2.长效胰岛素起效慢、作用时间长达24小时平稳无峰值减少低血糖发生（ ）.

3.糖尿病患者血糖控制平稳就可以不发生并发症( )

4.糖尿病肾病患者伴或不伴有高血压均应该应用ACEI/ARB类降压药 （ ）。

5.1型糖尿病为青年患者、2型糖尿病为成年患者（ ）

6.生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应该贯穿于糖尿病治疗的始终（ ）。

7. 低血糖的临床表现为心慌、焦虑、出汗、饥饿感等（ ）

8. 低血糖发生后尽快服用巧克力、鸡蛋等高能量食物（ ）

9. 糖尿病患者血糖水平≤3.9 mmol/L时需补充碳水化合物食物或含糖食物。

10. 阿司匹林可以有效预防糖尿病患者发生卒中、心肌梗死在内的心脑血管事件（ ）。

五、简答题40分（8分/题）

1.简述血液透析的并发症有哪些?

答：

2.简述胰岛素的种类及其代表药物有哪些？

答：

3.简述急性肾衰、慢性肾衰的透析指证是什么？

答：

4.简述糖尿病的并发症有哪些？

答：

5.简述临床常见引起肾损害的药物有哪些？

答：

第二篇：内分泌考试题

1.内分泌系统固有的内分泌腺有

A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛

B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺

C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛

D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 答案：A

2.甲状腺激素属于

A.氨基酸类激素

B.蛋白质激素

C.肽类激素

D.类固醇激素

E.胺类激素

答案：A

3.性激素属于

A.氨基酸类激素

B.肽类激素

C.蛋白质激素

D.类固醇激素

E.胺类激素

答案：D

4.肾上腺皮质激素属于

A.氨基酸类激素

B.肽类激素

C.类固醇激素

D.蛋白质激素

E.胺类激素

答案：C

5.类固醇激素发挥作用是

A.通过与细胞膜受体结合

B.通过PKC

C.通过C蛋白

D.通过与细胞核受体结合

E.通过DG

答案：D

6.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息

A.K+

B.Na+

C.Cl-

D.Ca2+

E.H+

答案：D

7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素

A.通过血液传递

B.通过细胞外液局部传递

C.通过细胞外液邻近传递

D.直接作用于自身细胞

E.细胞内直接作用

答案：A

8.内分泌系统的反馈调节是指

A.神经系统对内分泌系统的调节

B.内分泌系统对神经系统的调节

C.免疫系统对内分泌系统的调节

D.内分泌系统对免疫系统的调节

E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节 答案：E

9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是

A.兴奋试验

B.抑制试验

C.激发试验

D.拮抗试验

E.负荷试验

答案：A

10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用

A.替代治疗

B.病因治疗

C.对症治疗

D.支持治疗

E.放疗或化疗

答案：A

11.垂体微腺瘤是指

A.直径＜10cm的肿瘤

B.直径＜10μm的肿瘤

C.直径＜5cm的肿瘤

D.直径＜10mm的肿瘤

E.直径＜5mm的肿瘤

答案：D

12.垂体大腺瘤是指

A.直径＞10cm的肿瘤

B.直径＞10μm的肿瘤

C.直径＞5cm的肿瘤

D.直径＞10mm的肿瘤

E.直径＞5mm的肿瘤

答案：D

13.对于垂体瘤下列哪项不正确

A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素

B.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤

C.垂体瘤的诊断主要采用影像技术

D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常 E.垂体PRL瘤首选手术治疗

答案：E

14.最常见的垂体肿瘤为

A.ACTH瘤

B.TSH瘤

C.PRL瘤

D.GH瘤

E.FSH／LH瘤

答案：C

15.ACTH是指

A.促肾上腺皮质激素释放激素

B.促肾上腺皮质激素

C.促甲状腺激素释放激素

D.促甲状腺激素

E.促性腺激素释放激素

答案：B

16.引起血ACTH升高的疾病是

A.Sheehan综合征

B.肾上腺皮质腺瘤

C.Addison病

