交通事故调解协议书
甲方: 代理人:
乙方: 代理人:
甲、乙双方就x年x月x日因xxx发生的轻微交通事故中致乙方xx治疗和补偿一事,在x市交警支队进行调解,双方在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下调解意见:
一、甲方本着负责任的态度己经支付x千元将乙方送至x医院全面检查治疗,已于x年x月x日痊愈出院。
二、甲方原则同意在本协议签订之日另一次性给予乙方人民币x(x元)作为各种费用(包含交通、护理、营养、伤残补助金、后期医疗费、伙食补贴等法律规定交通事故责任赔偿范围内的全部赔偿项目)的补偿。
三、乙方负责提供检查和医疗期间的各种病历以及身份证明。在收到甲方的上述赔偿费用后,不得以任何理由再提出与本次交通事故相关和无关的赔偿请求,协议签订后甲方与乙方再无其他任何纠纷。
四、甲乙双方的承诺:
(一)甲乙双方均确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲乙方保证在此协议签字后,双方不得反悔。
(二)本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,本协议履行完毕后,甲乙双方的赔付责任即算完毕,任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。
(三)甲乙双方确认双方的所有权利义务已处理完毕,以后无论乙方发生任何变化,双方互不追究对方的任何法律责任。
五、本协议在处理交警的签字见证下签订当日生效。
附:乙方须向甲方提供如下材料:
1.乙方门诊病历、疾病证明、各类项目检查结果复印件一份;
2.乙方出院证明一份。
本协议一式三份,双方当事人各一份,x市公安局交通警察支队一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
第二篇:机动车交通事故快速处理协议书(最新格式)
机动车交通事故快速处理协议书
此协议书可以到北京交管局网站(WWW.BJJTGL.GOV.CN)、北京保监局网站(WWW.CIRC.GOV.CN/BEIJING)下载。
北京市公安局公安交通管理局、中国保险监督管理委员会北京监管局监制
《机动车交通事故快速处理协议书》填写说明
当事人应按下列规定填写《机动车交通事故快速处理协议书》:
(一)填写《协议书》,要字迹工整、项目齐全,各执一份。
(二)事故时间一栏,须填写阿拉伯数字,精确到分钟。
(三)事故地点一栏,须填写事故发生在某区(县)某路(或路口)、某街的具体地点。
(四)姓名一栏,填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证或身份证。
(五)车辆牌号一栏,如实填写,如黑色牌照的号牌,应在号码后注明(黑牌)。
(六)保险公司简称一栏,填写车辆投保交强险的保险公司简称。
(七)电话一栏,须填写随时可以联系的电话号码。
(八)保险公司报案号一栏,当事人向保险公司报案后,保险公司会反馈一个报案号,将此报案号填写在本栏中。
(九)事故情形一栏,对应事故情形在相应的“□”内划“√”,对第8项和第9项需简要描述事故情形。
(十)伤情及物损情况一栏,填写受伤人员的伤情及车辆和其他财产损失。
(十一)当事人责任一栏,对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”,填写完毕后,当事人共同签名确认。
(十二)赔偿情况一栏,对于当事人自愿放弃保险索赔的,可以根据事故双方的协议内容填写,并签名确认。