游戏对自闭症儿童康复的重要性
营口职业技术学院
游戏对自闭症儿童康复的重要性
摘 要： 游戏疗法即是借助游戏的特质发挥儿童本身的自我治愈力，以抒发内在的情结，使其人格得以正常发展。 游戏治疗具有与游戏不同的特性， 游戏治疗中游戏的主体主要是有心理问题的儿童。 游戏可以让儿童在安全、支持的环境下学习和练习新的技能，包括语言技能、活动技能、社会交往技能等。游戏是令人愉快的，因此，儿童在游戏中能够得到很多乐趣，对儿童的身心发展有很大的促进。
关键词：自闭症、游戏治疗、康复 一、什么叫自闭症
即孤独症， 儿童孤独症是一种发生在儿童早期的严重心理疾患。通常在出生后30个月以前起病，发病率大约在万分之五，男孩多于女孩。该症严重影响儿童的生长发育，并可能造成终生残疾。早期发现、早期诊断、早期干预、早期治疗对改善孩子的预后十分重要。 在中国，因为实行计划生育政策，父母缺乏曾带过一个正常孩子的经验。因此，即使孩子在婴儿期已表现出一些特征，也往往会被忽视。直到 3-4 岁，孩子的发育问题已到了勿容置疑的程度时，才想到带他去医院，就这样错过了对孩子进行早期干预的时间。
（一）自闭症儿童的游戏治疗
1、游戏治疗的定义
游戏是儿童最自然的沟通媒介，也是自我表达情绪、想法和行动的工具，游戏的本质使儿童能获得满足，提供儿童成就感和成功经验，使儿童获得主导权和控制感，协助儿童发展生理、心理和情绪及社会和精神，所谓游戏治疗就是藉此原理，将治疗的元素加入游戏情境中，以游戏作为治疗的媒介，协助儿童与治疗者建立良好互动关系的治疗方法。治疗者必须受过良好的游戏治疗训练，知道如何选择游戏器材及如何发展一份安全的关系，让儿童在游戏中能用其最自然的沟通方式来完全表达及揭露自己的情感、想法、经验、及行为，这样的过程就是游戏治疗。
第1页
单击此处输入你的论文题目
2、游戏治疗的意义
游戏是儿童们最自然的一种自我表现方式。游戏治疗就是根据事实给儿童机会，让他们表现出自己的感觉和所存在的问题。游戏治疗是很独特的，因为他是使用玩 具，玩偶，游戏比赛或其他游戏，以引发儿童的兴趣积极参与活动。一旦儿童开始游戏，治疗者和被治疗者的紧张就会减少，就会建立两者之间的感情
游戏对儿童具有很大的吸引力，是一项比较随意的活动，能令人振奋在紧张生活中使人能到放松。儿童在游戏中能得到自由和放松，免除他人对自己的评价与判断，不在害怕失败或遭到他人的讽刺。游戏能够鼓励儿童幻想和建立人际关系，儿童常常注意力无法长久保持或是被勉强参与自己不喜欢的活动，游戏能增进兴趣并引导儿童积极发参与，鼓励儿童身体和心理全面的发展。
（二）游戏对自闭症儿童治疗的作用
1、游戏可以让儿童自然地获得肌肉协调与动作练习，达到肌肉松懈和舒解压力的目的，从而也可以稳定儿童的情绪。游戏是儿童的天性，能通过游戏让儿童自然地发展走、跳、跑、平衡等能力。玩时使大小肌肉活动起来，在玩耍中使大脑神经对深层的感觉进行有效地统合。
2、游戏可让自闭症儿童学习人际交往的技巧，可增进语言的主动性，也能从中培养其社会适应能力，儿童的游戏就是建立人际关系的第一步，他们在游戏中发展友谊，学习社会策略和增进社会能力。自闭症对于社会沟通线索理解及表达存在困难，他们常常处于孤立状态或是徘徊在同伴团体中的边缘，可能会避免或抗拒别人社交性的邀请，被动的接受，很少或完全没有主动的社交，或者以其特有的方式接近同伴。在游戏中设计一些互动的游戏项目，如“二人毛巾运球”让儿童从游戏中学会与人合作，并与合作伙伴“分享”胜利的成果（如分吃一种食品）。同时，根据儿童的能力设计一些戏剧性的游戏，如游戏“老狼老狼几点了”，在训练老师问过“老狼老狼几点了”之后，会让儿童回答老师的问题，比如说小朋友会回答“三点了”，等等，都可在游戏中增进儿童语言的主动性。
3、游戏可以让自闭症儿童学会理解及遵守规则。儿童可通过游戏学习并适应各种社会道德观念和生活规则。儿童的游戏，无论多么简单，其中都包含或多或少的规
