滨州医学院附属医院胸心外科科出科考试试题

（考试时间：60分钟，满分：100分）

专业： 姓名： 日期： 成绩：

一、选择题（每题2分 共20分）

1、 胸部损伤造成呼吸困难的原因

A、血气胸所致肺萎陷 B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张

C、 疼痛引起胸廓活动明显受限 D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E、以上原因都是

2、 在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的

A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B、纵隔左右摆动

C、严重呼吸循环障碍 D、严重皮下气肿形成 E、伤侧和健侧肺均被严重挤压

3、急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的

A、全身应用抗生素 B、营养支持治疗 C、开胸手术 D、胸腔闭式引流 E、胸腔穿刺抽液

4、恶性程度最高、预后最差的肺癌是

A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、细支气管肺泡癌 D、小细胞癌 E、大细胞癌

5、下列哪项X线所见可提示为肺癌

A、多房性空洞 B、圆形薄壁空洞，并有液平面 C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变

D、厚壁偏心性空洞，内壁不平 E、圆形阴影，顶部有月形透明区

6、食管癌根治性切除应距肿瘤上下

A、2cm B、2-3cm C、3-5cm D、5cm以上 E、10cm以上

7、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查

A、钡餐X线检查 B、带网气囊脱落细胞学检查 C、食管镜检查

D、纵隔镜检查 E、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查

8、早期食管癌最常用的治疗方法是

A、食管癌切除，胃食管吻合术 B、食管腔内放射治疗

C、食管镜下病变粘膜切除 D、放射治疗 E、化学治疗

9、女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区II级

收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。胸片示：左房大、右室大。心电图：二尖瓣P波。超声心动检查示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为

A、抗风湿治疗并观察 B、二尖瓣置换术 C、心内直视二尖瓣分离术

D、闭式二尖瓣分离术 E、休息，低盐饮食，强心利尿治疗，不考虑手术

10、患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。体格检查：发育不良，明显紫绀及杵

状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示：右室肥大。诊断为

A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、肺动脉瓣狭窄 D、法洛三联症 E、法洛四联症

二、名词解释（每题10分 共30分）

1、包裹性脓胸

2、张力性气胸

3、 法乐四联症

三、简答题（1、2题每题15分 3题20分

1、简述慢性脓胸的治疗原则及常用的手术方式

2、简答食管的解剖分段

3、简述肺癌的主要诊断方法

共50分）

胸心外科出科考试试题A卷答案

一、选择题：EBCDD DDABE

二、名词解释

1、张力性气胸：又称高压性气胸，为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，产生严重的呼吸、循环功能障碍。

2、包裹性脓胸：脓胸时机化纤维组织引起粘连，使脓胸局限于一定范围内，称为包裹性脓胸。

3、法乐四联症：是右室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形，主要包括四种解剖畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。是最常见的紫绀型先天性心脏病。

三、简答题:

1、简述慢性脓胸的治疗原则及常用的手术方式

治疗原则：改善全身情况，消除中毒症状和营养不良；消灭致病原因和脓腔；尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能。

常用的手术方式：改进引流；胸膜纤维板剥除术；胸廓成形术；胸膜肺切除术。

2、简答食管的解剖分段

答：临床上食管的解剖分段多分为：颈段：自食管入口至胸廓入口处；胸段：又分为上、中、下三段。胸上段：自胸廓上口支气管分叉平面；胸中段：自气管分叉平面至贲门口全长度的上一半；胸下段：自气管分叉平面至贲门口全长度的下一半。通常将食管腹段包括在胸下段内。

