血液内科出科考试题

1．诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于(D)

A．140g／L B．130g／L C．120g／L D．110g／L E．100g／L

2．不属于小细胞性贫血的是(E)

A．缺铁性贫血 B．海洋性贫血 C．慢性感染性贫血

D．铁粒幼细胞性贫血 E．再生障碍性贫血

3．营养性缺铁性贫血的血象特点是 （D）

A． RBC减少比Hb减少明显B．粒细胞分叶多C． MCH=32pg

D．红细胞中央淡染区大E．粒细胞左移

4．再生障碍性贫血的主要原因是(A)

A．骨髓造血功能衰竭 B．红细胞破坏过多 C．红细胞寿命缩短

D．造血原料缺乏 E．红细胞内在缺陷

5．慢性再障的治疗首选 （A）

A．丙酸睾丸酮肌肉注射 B．造血干细胞移植 C．维生素B12肌注

D．抗胸腺球蛋白 E．肾上腺糖皮质激素口服

6．骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（B）

A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．巨幼细胞性贫血

D．特发性血小板减少性紫癜E．溶血性贫血

7．可进行骨髓移植治疗的贫血是（B）

A．巨幼细胞性贫血 B．再生障碍性贫血 C．自身免疫性溶血性贫血

D．慢性病贫血 E．缺铁性贫血

8．引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是 （A）

A．药物及化学物质B．物理因素C．病毒感染D．细菌感染E．营养因素

9．缺铁性贫血最常见的病因是（E）

A．慢性胃炎 B．慢性肝炎 C．慢性溶血 D．慢性感染 E．慢性失血

10．铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（D）

A．1周 B．2周 C．4周 D．6月 E．8月

11．治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是(D)

A．阿糖胞苷 B．长春新碱 C．柔红霉素

D．左旋门冬酰胺酶 E．足叶乙苷

12．急性白血病诊断的主要依据是（E）

A．发热、贫血、出血 B．白细胞计数＞50×109/L C．骨髓增生极度活跃

D．胸骨压痛（＋） E．骨髓中原始细胞明显增高

13．慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是(D)

A．外周血白细胞计数高 B．外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 C．脾大

D．Ph’染色体阳性 E．骨髓检查：粒细胞增生活跃

14．脾肿大最显著的疾病是（D）

A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性单核细胞白血病

D．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病

15．使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是(B)

A．白消安 B．羟基脲 C．靛玉红 D．α干扰素 E．环磷酰胺

16．男、l4岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里一斯（R-S）细胞。可诊断为(C)

A．传染性单核细胞增多症 B．淋巴结反应性增生 C．霍奇金病

D．非霍奇金淋巴瘤 E．淋巴结结核

17．对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是 (D)

A．发热 B．恶病质 C．贫血 D．无痛性淋巴结肿大 E．肝脾大

18．凝血酶原时间(PT)正常见于(c)

A．维生素K缺乏 B．慢性肝病肝功能失代偿 C．血友病

D．口服双香豆素 E．先天性V因子缺乏

19．紫癜与充血性皮疹的主要区别是

A．颜色的不同B．形态不同C．按压后是否退色或消失

D．是否高起皮肤表面 E．是否有皮肤脱屑

20．特发性血小板减少性紫癜较少出现(A)

A．肌肉血肿 B．鼻出血 C．月经过多 D．口腔黏膜出血 E．皮肤瘀点 21急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑(D)

A．补充水与电解质B．应用抗血小板药物C．积极抗纤溶治疗D．及早应用肝素 E．输注全血或血浆

22．成人失血500～800ml，首先考虑输入(E)

A．全血 D．血浆 C．浓缩红细胞 D．白蛋白 E．晶体液

23．对存在凝血功能障碍的肝病患者，应给予输注(B)

A．全血 B．新鲜冰冻血浆 C．白蛋白 D．血小板 E．红细胞悬液

24．准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为(C)

A．全血 B．红细胞；悬液 C．少白细胞的红细胞

D．洗涤红细胞 E．浓缩红细胞

25．保存期内的全血最主要的有效成分是(A)

