茌平县人民医院
20xx年4月护理质量持续改进记录
为进一步提高护理服务质量，保证护理安全，4月份护理部对全院护理质控科室培训和护理评估情况进行检查。
一、检查时间：4月7日至4月8日
二、检查对象：各护理单元
三、检查内容：
1、入院评估和风险评估落实情况。
2、科室护理质控和培训工作落实情况，现场提问1—2名护士培训效果。
五、质控结果
（一）亮点
病房各项护理评估落实到位，包括入院评估、生活自理能力评估和各种风险评估，表单记录规范；内二科、内四科分组进行质控，效果较好，质控记录体现持续质量改进；外一科各项记录齐全，质控、培训工作扎实有效。
（二）存在问题：
1、护理评估：对患者进行护理评估后缺少相应的沟通交流，健康指导不到位；部分责任护士局限，缺乏护理诊断知识。
2、科室质控：多数科室质控不规范，未有重点，未针对科室安全隐患，缺乏专业性、连续性，个别流于形式。总之科室质控未解决科室实质性问题。
3、科室培训：一是理论培训内容简单、不实用，考试形式单一，现场提问护士掌握不全；二是科室技术操作考试缺少考评记录。
六、原因分析：
1、护士长管理力度不够或者管理思路模糊；
2、护理人员业务能力、知识水平参差不齐；
3、护士长忙于事务性工作，对护理环节和细节质量缺乏一定的监督；
4、护理人员协作精神差，与病人沟通交流不主动。
七、整改措施
1、现场进行问题反馈，并以书面形式反馈至各科室，督促整改，5月份对整改效果进行跟踪（包括护理评估、健康教育、科室质控和培训）。
2、组织召开护理质量与安全管理委员会会议，议题是“如何做好科室质控，提
高护理质量”。通过会议进一步强化科室质控，提高护士长管理意识，突出工作重点，定出科室质量指标，利用PDCA的工作模式来实现护理质量不断提升。
3、要求科室利用各种渠道对护士进行专业培训：护士长每天提问责任护士（具体1—2个分管病人）；带教老师做好培训和考核；护士晨会交班尽量脱稿，床头交班主动汇报病人情况。
4、加强培训。组织护理评估为基础的知识讲座，提高护士对护理评估重要性的认识；邀请上级医院专家进行“护理持续质量改进”专题讲座，进一步提高护士长科学管理水平。
护理部
20xx年4月11日
第二篇：护理部对护理质量检查月总结会议记录
护理部对护理质量检查半年总结会议记录
