应急救援预案专项施工方案已改

时间:2024.5.15

应急救援预案专项施工方案

为贯彻落实国家安全生产的法律法规及《建筑法》第四十四条和五十一条关于安全生产的有关规定,促进企业依法加强对建筑安全生产的管理,执行安全生产责任制度,采取有效措施,防止伤亡和其他安全生产事故的发生,以及当施工中发生事故时,企业能采取紧急措施减少人员伤亡和事故损失,根据无锡市政府和市建委的要求,并结合企业的特点,特制定本企业的建筑施工事故应急处理预案。

一、指导思想

为了保证建筑施工事故应急处理措施的及时性和有效性,本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则,充分发挥企业在事故应急处理中的重要作用,保障企业、社会及人民生命财产的安全,使事故造成的损失和影响降至最低程度。

二、建筑施工的主要特点及事故隐患的分布

建筑施工是一个技术复杂,隐患众多,事故多发的行业,它有与工矿企业明显的不同特点:

1、产品(建筑物、构筑物)形式多样,很难实现标准化。结构、外形多变,施工方法必将随之改变。

2、产品位置固定,生产活动都是围绕着建筑物、构筑物来进行的,这就形成了在有限的场地上集中了大量的工人、建筑材料、设备和施工机具进行作业,而且各种机械设备、施工人员都要随着施工的进展而不停的流动,作业条件随之变换,不安全因素随时可能出现。

3、产品点多、面广,施工流动性大,这给施工管理增加了困难。

4、产品高、大、深,露天高空作业多,施工周期长;施工人员在室外露天作业,工作条件差危险因素多。

5、建筑结构复杂,工艺变化大,规则性差。每栋建筑物从基础、主体到装修,每道工序不同,不安全因素也不同,即使同一道 1

工序由于工艺和施工方法不同,生产过程也不同。而随着工程进度的发展,施工现场的状况和不安全因素也随着变化。

6、手工操作为主,机械化程度低。

可见,建筑施工是一个特殊的、复杂的生产过程,是一个各种因素多变的生产过程,存在的危险因素甚多,因此,建筑业是一个事故多发的行业。据全国伤亡事故统计,建筑业伤亡事故率仅次于矿山行业。

通过对事故的类别、原因、发生的部位等进行的统计分析得知,高处坠落、触电事故、物体打击、机械伤害、坍塌事故等五种是建筑业最常发生的事故,占事故总数的85%以上,因此,这五种事故称为“五大伤害”。此外,中毒和火灾也是多发性事故,所以,我们在日常生产活动中要加强对以上多发性事故隐患的整治工作,采取有效措施,防止发生事故。

三、组织机构的设置和分工

(一)成立应急指挥领导小组

1、领导小组成员名单

组长:何峰

副组长:张宇

成员:欧维正、董艳、徐青江、姚静

2、设领导小组办公室(办公室设在公司质安处)

办公室主任:王德怀

办公室成员:何峰、张强、张宇、欧维正、董艳

(二)成立施工现场应急救援小组

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每个工程项目开工时,由项目部全体管理人员组成施工现场应急救援小组,项目经理任小组长。每个小组需配备一名经过培训的卫生急救人员和保健医药箱及必需的急救器材。

(三)职责和分工:

企业事故应急救援指挥领导小组负责本企业事故应急救援工作的组织和指挥,日常工作由公司生产部兼管。一旦发生重大事故或紧急情况时,以指挥领导小组为基础,立即成立事故应急救援指挥部,指挥部设在公司生产部,公司董事长、总经理李新军任总指挥,主管生产、安全工作的副总经理康涛任副总指挥。如董事长、总经理不在企业时,则由副总经理任总指挥;如董事长、总经理不在企业时,则由公司 王德怀 任临时总指挥,全权负责应急救援工作。施工现场应急救援小组负责事故的现场抢救和应急处置及报警工作。

(四)训练和演习

公司针对“重大危险源”可能发生的事故,组织分公司、项目部每年(或每工程)至少进行一次模拟演习,保证一旦发生事故,指挥机构能正确指挥,救援队伍能根据各自任务及时有效的排除险情,控制并消灭施工,抢救伤员,做好应急救援工作。

四、各类事故的预防措施

(一)个体伤害事故应急预案:

