《出生医学证明》授权委托书
委托人姓名（新生儿母亲）：
有效身份证件类别：
有效身份证件号码：
联系电话：
受委托人姓名： 性别：
有效身份证件类别：
有效身份证件号码：
联系电话：
与委托人关系：
委托人于 年 月 日在 （新生儿出生地点）分娩，特授权委托 （受委托人姓名）办理 （新生儿姓名）的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签名： 受托人签名：
年 月 日 年 月 日
第二篇：《出生医学证明》授权委托书模板
《出生医学证明》授权委托书
委托人姓名：×××
有效身份证件类别：身份证 有效身份证件号码：××××× 联系电话：××××
受委托人姓名：××× 性别：×
有效身份证件类别：身份证 有效身份证件号码：××××× 联系电话：××××
委托人于20xx年5月9日在连云港市妇幼保健院分娩，特授权委托×××（受委托人姓名）办理×××（新生儿姓名）的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限从××××年×月××日起至××××年×月××日止。
委托人签字： 受委托人签字：
年 月 日 年 月 日