A．红细胞 B．白细胞 C．血小板 D．凝血因子 E．免疫球蛋白

第二篇：出科考试卷

呼吸内科轮转医师出科考试题

A1型题

1、 中度发热的口腔温度是：

A 37-37.2℃ B 37.3-38℃ C 38.1-39℃ D 39.1-41℃ E 41℃以上

2、我国咯血病人常见原因是：

A 肺结核 B 肺吸虫 C 肺梗死 D 肺淤血 E 肺癌

3、何谓大咯血：

A 日咯血量﹥100ml B日咯血量﹥200ml C 日咯血量﹥300ml D日咯血量﹥400ml E 日咯血量﹥500ml

4、语音震颤增强见于：

A 阻塞性肺不张 B 胸膜肥厚粘连 C接近胸膜的肺内大空洞 D胸腔积液 E 以上都不是

5、喘鸣音属于：

A 胸语音 B 湿啰音 C干啰音 D 羊鸣音 E 爆破音

6、慢性支气管炎最常见的病因是：

A 过敏因素 B 环境因素 C 气候因素 D 长期吸烟 E 真菌感染

7、诊断慢性支气管炎的主要依据是：

A 病史及症状 B 阳性体征 C 胸部X线检查 D 心电图检查 E 肺功能检查

8、慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是：

A 缺氧 B 二氧化碳储留 C 同时出现缺氧及二样化碳潴留 D 呼吸性酸中毒 E 呼吸性酸中毒及代谢性酸中毒

9、阻塞性肺气肿的治疗目的是：

A 控制感染 B 改善肺功能 C 止咳平喘 D 使桶状胸消失 E 防止发生肺心病

10、慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是：

A 过度劳累 B 大量利尿 C 使用镇静剂 D 呼吸道感染 E 使用支气管扩张剂

11、肺心病最常见的心脏改变是：

A 右心房肥大 B左心房肥大 C右心室肥大 D左心室肥大 E 左心房+左心室肥大

12、慢性肺心病X线表现以下哪项是错误的：

A肺气肿征象 B右下肺动脉横径﹤15mm C 肺动脉段高度≥3mm D 肺动脉圆锥显著凸出 E 右心室增大征

13、下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗：

A 氧疗 B 支气管扩张剂 C 利尿剂 D 呼吸兴奋剂 E 强心剂

14、慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是：

A 抗生素 B 祛痰药 C 解痉平喘药 D 呼吸兴奋剂 E 镇静剂

15、慢性肺心病病人痰液粘稠，首选的治疗措施是：

A 气管插管 B 气管切开 C 肌注ɑ-糜蛋白酶 D 雾化吸入 E 肾上腺皮质激素吸入

16、支气管哮喘发作时胸部典型体征是：

A 两肺密布湿啰音 B 两肺密布哮鸣音 C 干湿啰音同时存在 D 两肺可闻及支气管呼吸音 E 两肺语颤增强

17、支气管哮喘禁用：

A 麻黄素 B 肾上腺素 C 吗啡 D 氨茶碱 E 舒喘宁

18、支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用：

A 镇咳药 B 镇静药 C 抗生素 D 止血药 E 中草药

19、对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是：

A 、PH Ｂ、ＰaCO2 C、BE D、AB E、SB

20、引起肺炎的病原体主要是：

A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 真菌 E 立克次体

21、急性肺脓肿最主要的临床表现是：

A 咳嗽、咯血 B 起病急、畏寒发热 C剧烈胸痛 D 湿啰音及支气管呼吸音 E 以上都不是

22、慢性肺脓肿最常见的并发症是：

A 脓胸 B 心包炎 C 脑脓肿 D 支气管扩张 E 大咯血

23、发现早期肺结核的主要依据是：

A 查痰抗酸杆菌 B 胸部X线检查 C 胸部CT D 血沉 E 血清特异性抗体检查

24、肺结核大咯血最危险的并发症是：

A 休克 B 结核支气管播散 C 肺不张 D 窒息 E 肺部感染

25、诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值：

A 临床症状及体征 B 胸部X线检查 C 超声波检查 D 胸部CT检查 E 胸腔穿刺液检查

A2型题

1、 男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义：

A 咳嗽无咳痰 B 咳嗽尤痰液 C 咳嗽伴咯血 D 咳嗽伴发热 E 吸烟史

2、男，73岁，查体有桶状胸，为鉴别阻塞性肺气肿予老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者：