1、触电事故

(1)施工现场可能发生触电伤害事故的环节

在建工程与外电高压线之间不达安全操作距离或防护不符合安全要求;临时用电架设末采用TN-S系统、不达“三级配电两级保护”要求;雨天露天电焊作业;不遵守手持电动工具安全操作规程;照明灯具金属外壳末作接零保护,潮湿作业末采用安全电压;高大机械设备末设防雷接地;非专职电工操作临时用电等。

(2)预防措施

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①施工现场做到临时用电的架设、维护、拆除等由专职电工完成。

②在建工程的外侧防护与外电高压线之间必须保持安全操作距离。达不到要求的,要增设屏障、遮栏或保护网,避免施工机械设备或钢架触高压电线。无安全防护措施时,禁止强行施工。

③综合采用TN-S系统和漏电保护系统,组成防触电保护系统,形成防触电二道防线。

④在建工程不得在高、低压线下方施工、搭设工棚、建损造生活设施或堆放构件、架具、材料及其他杂物。

⑤坚持“一机、一闸、一漏、一箱”。配电箱、开关箱要合理设置,避免不良环境因素损害和引发电气火灾,其装设位置应避开污染介质、外来固体撞击、强烈振动、高温、潮湿、水溅、以及易燃易爆物等。

⑥雨天禁止露天电焊作业。

⑦按照《建筑施工临时用电安全技术规范》的要求,做好各类电动机械和手持电动工具的接地或接零保护,保证其安全使用。凡移动式照明,必须采用安全电压。

⑧坚持临时用电定期检查制度。

2、高处坠落及物体打击事故

(1)施工现场可能发生高处坠落和物体打击事故的环节

临边、洞口防护不严;高处作业物料堆放不平稳;架上嘻戏、打闹、向下抛掷料;不使用劳保用品,酒后上岗,不遵守劳动纪律;起重、吊装工末按安全操作规程操作,龙门、井架吊篮乘人。

(2)预防措施

①凡在距地2m以上,有可能发生坠落的楼板边、阳台边、屋面边、基坑边、基槽边、电梯井口、预留洞口、通道口、基坑口等高处作业时,都必须设置有效可靠的防护设施,防止高处坠落和物体打击。

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②施工现场使用的龙门架(井字架),必须制定安装和拆除施工方案,严格遵守安装和拆除顺序,配备齐全有效限位装置。在运行前,要对超高限位、制动装置、断绳保险等安全设施进行检查验收,经确认合格有效,方可使用。

③脚手架外侧边缘用密目式安全网封闭。搭设脚手架必须编制施工方案和技术措施,操作层的跳板必须满铺,并设置踢脚板和防护栏杆或安全立网。在搭设脚手架前,须向工人作较为详细的交底。

④模板工程的支撑系统,必须进行设计计算,并制定有针对性的施工方案和安全技术措施。

⑤塔吊在使用过程中,必须具有力矩限位器和超高、变幅及行走限位装置,并灵敏可靠。塔吊的吊钩要有保险装置。

⑥严禁架上嘻戏、打闹、洒后上岗和从高处向下抛掷物块,以避免造成高处坠落和物体打击。

3、机械伤害事故

(1)施工现场可能发生机械伤害的环节

机械设备未按说明书安装、未按技术性能使用;机械设备缺少安全装置或安全装置失效;对运行中的机械进行维修、保养、调整,未按操作规程操作;机械设备带病运作。

(2)预防措施

①机械设备应按其技术性能的要求正确使用。缺少安全装置或安全装置已失效的机械设备不得使用。

②按规范要求对机械进行验收,验收合格后方可使用。

③机械操作工持证上岗,工作期间坚守岗位,按操作规程操作,遵守劳动纪律。

④处在运行和运转中的机械严禁对其进行维修、保养或调整等作业。

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⑤机械设备应按时进行保养,当发现有漏保、失修或超载带病运转等情况时,有关部门应停止其使用。