3、简述肺癌的主要诊断方法

答：肺癌的主要诊断方法有：

①．X线检查：是诊断肺癌的重要手段，包括胸部X线摄片和胸部CT检查。

②．痰细胞学检查：连续数日重复送检痰液查找癌细胞。

③．支气管镜检查：对中心型肺癌可经支气管镜观察到病变，并可获取组织行病理检查。 ④．纵隔镜检查：可直接观察肺门及纵隔淋巴结情况，并可采取组织行病理检查。

⑤．放射性核素肺扫描检查

⑥．胸壁穿刺活组织检查：适合靠近胸壁的周围型肺癌。

⑦．转移病灶活组织检查

⑧．胸水检查：抽取胸水经离心后涂片检查，寻找碍细胞。

⑨．剖胸探查：对经过多种方法检查仍不能排除肺癌的病人，可行剖胸手术，根据术中发现的情况或活检病理结果，给予相应治疗。

第二篇：滨州医学院附属医院宣传工作制度

滨州医学院附属医院宣传工作制度

第一条 为进一步做好医院宣传工作，加大宣传工作力度，提升医院整体宣传的层次和水平，实现宣传工作的制度化、科学化、规范化，内聚人心，外塑形象，营造良好的舆论环境，使宣传工作更好地为医院科学发展和文化建设服务，树立医院品牌，现结合我院实际，特制定本制度。

第二条 医院宣传工作以中国特色社会主义理论为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持正确的舆论导向，紧紧围绕医院的中心任务展开，服务于医院发展大局。坚持团结、稳定、鼓劲、正面宣传为主的方针，通过全面、客观、准确、及时的宣传和报道，对内充分发挥凝聚人心、振奋精神的作用，对外展示和塑造医院良好的社会形象，提高医院知名度，增进医患沟通，不断增强医院的社会影响力和感召力，为实现医院发展战略目标服务。

第三条 创新是搞好医院宣传工作的关键。医院宣传工作应适应时代的需求和形势的发展，与时俱进，不断拓宽新思路，探索新方法，丰富宣传内容。

第四条 医院宣传工作包括以下主要范围和内容：

（一）医院贯彻落实党和国家的路线、方针、政策情况的宣传报道。

（二）医院各方面建设特别是医教研工作的新进展、新成就及先进科室、个人的典型经验和优秀事迹的宣传报道。特别注重医院特色技术、优势学科及名医名家的宣传。

（三）医院的发展战略、发展规划、发展目标、重大措施和医疗工作重要信息的宣传。

（四）国家、省、市领导同志参加我院有关会议和重要活动，视察检查我院及重要批示的宣传报道。

（五）医院重要会议、重大活动及重要观点、文章的宣传报道。

（六）大型群众性活动的宣传报道。

（七）对院内新闻媒体采访的管理。

（八）对院内宣传栏、网络、视频和报纸杂志等各类宣传媒介的统一管理工作。

（九）危机管理中对内对外的宣传工作。

（十）宣传工作队伍的培训管理工作。

第五条 科主任为科室宣传负责人，负责提出本科室新闻宣传工作的思路和办法，拟订本科室年度新闻宣传计划，策划并组织实施本科室新闻宣传活动。

第六条 医院新闻宣传工作坚持“归口管理，统一发布”的原则，由党委统一领导，党委宣传统战处归口管理，相关科室具体实施。

第七条 建立高素质的通讯员队伍是做好信息宣传工作的重要保证。为充分调动和发挥医院员工参与宣传工作的

积极性, 及时、广泛汇集院内的宣传信息，医院建立一支覆盖全院的通讯员队伍，扩大和畅通宣传渠道。

第八条 通讯员由各科室推荐、党委宣传统战处聘任产生，原则上一个科室确定１名通讯员。党委宣传统战处负责全院通讯员队伍宣传业务的管理和指导工作。通讯员队伍是医院宣传工作的重要力量，各科室应对其工作提供必要的条件和支持。通讯员宣传工作量应计入量业绩考核。医院每年度对业绩突出的通讯员给予表彰和奖励。（具体见附件《滨医附院建立新闻信息通讯员队伍实施方案 》）