D.原发性醛固酮增多症

E.PRL瘤

答案：C

17.下列哪项不引起血清PRL升高

A.肾衰竭

B.下丘脑疾病

C.原发性甲状腺功能减退症

D.应激、睡眠、吮吸

E.原发性醛固酮增多症

答案：E

18.下列哪项可以肯定PRL瘤的诊断

A.PRL＞300μg／L

B.PRL＞200μg／L

C.PRL＞150μg／L

D.PRL＞250μg／L

E.PRL＞100μg／L

答案：A

19.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是

A.醛固酮

B.降钙素

C.精氨酸加压素

D.催乳素

E.生长抑素

答案：C

20.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素

A.抗利尿激素、催产素

B.生长抑素

C.促甲状腺激素释放激素

D.黄体生成素、促卵泡素

E.催乳素

答案：A

21.下列哪种是类固醇激素

A.催乳素

B.胰岛素

C.甲状腺激素

D.降钙素

E.雌二醇

答案：E

22.肢端肥大症治疗是否有效的指标是

A.SS↑

B.GHRH↑

C.CRH↑

D.GH↑

E.IGF-1↑

答案：E

23.肢端肥大症筛选和疾病活动性指标是

A.IGF-1↑

B.SS↑

C.GnRH↑

D.GHRH↑

E.GH↑

答案：A

24.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充

A.性激素

B.甲状腺激素

C.糖皮质激素

D.ACTH

E.GnRH

答案：C

25.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断

A.尿崩症

B.糖尿病

C.GH缺乏性侏儒症

D.甲亢

E.肢端肥大症

答案：C

26.部分性尿崩症是指禁水后

A.1.010＜尿比重＜1.015

B.1.015＜尿比重＜1.020

C.1.005＜尿比重＜1.010

D.1.010＜尿比重＜1.020

E.1.020＜尿比重＜1.025

答案：B

27.禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于

A.正常人

B.精神性烦渴

C.肾性尿崩症

D.中枢性尿崩症

E.慢性肾脏疾病

答案：D

28.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是

A.碘缺乏

B.碘过多

C.TH合成障碍

D.致甲状腺肿物质

E.TH需要量增加

答案：A

29.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率

A.大多增高，高峰提前，不被T3抑制

B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制

C.大多正常，高峰提前，可被T3抑制

D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制 E.大多降低，无高峰，不被T3抑制 答案：B

30.Graves病的发病与下列哪项有关

A.TG

B.TSH

C.TH

D.TSAb

E.TBAb

答案：D

31.TSAb是一种具有与

A.TSH相同效应的自身抗体

B.TRH相同效应的自身抗体

C.TH相同效应的自身抗体

D.TPO相同效应的自身抗体

E.TRAb相同效应的自身抗体 答案：A

32.Graves病浸润性突眼主要与

A.体液免疫有关

B.TSAb有关

C.细胞免疫有关

D.TPO有关

E.TSH有关

答案：C

33.甲状腺性甲亢中最多见的是

A.多结节性毒性甲状腺肿

B.Graves病

C.毒性腺瘤

D.甲状腺癌

E.碘甲亢

答案：B

34.甲亢最常见类型是

A.甲状腺性甲亢

B.TSH甲亢

C.，恶性肿瘤伴甲亢

D.HCG相关性甲亢

E.卵巢甲状腺肿伴甲亢

答案：A

35.关于Graves病的发病机制，下列哪项与目前观点不符

A.有一定的家族倾向

B.与一定的HLA类型有关

C.与TSAb的关系十分密切

D.由于TSH分泌亢进

E.是一种器官特异性自身免疫病

答案：D

36.Graves病的典型临床表现有

A.基础代谢率升高，甲状腺肿

B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿

C.突眼，甲状腺肿，心率增快

D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦

E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征

答案：E

37.下列哪项不是甲亢的临床表现

A.周期性麻痹

B.周围血管征

C.月经量过多