A 肺底捻发音 B 肺泡呼吸音减弱 C 呼吸音粗糙 D 呼气延长 E 水泡音

3、38岁患者，因突然发现发热、咳嗽、咯铁锈色痰入院，现胸部X线指示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可听及的体征是：

A 大水泡音 B 中水疱音 C 捻发音 D 支气管呼吸音 E 支气管肺泡呼吸音

4、男性，61岁，，慢性咳嗽咳痰病史5年，近一周发生反复咯血，每天100ml以上，改病人可能合并了：

A 肺间质纤维化 B 肺气肿 C 肺心病 D 严重肺部疾病如肿瘤 E 气胸

5、男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑：

A 干性胸膜炎 B 急性心肌梗死 C 自发性气胸 D 细菌性肺炎 E 急性肺栓塞

6、慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压减轻右心负荷，下列治疗中应选用：

A 地高辛 B 速尿 C 改善通气、吸氧 D 异丙肾上腺素吸入 E 可拉明静滴

7、哮喘重症发作，PaO2 60mmHg，PaCO2 60mmHg，PH 7.34，病情严重的主要依据是：

A 双肺哮鸣音 B 端坐呼吸 C 发绀 D 低氧血症 E 二氧化碳潴留

8、女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咯大量脓痰，无咯血，考虑诊断为：

A 慢性支气管炎 B 慢性肺脓肿 C 支气管扩张症 D 先天性支气管囊肿 E 肺气肿继发感染

9、支气管扩张患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4℃,左侧胸闷，你考虑最可能是以下哪种情况：

A 神经过度紧张 B 肺内继发感染 C 潜在结核病变播散 D 血块阻塞气道 E 心脏方面可能有问题

10、慢性肺心病患者，血气分析结果是：PH 7.43,PaCO2 73mmHg，BE 21mmol/L，HCO3- 46mmol/L，此血气结果应诊断为：

A 呼酸+代酸 B 呼酸+代碱 C 呼酸+代酸 D 呼碱+代酸 E 失代偿性代酸

11、男性，20岁，突然寒战、高热、咳嗽，咯少量粘痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能性大：

A 支气管炎，急发感染 B 病毒性肺炎 C 支原体肺炎 D 肺炎球菌肺炎 E 肺炎杆菌肺炎

12、男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞18*109/L，胸片示：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断为：

A 肺炎球菌肺炎 B 肺炎克雷伯杆菌肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 肺结核，干酪性肺炎 E 渗出性胸膜炎

13、女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺呼吸音弱，以下哪项不正常：

Ａ 卧床休息，支持治疗 Ｂ 首选青霉素 Ｃ 青霉素过敏者选用红霉素 Ｄ 用药后复查胸片，阴影消散后停用抗生素 Ｅ 抗生素疗程５－７天

14、肺脓肿患者住院治疗3个月，经静脉滴注足量抗生素后，仍咯痰、咯血，下一步治疗应首先考虑：

A 加大抗生素剂量 B加强体征引流 C 加用支气管内滴注抗生素 D 手术治疗 E 人工气腹

15、女性，49岁，平素健康，突然发冷、发热、咳嗽，用青霉素热不退，10天，咳大量脓痰，诊断可能为：

A 肺结核 B 支气管扩张症 C 肺炎球菌肺炎 D 急性肺脓肿 E 支气管胸膜瘘

16、男性，38岁，半夜前拔牙，次晨畏寒、发热、咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断示：

A 左下肺炎 B 左下肺脓肿 C 左下肺结核 D 肺癌 E 左下肺支气管扩张症

17、某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4月，仍有发热、咳脓痰，胸片示：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择：

A 更换广谱抗生素+灭滴灵 B 体位引流+气管内滴入抗生素 C 手术切除 D 纤支镜吸脓引流及局部用药 E 局部穿刺，脓肿腔内用药

18、某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗：

A 立即血压监测 B 输血补液 C 垂体后叶素5-10U+25%葡萄糖40ml缓慢静脉注射

D 阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl 1500ml，静点 E 止血芳酸 200mg+25%葡萄糖20ml静脉注射