第九条 为保证党委宣传统战处及时了解和汇集全院的新闻信息，高效有序地开展工作，建立宣传报道报告制度。

（一）科室如举办重大活动、重要会议，应于提前报告党委宣传统战处，以便及时组织报道和采集文字、音像资料。

（二）各科室通讯员应及时将采写的本科室新闻信息，通过电子版和纸质形式向党委宣传统战处报送。

（三）各科室应注意做好宣传信息的采集工作，有条件的可自行录音、摄像、摄影，及时报送党委宣传统战处。

（四）各科室应重视宣传资料的收集、整理工作。

第十条 为确保宣传内容的客观、真实和准确，建立宣传报道审核制度。

（一）各科室通讯员上报的宣传信息以及所采集的宣传资料，应经过本科室领导审核同意，确保宣传报道的真实性。

（二）所有宣传材料均由党委宣传统战处统一把关、审核，对缺乏真实性或对社会和谐有影响的信息，党委宣传统战处一律不予采用。凡涉及医院保密事项的，不得宣传报道。

（三）院内重大题材的宣传，由党委宣传统战处根据医院宣传工作领导小组的统一安排组织采访报道。

（四）鼓励各科室大力宣传报道本科室的新技术、新成果、名专家、专业特色等，相关宣传材料需先经科主任审核，由党委宣传统战处负责向有关新闻媒体推荐。

第十一条 为充分调动广大职工参与医院宣传工作的积极性，形成“人人都是宣传员”良好风气，建立宣传报道奖励制度。凡正面宣传报道医院医教研工作及改革、建设、发展及管理等各方面事实消息、成果经验、典型人物和重要事件的新闻和通讯报道文章、广播和电视播报或新闻照片，一经国家、省、市级正式报纸、网络、广播、电视宣传媒体及学校、医院刊物、网站上发表及刊播，医院均给予其作者（本院员工）一定的奖励。（具体见附件《滨医附院建立新闻信息通讯员队伍实施方案 》）

第十二条 根据国家有关规定，对突发、敏感事件的报道加强统一管理，由医院党委统一领导，医院宣传工作领导小组统筹协调，党委宣传统战处组织实施。

第十三条 对敏感问题和突发事件的报道，应注意保持社会安定，有利于医院的发展。报道中涉及到的重要数据、重要情节，应核实清楚，并经医院分管领导审阅，向院领导班子汇报后方可发布。

第十四条 规范媒体记者来院采访管理，凡采访涉及医院事务的，均应先到党委宣传统战处联系登记，党委宣传统战处负责接待并积极协助安排采访事宜。

第十五条 记者直接到具体科室采访时，被采访科室应及时通报党委宣传统战处，经审核同意并安排专人陪同记者后，采访方可进行。各科室不得自行邀请新闻单位采访与医院有关的任何信息。

第十六条 各科室主办的重要活动，需邀请新闻单位出席并进行报道的，应于活动举办前三天通知党委宣传统战处，由党委宣传统战处组织邀请新闻单位。

第十七条 党委宣传统战处应发展与新闻媒体及记者长期良好的协作关系，及时了解媒体的报道方针和阶段宣传重点，广开新闻出口渠道。

第十八条 条幅、张贴物、展板、宣传栏等宣传品由党委宣传统战处统一管理。需要在院内悬挂条幅、张贴海报、摆放展板、张贴宣传栏的科室，应向党委宣传统战处提出申请，经审核批准后方可使用。各科室、病区内宣传栏的制作需由党委宣传统战处统一组织制作，并审核宣传材料的内容与宣传栏的版式。

第十九条 适应时代发展的需要，充分利用网络宣传平台，扩大医院对外和对内宣传的阵地。创新宣传手段和方式，完善医院网站在对外宣传和交流中的重要作用，加强与医药推广网站的写作，不断提高网络宣传的水平和功效。

第二十条 本制度自发文之日起实行。

附件.

滨医附院建立新闻信息通讯员队伍实施方案

为进一步提高我院各科室宣传信息工作的覆盖面和影响力，拓宽信息畅通渠道，及时反映一线工作动态，弘扬我院医护人员救死扶伤、开拓创新的新一代医者形象，努力提升我院在社会的影响力，拟在我院一线科室、机关后勤部门建立通讯员队伍，特就建立新闻通讯员队伍实施方案如下。

一、指导思想

按照"高举旗帜、围绕中心，服务大局，改革创新"的总体要求，立足基层，正面引导，唱响主旋律，打好主动仗，建设一支思想素质高、业务水平精和有一定新闻敏感性的新闻通讯员队伍，进一步加强对内对外声音，为医院创建黄河三角洲医学中心、建设国内知名现代化大型医院创造良好的舆论氛围和社会环境。