D.肌无力及肌萎缩

E.大便次数增多

答案：C

38.单纯性突眼的Stellwag征是指

A.瞬目减少

B.眼球突出

C.眼球辐辏不良

D.上眼睑挛缩

E.额纹减少

答案：A

39.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确

A.主要取决于病因

B.多数患者可用TH治疗

C.手术治疗可首选

D.可采用碘化食盐防治

E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗 答案：C

40.关于胫前粘液性水肿，哪项不正确

A.属自身免疫性疾病

B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现

C.常与浸润性突眼并存

D.多见于胫骨前下1／3部位

E.皮损大多为对称性

答案：B 41.亚临床型甲亢的特点是

A.血T3、T4↑，TSH↓

B.血T3↑、T4正常，TSH↓

C.血T3正常、T4↑，TSH↓

D.血T3、T4正常，TSH↓

E.血T3、T4↑，TSH正常

答案：D

42.直接反映甲状腺功能状态的指标是

A.TT3、TT4

B.rT3、TT4

C.TT3、TT4、TSH

D.Tr4、TSH

E.FT3、FT4

答案：E

43.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为

A.可排除甲亢

B.支持甲亢的诊断

C.见于Graves眼病

D.见于TSH瘤

E.见于自主性高功能腺瘤

答案：A

44.关于TSAb的意义，下列哪项不正确

A.诊断Graves病

B.疾病是否处于活动

C.Graves病复发与否

D.能否停药的指标

E.手术指征

答案：E

45.甲亢危象的主要临床表现是

A.心率增快，血压增高，脉压增大

B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁

C.血压增高，心力衰竭，肺水肿

D.低血压，低体温，休克

E.心率增快，心律失常，心力衰竭 答案：B

46.对Graves病有早期诊断意义的检查是

A.TSAb

B.TGAb

C.TPOAb

D.TRAb

E.TBAb

答案：A

47.哪种疾病不伴高脂血症

A.糖尿病

B.甲减

C.甲亢

D.肾病综合征

E.动脉粥样硬化

答案：C

48.T3型甲亢的特征为

A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常

B.T3抑制试验抑制率＞50％

C.甲状腺摄碘率增高

D.血清蛋白结合碘增高

E.TRH兴奋试验TSH升高

答案：A

49.甲亢药物治疗后停药的重要指标是

A.TRH兴奋试验正常

B.T3抑制试验正常

C.甲状腺摄碘率正常

D.TSH测定正常

E.TSAb转阴

答案：E

50.抗甲状腺药物的主要副作用是

A.胃肠道反应

B.药疹

C.肝功能损害

D.粒细胞减少

E.肾脏损害

答案：D

51.抗甲状腺药物的作用机制

A.抑制甲状腺细胞摄取碘

B.抑制甲状腺组织释放碘

C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联

D.抑制甲状腺组织释放TH

E.增加甲状腺激素的降解

答案：C

52.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为

A.增加抗甲状腺药物剂量

B.抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素

C.停用抗甲状腺药物

D.加用碘剂

E.加用β受体阻滞剂

答案：B

53.抗甲状腺药物有两类

A.咪唑类和磺脲类

B.咪唑类和硫脲类

C.咪唑类和碘制剂

D.磺脲类和双胍类

E.磺脲类和硫脲类

答案：B

54.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是

A.增强抗甲状腺药物的作用

B.抑制TH的合成

C.降低基础代谢率

D.阻抑TH的释放

E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用

答案：D

55.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为

A.白细胞＜6乘以十的九次方／L或中性粒＜1.0乘以十的九次方／L

B.白细胞＜4乘以十的九次方／L或中性粒＜1.0乘以十的九次方／L

C.白细胞＜3.5乘以十的九次方／L或中性粒＜2.5乘以十的九次方／L

D.白细胞＜3乘以十的九次方／L或中性粒＜1.5乘以十的九次方／L E.白细胞＜5乘以十的九次方／L或中性粒＜0.5乘以十的九次方／L 答案：D

56.放射性131I治疗甲亢的作用机制

A.阻断TSH对甲状腺的促进作用