第2页
单击此处输入你的论文题目
则，例如游戏“小鬼当家”，游戏时，小朋友必须排好队进行轮侯，逐个轮流，直到
轮到了自己方可参加游戏，并在此游戏中设置小朋友自己穿好拖鞋的环节，可以训
练小朋友的轮侯参与能力，训练遵守规则。
4、游戏可以引发自闭症儿童的智力发展。我们在游戏都是依照循序渐进的原则来设
置的。它由易到难，从简单到复杂，从基本的操作比赛游戏到高层次的理解及装扮游戏，依据儿童的智力发展来进行适当的引导，让儿童把被动的经验化为主动的活动。
5、 游戏可培养儿童学会观察，并去感受游戏气氛及乐趣。自闭症儿童大半多数都是处于自我世界中，他们很少地关注外界的世界，缺乏自发性地寻求与他人共享快乐，兴趣和成就的表现。通过游戏这个儿童喜欢的项目，让儿童在“有趣的嬉戏”中逐渐去关注外界的活动，也在观察中，经由模仿及经由他人引导进行游戏，是让儿童充分地发挥最大潜能发展区的功能。
二、治疗自闭症儿童的游戏个案
凤城市特殊教育学校是一所正规的教育基地，校内有多种教育机构，凤城特殊教
育学校是丹东市最早引进康复训练机构的一所学校，儿童在这里得到了很好的康复
训练。如，吴子涵、高艳伟、孙继峰这几名自闭症儿童进行了多个月的康复训练，
几名儿童得到了很好治疗效果。儿童语言、动作、同伴游戏、社会交往发展都有了
明显进步。
下面是学校的一些游戏治疗方案。
（一）、游戏名称：眼明手快抢尾巴
准备材料：选择一个比较宽敞的场地，室内和室外都可以，准备好一条尾巴，可以
是漂亮的毛巾，也可以用一条布系一个铃铛做为尾巴，我们今天要玩的是带有铃铛
的尾巴。
游戏目标：培养儿童的追逐能力、跑步和身体的平衡。 游戏方法：
1、老师把准备好的尾巴逐一让小朋友先认识一下。
2、老师先做一个抢尾巴的示范。
第3页
单击此处输入你的论文题目
3、把准备好带有铃铛的尾巴塞在老师背后的腰带上，小朋友并排站在老师的背后等
待。当老师喊预备开始，小朋友就可以追着老师抢尾巴了。在追的过程中老师可以
边跑边拿起带有尾巴的铃铛摇一摇，以引起小朋友的注意和兴趣。但是老师不能跑
的太快，应多给孩子抢到尾巴的机会。最后抢到尾巴的小朋友要把尾巴教给老师并
奖励。 （二）、吃香蕉
教学目标：
1、提高孩子的注意力
2、培养孩子上课的跟随能力
3、培养孩子学会等待的能力
4、锻炼孩子向上跳同时伸手的能力
教学材料：能吃的香蕉（或者是孩子喜欢玩的气球或玩具娃娃等），绳子一条，可以挂
香蕉的架子或者由老师登高拿着，一把小椅子等。
教学步骤：
1、老师先整好队伍，让儿童坐成一排或者做成一圈
2、老师站在圈中间，给大家讲解游戏规则“小朋友们，今天我们玩的游戏叫做?吃香蕉?，
怎样才能把香蕉吃到呢？需要向朋友们伸手向上跳去抓香蕉，能抓到香蕉的小朋友就
能吃到香蕉，记住，一定要跳起来抓”（香蕉的位置一定高于与小朋友伸手后手指高度
的10--15厘米）
3、下面老师做示范，让小朋友们看明白游戏规则。
4、游戏开始，小朋友们举手来决定谁先去完成这个任务，其他的小朋友和老师喊加油。
总结 ：此游戏检验了孩子的跳起来伸手的协调能力，是两到三岁孩子应具备的能力。
（三）、投篮”游戏
教学目标：
1、培养孩子的手眼协调的能力
2、提高孩子的专注力及手腕手指的控制能力
3、培养孩子的游戏规则意识及集体课的规范意识
4、让孩子试着学会双手举球往前抛的姿势
第4页
单击此处输入你的论文题目
教学材料：
1、15--20厘米的软拍球数个
2、大陀螺一个
3、长一米左右的线一根或彩笔一枝 教学步骤：
1、老师整好队伍（在整队的过程中练习孩子的听指令的能力，例如练习踏步，稍息，
立正，开步走，跑步等口号）
2、展示游戏名称“投篮”让孩子明白自己做的游戏叫什么（对于自闭儿童来说，要经常
与之交流，反复重复，他们才能了解自己做了什么，这样也提高他们对周围事物兴趣
与热爱