19、下列疾病最易导致肺心病的是：

A 原发型肺结核 B 血型播散型肺结核 C 干酪性肺炎 D 继发型肺结核

E 结核性胸膜炎

20、男性，25岁，发热3天，体温38℃，左侧胸痛，查体：左胸下部可闻及胸闷摩擦音，

诊断为：

A 结核性渗出性胸膜炎 B 肺炎球菌肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 干性胸膜炎

E 癌性胸膜炎

21、男性，60岁，咯血200nl后突然窒息，应立即采取的关键措施是：

A 吸氧 B 输血 C 静推垂体后叶素 D 去除呼吸道梗阻 E 静滴呼吸兴奋剂

22、男性，35岁，低热2周、咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查是：

A 血沉 B 肺功能 C 胸部CT D 细菌学检查 E 结核菌素试验

23、女性，40岁，确诊为继发性肺结核，最重要的治疗是：

A 卧床休息 B 加强营养 C 合理治疗 D 预防咯血 E 肝脏保护

9 24、胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC 2*10/L，

6WBC 610*10/L ，细菌阴性，积液的性质应首先考虑：

A 漏出性胸腔积液 B 血型胸腔积液 C 渗出性胸腔积液 D 乳糜性胸腔积液

E 化脓性胸腔积液

25、胸腔积液患者胸水检查，比重1.017，蛋白25g/L，李凡他试验阴性，LDH 200U/L

6细胞数100*10/L，细菌（—），首先考虑是哪一种积液：

A 漏出液 B 渗出液 C 癌性积液 D 乳糜性积液 E 血性积液

A3型题

共用题干（1—2题）

发热病人，近5天来体温维持在39—41℃,24小时体温波动相差不超过1℃,查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。

1、 该病人的热型是：

A 间歇热 B 波状热 C 回归热 D 稽留热 E 弛张热

2、该病人最可能的诊断是：

A 大叶性肺炎 B 流行性出血热 C 伤寒 D 疟疾 E 风湿热

共用题干（3-5题）

男性，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往有肺结核病史。

3、该患者最可能的诊断是：

A 结核性纤维素性胸膜炎 B 急性左心衰竭 C 自发性气胸 D 急性心肌梗塞 E 支气管哮喘

4、为鉴别气胸和支气管哮喘，下列哪项检查最有意义：

A 心电图 B 超声心动图 C 查找过敏原 D 胸部X检查 E 血嗜酸性粒细胞计数

5、对该患者的胸部听诊可听到：

A 干啰音 B 金属调叩击音 C 胸语音 D 羊鸣音 E 爆裂音

共用题干（6—8题）

男性，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分,呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。

6、该患者的呼吸困难属于：

A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 阵发性呼吸困难 E 心源性哮喘

7、该患者可能的诊断是：

A 自发性气胸 B 支气管哮喘 C 急性左心衰竭 D 气管异物 E 肺气肿

8、该病例排除心源性哮喘的主要依据是：

A 性别 B 年龄 C 突然发病 D 呼吸未达40次/分 E 肺内无湿啰音

共用题干（9—11题）

男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后气促4年，查体：双肺散在干湿啰音，

9心脏正常。血WBC 11*10/L，胸片示双肺中下肺野纹理增强。

9、此患者可能的诊断是：

A 支气管哮喘 B 支气管扩张 C 慢性支气管炎 D 细菌性肺炎 E 支气管内膜结核

10、该患者做胸部X检查的目的是：

A 确定诊断 B 了解病情变化 C 帮助判定预后 D 疗效的客观分析 E 鉴别诊断和确定有无并发症

11、该患者最主要的治疗措施是：

A 解痉平喘 B 祛痰止咳 C 低流量吸氧 D 控制感染 E 中药治疗

共用题干（12—13题）

男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽、呼吸困难、昏迷，气管切开后症状好转，4天

9后咯黄痰增加，WBC 11*10/L。

12、该患者入院时可能的并发症是：

A 肺性脑病 B 脑血管意外 C 中毒性脑病 D 休克 E 以上都不是

13、患者在气管切开后，可能出现的酸碱失衡是：

A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 呼酸并代酸 D 呼酸合并代碱 E 代谢性碱中毒

共用题干（14—16题）

男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，5天前闻油烟后尤发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分,BP 160/100mmHg，T 37.6℃，双肺散在哮鸣音，血气分析：PaCO2:50mmHg，