二、组织形式

新闻通讯员队伍主要采取兼任的方式，行政后勤科室、医技辅助科室、临床科室要推荐1-2名兼职通讯员。

三、主要职责

新闻通讯员的主要职责是收集本科室的最新工作信息以及工作领域中的新情况、新问题、新经验及典型人物、典型事例，并及时、准确地报送有关新闻信息。

（一）及时报送科室活动信息；

（二）医技辅助科室、临床科室要及时向宣传统战处反馈各科室

即将实施的能反映我院医术的新、难、复杂手术，宣传统战处将及时进行拍照、录制报送新闻；

（三）医技辅助科室、临床科室新技术新项目的开展要及时向宣传统战处通报信息，传统战处将及时进行拍照、录制报送新闻；

（四）各科室要及时向宣传统战处报送感谢信、好人好事等反映我院医护人员良好形象的相关信息，报纸和网站将及时刊登这类信息；

（五）各科室要定期向宣传统战处推荐典型人员、典型事迹，宣传统战处将适时通过媒体进行宣传报道；

（六）新闻通讯员要定期撰写反映科室医患关系、医护形象的散文、随笔等；

（七）新闻通讯员要随时配合宣传统战处组织的各类宣传报道；

（八）新闻通讯员要及时向宣传统战处反映不经同意来我院采访的社会媒体记者，并婉拒相关采访。

四、基本要求

（一）新闻通讯员要坚持正面宣传为主的方针，积极撰写、及时报送本科室工作动态及有关新闻信息；

（二）新闻通讯员每月报送的新闻信息不得少于2篇，重要情况要及时报送；散文、随笔等一季度不少于1篇；典型人物、典型事例一年原则不少于1个；新技术新项目、新、难、复杂手术要及时反馈，原则一月不少于1个；

（三）对报送的新闻信息要注重时效性和实效性，内容要准确真实，角度新颖鲜活，层面分明清晰。

（四）对涉及全局、导向、政治原则的重大情况、重大问题，以及发生的突发性事件的新闻信息，要及时向宣传统战处反映并汇报于医院相关领导。

五、考核奖励

（一）各科室新闻宣传报送工作成绩列入部门年度考核；个人发稿给予一定物质奖励并组织年度优秀通讯员外出采风；宣传统战处不在本考核奖励范围内。

（二）稿费标准

报纸新闻作品（含配发照片）分头版头条、重点稿件（一版除简讯外的稿件，其它版面头条和800字以上的稿件）、一般稿件、简讯四个等次；电视台、广播电台、网络新闻作品分为重点报道（专题类报道）和一般报道（消息类报道）两个等次。

1、报纸类稿费标准

2、电视台类稿费标准 3、广播电台类稿费标准

4、网络媒体类稿费标准

（四）等级评定及奖励

1、校外新闻媒体等级及新闻报道等次的确定，由宣传统战处根据有关规定制定详细评定细则。

2、对质量高、影响大、效果好的重点稿件撰稿人，经院领导研究，可酌情给予重奖。

3、奖励条件新闻作品奖励的领取，报刊类用稿凭报纸原件领取；网络媒体类稿件凭网页抓图打印件领取；广播电视类稿件凭用稿新闻单位证明领取。

（五）其他

各科室提供的新闻信息，医院组织社会媒体进行采访报道，部门积极配合，被正式刊登或播出的，奖励标准参照以上《稿费标准》，稿费减半发放。

六、管理制度

（一）新闻通讯员任期两年，宣传统战处将视成绩进行调整、聘任；

（二）新闻信息工作实行量化管理制度，半年一次及时兑现奖金；

（三）医院每年评选新闻宣传工作先进集体、先进集体，并对先进集体、先进个人进行表彰；

（四）宣传统战处将对各科室报送的信息和采用情况，每月通报一次；

（五）新闻通讯员所在单位的部门领导要重视新闻信息工作，切实为新闻通讯员开展工作创造条件，鼓励他们积极报送好新闻、好信息。

七、本实施方案由宣传统战处负责解释。