B.抑制自身免疫反应

C.抑制甲状腺素的活性

D.破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌

E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性

答案：D

57.131I治疗甲亢，下列哪项是禁忌证

A.中度甲亢，年龄＞25岁

B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者

C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发

D.某些高功能结节

E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

答案：B

58.131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗

A.1年

B.半年

C.3个月

D.2个月

E.1个月

答案：B

59.131I治疗甲亢最常见的并发症是

A.突眼加重

B.诱发甲状腺危象

C.甲状腺癌变

D.甲状腺功能减退

E.血小板减少

答案：D

60.下列哪项适于复方碘剂治疗

A.甲亢术前准备和甲状腺危象

B.甲亢合并妊娠

C.甲亢性心脏病

D.甲亢术后复发

E.甲亢伴重度浸润性突眼

答案：A

61.手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证

A.中、重度甲亢，药物治疗无效

B.甲亢复发或不愿长期服药

C.妊娠早期和晚期

D.结节性甲状腺肿伴甲亢

E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

答案：C

62.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确

A.禁用放射性碘治疗

B.药物治疗首选PTU

C.慎用普萘洛尔

D.手术宜于妊娠中期施行

E.可选择碘剂治疗

答案：E

63.甲减按病因分类最常见为

A.原发性甲减

B.垂体性甲减

C.下丘脑性甲减

D.TSH不敏感综合征

E.TH不敏感综合征

答案：A

64.原发性甲减是指

A.由于下丘脑或垂体疾病所致

B.由于甲状腺本身疾病所致

C.由于下丘脑疾病所致

D.由于甲状腺对TSH有抵抗 E.由于靶组织对TH不敏感 答案：B

65.亚临床甲减的特征是

A.血T3、T4↓，TSH↑

B.血T3↑、T4正常，TSH↓

C.血T3正常、T4↑，TSH↓

D.血T3、T4正常，TSH↑

E.血T3、T4↑，TSH正常

答案：D

66.关于甲减替代治疗，哪项不正确

A.从小剂量开始逐增至最佳效果

B.TSH是评价疗效的最佳指标

C.替代用量应注意个体化

D.不论何种甲减均需TH替代并监测

E.确诊后即刻足量替代

答案：E

67.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确

A.原发性者TSH↑，继发性者TSH↓

B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减

C.TSH↑，TRH刺激后更高为原发性

D.T3、T4↑，TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型 E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性 答案：B

68.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义

A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现

B.甲状腺肿大

C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓

D.TGAb与TPOAb常明显↑

E.血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑

答案：C

69.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现

A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩

B.中年女性多见

C.TGAb与TPOAb常明显↑

D.又称自身免疫性甲状腺炎

E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”

答案：E

70.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义

A.TGAb与TPOAb明显↑

B.实验室检查呈所谓“分离现象”