9PaO2:50mmHg，WBC 10.1*10/L。

14、此病人可能的诊断是：

A 慢性支气管炎喘息型 B 支气管哮喘发作期 C 心源性哮喘 D 过敏性肺炎 E 支气管肺癌

15、判定改病人病情严重的最主要指标是：

A 双肺哮鸣音 B 血压升高 C 体温升高 D PaCO2升高 E 白细胞数升高

16、改患者应立即采取的治疗措施主要为：

A 低流量吸氧 B 降压药 C 支气管扩张药 D 补液 E 抗生素

共用题干（17—19题）

女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：双肺未见异常，胸部X线检查双肺下野纹理增强。

17、你认为诊断应是：

A 急性支气管炎 B 支气管扩张症 C 支气管内膜结核 D 支气管肺癌 E急性肺梗死

18、为明确诊断可进一步做下列哪项检查：

A 胸部CT B 肺功能测定 C 痰细菌培养+药敏 D 痰抗酸杆菌涂片 E 纤维支气管镜检查

19、目前治疗的关健是：

A 保持呼吸道通畅 B 应用垂体后叶素 C 高效广谱抗生素 D 尽快做胸部CT明确出血部位 E 纤维支气管镜检查

共用题干（20—22题）

男性，60岁，肺气肿史，发热、咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形。

20、最可能的诊断是：

A 肺脓肿 B 干酪性肺炎 C 阻塞性肺炎 D 肺炎杆菌肺炎 E金葡菌肺炎

21、进一步诊断应当首先行下列哪项检查：

A 血培养 B 胸部CT C 痰细菌培养 D 痰抗酸杆菌检查 E 纤维支气管镜检查

22、治疗上选择：

A万古霉素 B 苯唑西林 C庆大霉素+利福平 D 阿米卡星+红霉素 E 阿米卡星+头孢西丁

共用题干（23—25题）

男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右上

9肺野及中野密度较淡侵润影，似有透光区，血WBC 9.2*10/L。

23、应首先考虑哪项诊断：

A 肺结核 B金葡菌肺炎 C 肺癌 D 肺炎克雷伯肺炎 E 肺囊肿继发感染

24、下列检查哪项对诊断最有意义：

A 血沉 B 痰细菌培养 C 痰抗酸杆菌检查 D 血培养 E 纤维支气管镜检查

25、应该采取下列哪项治疗措施：

A 抗结核药+口服降糖药物 B 万古霉素 C 氨基糖苷抗生素 D 抗结核药物+胰岛素 E 广谱抗生素

B1型题

(1—3题共用备选答案)

A 发热伴寒战 B 发热伴口角疱疹 C 发热伴肝脾肿大 D 发热伴出血 E 发热伴昏迷

1、急性肾盂肾炎表现为：

2、流行性出血热表现为：

3、流行性感冒表现为：

（4—7题共用备选答案）

A 支气管哮喘 B 支气管扩张 C 喘息型支气管炎 D 支气管肺癌 E 浸润型肺结核

4、两肺散在啰音、伴哮鸣音及呼气延长：

5、固定性湿啰音：

6、普遍性哮鸣音、呼气延长：

7、限（4—7题共用备选答案）

（8—12题共用备选答案）

A 呼气性呼吸困难，双肺普遍哮鸣音

B 端坐呼吸，双肺底水泡音

C 呼气性呼吸困难，两肺散在干湿啰音

D 发热、咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征

E进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

8、支气管哮喘：

9、急性肺水肿：

10、过敏性肺炎：

11、喘息性支气管炎：

12、支气管肺癌：

（13—16题共用备选答案）

A 肾上腺皮质激素

B 异丙托溴铵

C 异丙基肾上腺素

D 氨茶碱

E 沙丁胺醇

13、预防和抑制炎症反应：

14、选择性B2受体阻滞剂：

15、茶碱类：

16、抗胆碱类：

（17—10题共用备选答案）

A机械通气过度

B 慢性呼吸衰竭合并休克

C 大量利尿剂

D 慢性阻塞性肺病合并呼吸道感染

E 应用强心剂

17、可引起呼吸衰竭加重的是：

18、可引起呼吸性碱中毒的是：

19、可引起代谢性酸中毒的是：

20、可引起呼酸合并代酸的是：

（21—25题共用备选答案）

A胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布

B 胸片大片状阴影内有空洞，液平

C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平

D 两肺纹理增强呈卷发样阴影

E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

21、肺炎链球菌肺炎：

22、肺脓肿：

23、肺结核：

24、肺癌：

25、支气管扩张：