3、在准备好的场地上老师去演示游戏的操作方法，边演示边讲解。老师抱球站在离大
陀螺1--2米远的线上将球投到大陀螺中去。
4、下面让小朋友举手积极参与投篮游戏，一个一个的轮流上台表演。
5、每个小朋友做完后，老师和其他小朋友都要鼓励：“某某，某某你真棒，某某，某
某你真棒！”
这些游戏可以让孩子自然获得肌肉协调和动作联系，达到肌肉松懈和缓解紧张的
作用。并能通过游戏让孩子自然地发展走，跳，跑，平衡等能力。同时使大小肌肉
活动起来，并且在玩耍过程中，对儿童语言、动作、同伴游戏、社会交往发展都有
了明显进步。
三、总结
研究者们做了很多工作，但是关于自闭症的确切病因仍然不清楚。自闭症儿童在与
人交往时，难以对与自己交往的人们的意图和心理状态进行正确的理解。因此，在复
杂的、难以协调的社会环境中，自闭症儿童无法预测和解释他人的行为，也难以理会
复杂的社会交往规则，而且无法维持社会交往中的互惠行为，如基于共同经验、想法
与感情和涉及需要理解他人心理状态的关心与信任。这在很大程度上解释了自闭症儿
童的社会交往障碍。
第5页
单击此处输入你的论文题目
自闭症儿童在游戏发展过程中缺乏自发的假装游戏和社会模仿游戏，象征性游戏的能力很差。在现实生活中难以正确理解他人的心理状态，因此也很难在游戏中运用这样的能力。反过来，自闭症儿童由于缺少象征性游戏，不能像其他儿童一样在游戏中发展相应的理解、模仿能力，所以这种能力就更薄弱。因此，有研究者提出了通过训练自闭症儿童象征性游戏能力的方法来促进其各方面能力的发展，包括语言、社会交往等，认为可以通过对自闭症儿童进行象征性游戏技能的训练，帮助他们学习和练习假装、模仿行为；通过角色的调换、扮演让他们可以学习站在他人角度来思考、体验他人可能产生的心理状态，帮助他们发展这种理解他人期望、想法的能力。
游戏治疗方法本身还有其优点。相比其他一些训练方法，游戏更容易被儿童接受，也更利于治疗师与有语言交流障碍的自闭症儿童进行交流。这使得游戏治疗更容易进入自闭症儿童的生活并得以长期坚持。
自闭症儿童有着独特的游戏特点。引起研究者们对自闭症儿童进行游戏治疗的设想与思考。游戏治疗有其独特的优点，易于被儿童接受、利于与儿童进行交流，因此对自闭症儿童进行游戏治疗具有一定的理论基础。一些研究者采用游戏治疗的方法对自闭症儿童进行干预训练，取得一定的治疗效果。但总的来说，对自闭症儿童的游戏治疗的相关研究并不系统，并且有研究者对此方法提出异议。因此，还需要更多的实证研究来探究自闭症儿童游戏治疗方法的效果与局限。
参考文献：1.陈源.孤独症儿童的特征与训练策略[J] 闽江学院学报，第25卷第4期，2004.8；
2.张文渊.自闭症的病因、诊断及心理干预[J] 中国特殊教育，20xx年第3期；
3.曹雁.孤独症儿童的现实表现特征和情感行为探索及康复教育训练的对策[A],第一届北京国际康复医学论坛论文集[C]，2006；
4.片成男，山本登志哉.儿童自闭症的历史、现状及其相关研究[J],心理发展与教育，第1期，19xx年；
第6页
单击此处输入你的论文题目
第7页
第二篇：自闭症儿童游戏训练
自闭症儿童游戏训练
交流障碍、语言障碍及刻板行为是自闭症的三联症。而从社会互动来看，自闭症可以分为孤离、被动及主动但奇怪的三种型式，其中以孤离及被动型的人数最多；从沟通来看，如果未接受早期训练的话，半数左右的自闭症者没有口语；从认知来看，3/4的自闭症者兼有智能障碍，其假想能力大受影响。社会互动障碍，沟通障碍及假想能力的障碍三者之间又彼此互相影响。因此，大部分的自闭症者都是属于中重度障碍者。要改善自闭症者的社会互动障碍、沟通障碍及象征能力障碍，比较理想的做法是设计一个教育环境，可以同时增进这三方面的能力。就此而言，游戏是最佳选择之一。
一、游戏在自闭症训练中的功用