C.一过性甲状腺毒症

D.甲状腺扫描摄碘功能↓

E.甲状腺131I率明显↓

答案：A 71.Cushing综合征中最常见类型为

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质癌

C.Cushing病

D.异位ACTH综合征

E.Meador综合征

答案：C

72.下列哪项不是Cushing综合征的表现

A.皮质醇分泌失去昼夜节律

B.具有向心性肥胖的特征

C.呈多血质外貌，常伴痤疮

D.肾上腺髓质增生或肿瘤

E.皮肤菲薄，紫纹

答案：D

73.下列哪项提示肾上腺皮质癌

A.皮肤色素明显加深

B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低

C.血浆ACTH明显升高

D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制

E.ACTH兴奋试验呈过度反应

答案：B

74.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于

A.胸腺癌

B.胰腺癌

C.嗜铬细胞瘤

D.肺癌

E.甲状腺髓样癌

答案：D

75.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别

A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌

B.Cushing病与异位ACTH综合征

C.单纯性肥胖与Cushing综合征

D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病

E.Cushing病与Cushing综合征

答案：C

76.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别

A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌

B.Cushing病与异位ACTH综合征

C.单纯性肥胖与Cushing综合征

D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病

E.Cushing病与Cushing综合征

答案：D

77.原发性醛固酮增多症最多见的类型是

A.醛固酮瘤

B.特醛症

C.原发性肾上腺皮质增生

D.醛固酮癌

E.肾素反应性腺瘤

答案：A

78.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是

A.肌无力及周期性麻痹

B.高血压

C.多尿，口渴、多饮

D.心率失常

E.肢端麻木，手足搐搦

答案：B

79.原发性醛固酮增多症的实验室特点是

A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高

B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低

C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低

D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高

E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

答案：D

80.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症

A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高

B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低

C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低

D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高

E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

答案：A

81.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值

A.螺内酯试验

B.地塞米松抑制试验

C.皮质醇昼夜节律

D.ACTH兴奋试验

E.皮质素水负荷试验

答案：D

82.Addison病危象的抢救主要措施为

A.，替代治疗

B.手术治疗

C.对症治疗

D.静脉输注糖皮质激素

E.补充盐皮质激素

答案：D

83.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为

A.持续性高血压

B.直立性高血压

C.阵发性高血压

D.高血压、低血压交替

E.低血压、休克

答案：C

84.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是

A.高血压对哌唑嗪特别敏感

B.高血压对常用降压药有效

C.高血压伴交感神经亢进

D.高血压伴高代谢状态

E.持续性高血压

答案：A

85.关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确

A.绝大多数为恶性

B.大多为良性可手术根治

C.良性可选用药物根治

D.恶性选用131I-MIBG治疗可获根治

E.药物治疗首选p受体阻滞剂

答案：B

86.三发性甲状旁腺功能亢进症是指

A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症

B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症

C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤

D.继发性甲状旁腺功能亢进症

E.原发性甲状旁腺功能亢进症

答案：C

87.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是

A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症

B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症

C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症

D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症

E.血清PTH正常而血钙增高

答案：A

88.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见

A.甲状旁腺增生

B.甲状旁腺腺瘤

C.甲状旁腺腺癌

D.MEN1

E.MEN2

答案：B

89.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病

A.多发性骨髓瘤

B.维生素D中毒

C.乳碱综合征

D.结节病

E.甲状旁腺功能亢进症

答案：E

90.下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值

A.弥漫性脱钙

B.纤维囊性骨炎

C.骨囊肿样变化

D.骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙

E.多发性骨折或骨骼畸形

答案：D

B1题型

（131～134题共用备选答案）

A.神经垂体

B.腺垂体

C.下丘脑视上核、室旁核

D.下丘脑腹内侧核

E.垂体门静脉系统

1.产生AVP的部位是 答案：C

2.产生催产素的部位是 答案：C

3.储存AVP的部位是 答案：A

4.储存催产素的部位是 答案：A （135～137题共用备选答案）

A.AVP分泌过多

B.GH分泌过多

C.LH分泌过多

D.皮质醇分泌过多

E.醛固酮分泌过多

1.可引起肢端肥大症的是 答案：B

2.常引起高血压及低血钾的是 答案：E

3.可引起向心性肥胖的是 答案：D （138～141题共用备选答案）

A.血T3、T4↑，TSH↓

B.血T3、T4↓，TSH↑

C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率↓

D.血T3、T4↑，TSH↑

E.血T3、T4正常，甲状腺摄131I率↑

1.单纯性甲状腺肿 答案：E

2.Graves 病答案：A

3.亚急性甲状腺炎 答案：C

4.桥本甲状腺炎 答案：B