4、中毒事故

(1)施工现场可能发生中毒的环节

人工挖孔桩中,地下存在的各种毒气;现场焚烧的有毒物质;食堂采购的食物中含有毒物质或工人食用腐烂、变质食品;工人冬季取暖时发生煤气中毒。

(2)预防措施

①人工挖孔桩中,要进行毒气试验和配备通风设施。

②严禁现场焚烧有害有毒物质。

③工人生活设施符合卫生要求,不吃腐烂、变质食品。炊事员持健康证上岗。暑伏天要合理安作息时间,防止中暑脱水现发生。

(二)火灾、化学物品爆燃或爆炸应急预案

1、火灾事故

(1)施工现场发生火灾的主要环节

电气线路超过负荷或线路短路引起火灾;电热设备、照明灯具使用不当引起火灾,大功率照明灯具与易燃物距离过近引起火灾,电弧、电火花等引起火灾。电焊机、点焊机使用时电气弧光、火花等会引燃周围物体,引起火灾;民工生活、住宿临时用电拉设不规范,有乱拉乱接现象。民工在宿舍内生火煮吃、取暖引燃易燃物质等。

(2)预防措施

①做施工组织设计时要根据电器设备的用电量正确选择导线截面,导线架空敷设时其安全间距必须满足规范要求。

②电气操作人员要认真执行规范,正确连接导线,接线柱要压牢、压实。

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③现场用的电动机严禁超载使用,电机周围无易燃物,发现问题及时解决,保证设备正常运转。

④施工现场内严禁使用电炉子,使用碘钨灯时,灯与易燃物间距要大于30cm,室内不准使用功率超过60w的灯泡。

⑤使用焊机时要执行用火证制度,并有人监护、施焊周围不能存在易燃物体,并配备防火设备。电焊机要放在通风良好的地方。 ⑥施工现场的高大设备做好防雷接地工作。

⑦存放易燃气体、易燃物仓库内的照明装置一定要采用防爆型设备,导线敷设、灯具安装、导线与设备连接均应满足有关规范要求。

2、易燃、易爆危险品引起火灾、爆炸事故

(1)施工现场由于易燃、易爆物品使用引起火灾、爆炸的主要环节

施工现场的使用油漆、松节油、汽油等涂料或溶剂;使用挥发性易燃性溶剂稀释的涂料时使用明火或吸烟;焊、割作业点与氧气瓶电石桶和乙炔发生器等危险品的距离过小;

(2)预防措施

①使用挥发性、易燃性等易燃、易爆危险品的现场不得使用明火或吸烟,同时应加强通风,使作业场所有害气体浓度降低。

②焊、割作业点与氧气瓶、电石桶和乙炔发生器等危险品物品的距离不得少于10m,与易燃、易爆物品的距离不得少于30m。

(三)土方坍塌应急预案:

(1)施工现场可能发生坍塌事故的环节

土方施工采用挖空底脚的方法挖土;积土、料具、机械设备堆放离坑、槽小于设计规定;坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求;深基坑末设专项支护设施、不设上下通道,人员上下坑槽采踏边坡;料具堆放过于集中,荷载过大;模板支撑系统末经设计计算;基坑施工未设置有效排水等。

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(2)预防措施

①严禁采用挖空底脚的方法进行土方施工。

②基础工程施工前要制定有针对性的施工方案,按照土质的情况设置安全边坡或固壁支撑。基坑深度超过5m有专项支护设计。对基坑、井坑的边坡和固壁支架应随时检查,发现边坡有裂痕、疏松或支撑有折断、走动等危险征兆,应立即采取措施,消除隐患。对于挖出的泥土,要按规定放置,不得随意沿围墙或临时建筑堆放。

③施工中严格控制建筑材料、模板、施工机械、机具或其他物料在楼层或屋面的堆放数量和重量,以避免产生过大的集中荷载,造成楼板或屋面断裂。

④基坑施工要设置有效排水措施,雨天要防止地表水冲刷土壁边坡,造成土方坍塌。

(四)暴风雨应急预案:

(1)施工现场由暴风雨引起伤亡事故的主要环节,强风高处作业(阵风六级、风速10.8m/s);基础土方施工由于无排(降)水措施导致土方边坡失稳;

(2)预防措施

①基础土方施工应根据实际情况设置有效的排(降)水措施 ②六级以上大风严禁登高作业,塔吊、施工电梯等应按规定安装接地保护和避雷装置。

(五)地震应急预案:

(1)施工现场可能发生的地震、水灾灾害,由于地震导致建筑物损毁、人员伤害。

(2)处置措施

组织人员紧急疏散。

(六)水灾应急预案:

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(1)施工现场可能发生的地震、水灾灾害,由于水灾导致建筑物损毁、人员伤害。

(2)处置措施

组织人员紧急疏散。

五、各类事故的处置程序和抢险措施

(一)处置程序

施工现场一旦发生事故时,施工现场应急救援小组应根据当时的情况立即采取相应的应急处置措施或进行现场抢救,同时要以最快的速度进行报警,应急指挥领导小组接到报告后,要立即赶赴事故现场,组织、指挥抢救排险,并根据规定向上级有关部门报告,尽量把事故控制在最小范围内,并最大限度地减少人员伤亡和财产损失。

公司及各在建工程项目部制定出本单位的安全消防通道及安全疏散道路路线图,并确保通道的畅通,遇突发紧急事故时,由专人指挥与事故应急救援无关人员的紧急疏散,根据不同的事故,明确疏散的方向、距离和集中地点。

(二)报警和联络方式

一旦发生事故时,施工现场应急救援小组在进行现场抢救、抢险的同时,要以最快的速度通过电话进行报警,如有人员伤亡的,要拨打“120”急救电话和公司报警电话;如果发生火灾,应拨打“119”火警电话和公司报警电话。

公司报警电话:

(三)各类事故的抢险措施

1、触电事故的抢险措施

一旦发生触电伤害事故,首先使触电者迅速脱离电源(方法是切断电源开关,用干燥的绝缘木棒、布带等将电源线从触电者身上拨离或将触电者拨离电源),其次将触电者移至空气流通好的地方,情况严重者,边就地采用人工呼吸法和心脏按压法抢救,同时就近送医院。

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2、高处坠落及物体打击事故的抢险措施

工地急救员边抢救边就近送医院。

3、坍塌事故的的抢险措施

一旦发生事故,应尽快解除挤压,在解除压迫的过程中,切勿生拉硬拽,以免进一步伤害,现场处理各种伤情,如心肺复苏等。同时,就近送医院抢救。严重可能全身被埋,引起土埋窒息而死亡,在急救中应先清除头部的土物,并迅速清除口、鼻污物,保持呼吸畅通。

4、机械伤害事故的抢险措施

(1)对于一些微小伤,工地急救员可以进行简单的止血、消炎、包扎。

(2)就近送医院。

5、中毒事故的抢险措施

施工现场一旦发生中毒事故,让病人大量饮水、刺激喉部使其呕吐,立即送医院抢救,向当地卫生防疫部门报告,保留剩余食品以备检验。

6、火灾事故的抢险措施

(1)迅速切断电源,以免事态扩大,切断电源时应戴绝缘手套,使用有绝缘柄的工具。当火场离开关较远时需剪断电线时,火线和零线应分开错位剪断,以免在钳口处造成短路,并防止电源线掉在地上造成短路使人员触电。

(2)当电源线因其他原因不能及时切断时,一方面派人去供电端拉闸,一方面灭火时,人体的各部位与带电体保持一定充分距离,抢险人员必须穿戴绝缘用品。

(3)扑灭电气火灾时要用绝缘性能好的灭火剂如干粉灭火机,二氧化碳灭火器、1211灭火器或干燥砂子,严禁使用导电灭火剂扑救。

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(4)气焊中,氧气软管着火时,不得折弯软管断气,应迅速关闭氧气阀门停止供氧。乙炔软管着火时,应先关熄炬火,可用弯折前面一段软管的办法将火熄灭。

(5)一般情况发生火灾,工地先用灭火器将火扑灭,情况严重立即打“119”报警、讲清火险发生的地点、情况、报告人及单位等。

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第二篇:6.29--应急救援预案改


中远盐田港仓工程 应急救援预案

1、工程简介

本工程由深圳市中远盐田港物流有限公司投资建设,长沙市规划设计院有限责任公司设计,深圳市东鹏工程建设监理有限公司监理,深圳市东部工程有限公司承建施工。本工程位于深圳市盐田保税区北片区。建设地块呈长方形,南北长约180米,东西宽约120米,规划总用地面积20931.02平方米,建设用地面积为17293.22平方米。