（1）游戏可以让孩子自然地获得肌肉协调与动作练习，达到肌肉松懈和舒解压力的目的，从而也可以稳定小朋友的情绪。游戏是儿童的天性，孩子们觉得游戏较之正规上课而言，是较为自由的，并能通过游戏让孩子自然地发展走、跳、跑、平衡等能力。玩时使大小肌肉活动起来，在玩耍中使大脑神经对深层的感觉进行有效地统合。
（2）游戏可让自闭症儿童学习人际交往的技巧，可增进其语言的主动性，也能从中培养其社会适应能力，孩子的游戏就是建立人际关系的第一步，他们在游戏中发展友谊，学习社会策略和增进社会能力。Lord（1984）以及Wing和Attwood（1987）研究指出自闭症对于社会沟通线索理解及表达存在困难，他们常常处于孤立状态或是徘徊在同伴团体中的边缘，可能会避免或抗拒别人社交性的邀请，被动的接受，很少或完全没有主动的社交，或者以其特有的方式接近同伴。因而我们在教学中设计一些团体性游戏来提高自闭症儿童此项功能。我们经常会在游戏及小组课上设计一些互动的游戏项目，譬如“二人毛巾运球”让小朋友从游戏中学会与人合作，并与合作伙伴“分享”胜利的成果（如分吃一种食品）。同时，亦根据小朋友的能力设计一些戏剧性的游戏，如游戏“老狼老狼几点了”，在训练老师问过“老狼老狼几点了”之后，会让小朋友回答老师的问题，比如说小朋友会回答“三点了”，诸如此类还有音乐游戏“泼水歌”及“上学歌”等等，都可在游戏中增进儿童语言的主动性。
（3）游戏可以让自闭症儿童学会理解及遵守规则。儿童可通过游戏学习并适应各种社会道德观念和生活规则。儿童的游戏，无论多么简单，其中都包含或多或少的规则，例如游戏“小鬼当家”，游戏时，小朋友必须排好队进行轮侯，逐个轮流，直到轮到了自己方可参加游戏，并在此游戏中设置小朋友自己穿好拖鞋和端食品给自己的家长两个环节，不仅可以训练小朋友的轮侯参与能力，也可以建立其孝敬父母的道德观念。
（4）游戏可以引发自闭症儿童的智力发展。我们在游戏都是依照循序渐进的原则来设置的。它由易到难，从简单到复杂，从基本的操作比赛游戏到高层次的理解及装扮游戏，依据小朋友的智力发展来进行适当的引导，让儿童把被动的经验化为主动的活动。
（5）游戏可培养儿童学会观察，并去感受游戏气氛及乐趣。自闭症儿童大半多数都是处于自我世界中，他们很少地关注外界的世界，缺乏自发性地寻求与他人共享快乐，兴趣和成就的表现。通过游戏这个儿童喜欢的项目，让儿童在“有趣的嬉戏”中逐渐去关注外界的活动，也在观察中，经由模仿及经由他人引导进行游戏，是让儿童充分地发挥最大潜能发展区的功能。
二、游戏形式的分类
游戏的分类方法有很多种，众说纷纭，至今仍没有统一的说法，本文就我们训练中心现有的游戏方式进行分类，并从在校训练的小朋友中随机抽取20位小朋友进行相关调查，借以分
析游戏在自闭症儿童发展的实际体现。
（一）一对一游戏，即为一个训练员或家长与自闭症儿童二人之间的游戏，它可以是即兴的游戏，如个训课上的“点虫虫游戏”，“炒白菜游戏”。感统课上的一些拍球，跳飞机游 戏。此类游戏最大的优点在于它可以完全顾及小孩的兴趣及爱好，并能依据其接受能力和学习能力更自由地也更精确地设计，其不受场地，时间及其他环境因素的影响。也可以是固定式游戏，即已制定计划，备好教案的游戏，如个训课上的“寻宝游戏”，“接龙游戏”。
（二）团体游戏，在本训练机构此类游戏基本上归属于固定式游戏，通常是在小组课与游戏课上体现，由我们的训练老师进行设计与安排，据初步统计大体有如下几种类型：
1、操作性游戏。主要是锻炼小朋友的大小肌肉，提高他们的手眼协调能力，改善其空间概念。但毋庸置疑的是，不同的游戏所设定的具体目标是不一样的，就此从游戏的复杂度进行如下细分：
（1）初级的操作性游戏。它主要是较为单一的动手操弄活动，譬如串珠、钉图钉等等，它适合年龄小或能力相对较差的儿童。据统计，被调查到的小朋友中有16人参加了此类游戏，占总人数的80﹪，达到动手操弄这一训练目标者16人，即小朋友在游戏中获得成长者的比率为100﹪。
