20##年11月份手术单元护理质量检查反馈

11月份非手术科室护理质量检查反馈汇总

存在问题：

1、很多护理单元护士长和护士能够掌握岗位责任制、岗位职责，但无相关的工作标准。

2、很多护理单元护士对医院护士在职培训具体实施的内容不了解。部分单元培训计划不完善。

3、护理不良事件与隐患报告制度不够完善，各护理单元没有对护理不良事件组织进行分析、评价与采取措施等相关记录。

4、很多责任护士对所负责患者的病情掌握不全，观察尿量不到位，中午值班护士对病人信息掌握不清楚。

5、各护理单元的绩效考核制度和有关激励措施不够完善。

6、重症监护病房护士对心电监护报警界限不熟悉，心电监护仪报警处于关闭状态。

7、病房管理不到位，特别是打地铺陪护家属较多。

8、感染管理不到位，部分单元处置室器械有生锈、无菌镊子与缸的要求不符、灭菌胶带和填写内容不符要求、医用垃圾回收记录不全。

整改措施：

1、检查中发现的问题，护理部采取整改措施，层层落实，责任到人。至于检查中未发现的问题，各护理单元进一步加强和落实。

2、各护理单元认真查找存在原因，制定整改措施，并认真落实。

3、进一步落实分级护理制度，护士长组织学习，强化护士要明确分级护理内容，做好病人的观察，并做好基础护理工作。

4、认真做好重症监护病房护士对常用技术的培训，能够熟练掌握危重症的护理和监护技术。

5、加强护理安全质量管理，落实护理核心制度，建立有效的护理不良事件监督机制，减少不安全因素和医疗护理纠纷的发生。

6、进一步落实感染管理制度，护士长加强监督检查力度，认真履行职责和护理行为。                            

                                            20##年11月29日

第二篇：二0一二年第一季度护理质量检查情况反馈

二020xx年第一季度护理质量分析

一、各科的平均分数：

妇产科：96分 外骨科：98分 内科：97分 康复科：97分 儿 科：96分 手术供应室：98分

二、存在问题：

㈠病人满意度

⒈护士介绍病区环境不详细，个别未作介绍；

⒉护士巡回病房不及时；

⒊护士向病人说明检查、用药等情况不详细；

⒋个别护士操作技术不熟练；

㈡护理文件书写

⒈个别医嘱签字后取消，未在相应栏内注明是否执行； ⒉皮试结果漏填至体温单下栏内；

⒊护理记录与医嘱不相符；（麻醉方式）

⒋体温单底栏内容记录不全。

5.尿量记录不准确；

㈢消毒隔离质量

⒈个别科室有过期药物；

⒉温化瓶没有干燥保存；

⒊无菌操作未戴口罩；

4.产房换鞋位置不符合要求。

（四）护理管理

1、业务学习、会议、查房、座谈会记录不全；

2.输液卡签名不到位；

3.大部分科室入院宣教不到位；

（五）基础护理质量检查情况

⒈床单位不够整洁；

⒉没有按规定时间更换床单、被套；

⒊夜间巡视不到位；

⒋个别患者指甲长；

⒌终末处理不彻底；

（六）治疗室、抢救室管理

1.抢救室备用头皮针过期，未及时更换；

2、开启棉签未注明开启时间；

3、部分医疗垃圾、生活垃圾混放；

（七）中医护理特色

1、护士对病历内容掌握不够，不了解辨证分型，治法方药；

2、中医知识宣教部到位，患者知晓率低；

3、生活起居、饮食指导不到位；

（八）优质护理服务

1、优质护理宣传不到位，部分病人对优质护理服务工作不知晓；

2、各科床护比不达标；

3、个别护士对患者情况掌握不熟悉；

4、健康宣教不到位；

三、整改措施：

⒈召开护士会议，反馈检查中存在的问题；

⒉要求各科室护士长根据本季度本科室存在的问题，逐项进行整改；

⒊科室要体现二次奖金分配的作用，将护理质控与绩效挂钩，奖罚分明，提高科室每位护士的积极性。

⒋护士长要将主要的精力放在管理上，多发现护理过程中的问题、及时纠正、努力提高本科室的护理质量。

5、加强护工管理工作。

6、护理部组织全体护理人员集中进行中医护理知识培训，逐步提高中医基础理论和中医操作技能。

7、继续深化优质护理服务工作，夯实基础护理，提高患者满意度。

护理部

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