（2）中级的操作性游戏。与初级操作性游戏相比，它是一个“升级版”，只不过在游戏的难度上有所提高，而我们常常涉及到的，多半是一些艺术性的操作性游戏，如绘画、塑造、剪贴等，它的操作是经由一系列精细动作排序组合而得。它适合已经达到初级操作性游戏的目标，并在此前提目标上能够得到更多提升的小朋友。据统计，共有7人参加了此类游戏，占总人数的35%，达到训练目标者7人，即小朋友在游戏中获得成长者的比率为100%。
（3）高级的操作性游戏。即将认知性游戏提升并融入到社会性游戏中去，即在操作性游戏中，让小朋友共同完成某一件事情，即把认知游戏中的操弄与社会性游戏的共同目标融合到一起，如三四个小朋友合作拼好一块拼板或完成一张脸谱，据调查结果显示，共有12人参加了此类游戏，占总人数的60%，达到动手操弄这一训练目标者12人，即小朋友在此目标获得提升者的比率为100%，而达到共同目标这一训练目标者10人，即小朋友在此目标上获得提升者的比率为83.3%。
2、比赛性游戏。主要培养孩子的运动力，培养其轮侯参与的能力及建立输赢的概念，让孩子学习遵守游戏规则，亦可增加其人际沟通能力，促进其智力发展，此类游戏形式是我园最主要的游戏方式，也是适用范围最广的方式。结合我园实践操作情况，本文将从与人一起游戏的能力这一角度来进行探讨与分析。
（1）单独式的比赛。即游戏的重点训练目标在于给儿童建立“输赢”概念及学会轮侯等待。据调查结果显示，共有20人参加了此类游戏，占总人数的100%，学会轮候等待者20人，即小朋友在此训练目标上获得成长者的比率为100%，在游戏中建立输赢概念者18人，即小朋友在这一训练目标上获得成长者的比率为90%。
（2）二人合作式比赛。即游戏要求由两人同时去做，需二人协力方可完成的项目，如二人三腿爬、抬担架、亲子互动游戏等等。主要目的在于提高小朋友与人合作能力，增进与他人情感的交流。据调查得知，共有15人参加了此类游戏，占总人数的75%，与人合作能力得到提高者13人，即小朋友在此目标上获得成长者的比率为86.7%，在情感上得到发展者12人，即小朋友在这一目标上获得成长者的比率为90%。
（3）团体式比赛。即游戏的胜负是以最终团队成绩来衡量。在游戏过程中，让小朋友树立团队精神，如“长跑接力赛”、“穿脱环比赛”等等。据调查统计，共有16人参加了此类游戏，占总人数的80%，达到训练目标者13人，即在游戏中明白团队概念者的比率为81.2%。
3、理解性游戏。即游戏的难度较高，且游戏规则完全是一些认知理解性质的活动，几乎或甚至完全没有视觉提示，需要小朋友对老师所说的话进行分析和整合，然后在此基础上进行
游戏或是游戏的设置是为了灌输给小朋友一种意识，如传、抢、丢、理解别人的需求以及代 号规则（以特定的数或字词代替另一种不相关的意思，如“一二三四五”中的“五”代表“停”）等等。譬如说游戏“丢手绢”“一网不捞鱼”等诸如此类。据调查统计，20位小朋友中就有14人参加了此类游戏，占总人数的70%，完全理解游戏规则者11人小朋友在游戏中获得成长者的比率为78.57%。
4、装扮性游戏。即让个人试着设身处地去扮演另一个实在生活情境中不属于自己角色的行动过程，可以使学生习得社会学习技巧。主要适用于能力较好的儿童。如：“老鹰抓小鸡”“老狼老狼几点了”“龟兔赛跑”等。据调查统计，共有4人参加了此类游戏，占总人数的20%，象征能力提高者及明白角色概念者2人，即小朋友在此类游戏中获得成长者的比率为50%。
当然，上述各种游戏的划分并不是绝对的，它们互相渗透和融合，只不过是游戏所设目标的侧重点有所区别。而一个游戏是否合理，关键在于儿童参加该游戏的参与程度，是否能满足儿童需求，以及它们能否激发儿童从事游戏的欲望。
总之，我们不能随意地为我们的自闭症儿童安排游戏，训练者必须意识到游戏的重要性，并精心地为我们的孩子设计及组织适合其能力和兴趣的游戏，让孩子从中获得知识，发展智力。