本项目单体建筑为三层(局部五层)丙类中转仓库。本工程主要用途:出口拆拼箱业务和商业性加工;储存货物种类:多为附加值较低的鞋类、玩具类、公益类、圣诞礼品、五金类、服装类及少量的电子产品类等。地下一层为消防水池和水泵房,地下建筑面积为903.42㎡;地上建筑为三层(局部五层),建筑面积为28343.35㎡;总建筑面积为29246.77㎡。建筑高度为22.80m。框架结构,预计开工20xx年5月28日,20xx年 4月22日竣工,总工期 330日历天。

为快速应对建筑工地各种可能发生的重大安全事故,高效、有序地组织事故抢救工作,最大限度地减少人员的伤亡和财产损失,维护正常的社会和工作序,按照《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》和《深圳市企业负责人安全管理责任追究办法》等有关法律、法规的要求,结合工程施工中的实际情况,特制定中远盐田港仓工程重大事故应急方案。

一、 预案范围与事故类别

本预案所称重大事故是指建筑工地可能发生的造成人员伤亡或直接经济损失30万元以上的重大事故。

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事故的类别包括:

(一) 深基坑坍塌;

(二) 塔式起重机等大型机械设备倒塌;

(三) 整体模板支撑体系坍塌;

(四) 房屋拆除事故;

(五) 多、高层建筑外脚手架倒塌;

(六) 违房倒塌事故;

(七) 工地施工人员中毒、感染;

(八) 桥梁及管道基坑坍塌;

(九) 其它重大安全事故;

本方案根据工程实际情况,预测施工中可能会发生的事故有深基坑坍塌、房屋拆除事故、工地施工人员中毒、感染、桥梁及管道基坑坍塌、其它安全事故,针对这些预测,施工中对施工管理人员及操作人员着重强调,确保施工中的安全。

二、 事故应急处理指挥系统及职责

(一)为确保施工人员安全,一旦发生事故,尽可能使损失减少到最小,项目部成立事故应急处理小组,该小组包括指挥部、抢救组等,该指挥部设在办公室。

A : 总指挥 查秀萍 电话 135xxxxxxxx

副指挥 刘宏卫 电话 134xxxxxxxx

报警员 郑顺和 电话 136xxxxxxxx

B:抢险救灾有关单位应急电话:

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市急救中心:120

盐田区人民医院:26553111

盐田区区政府总值班室:26669911

深圳市建设局:83788067

盐田区公安分局:110 26610013

盐田区消防大队:119

(二)应急事故小组的职责

(1)应急事故小组主要的职责是根据预案在接到事故报告后,结合现场实际情况,迅速开展抢救工作,防止事故的进一步扩大,力争把事故的损失降到最低的程度。

(2)应急处理小组及办公室的主要负责人因故缺席时,由副职按序替补到位,防止出现指挥中断、秩序混乱的现象。

(3)根据事故的发生状态,统一布置应急预案的实施工作,并对应急处理中发生的争议采取紧急处理措施。

(4)根据预案实施过程中发生的变化和问题,及时对此预案进行修改和完善。

(5)督促、协调紧急调用各类物质、人员、设备和占用的事项。事故抢救处理工作结束后应及时归还或给与补偿;

(6)当事故有危及周边单位和人员的险情时,督促立即疏散人员和物质。

(7)配合上级有关部门进行事故调查处理工作;

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(8)督促做好稳定秩序和伤亡人员的善后及安抚工作;

(9)适时将事故的发生原因、责任及处理意见向社会公布。

(10)其它A、监督人员负责砼施工时跟班检查,发现问题及时处理

或停工汇报.

B、如发生人员伤亡事故时,组长或副组长应第一时间组

织有关人员进行抢救伤员,报警员应及时联系救护车辆

或当地医院,及时对伤员进行治疗.

C、 抢救担架队员应绝对服从领导安排,尽力抢救工友,

具备救死护伤的思想品质。

四、重大事故报告和现场保护

(一)、重大事故发生后,事故处理小组必须以最快的方法、在最短

的时间内,将所发生的重大事故的情况报上级有关部门,并在24小时内写出书面报告。事故报告应包括以下内容:

1、发生事故的单位名称、企业规模;

2、事故发生的时间、地点;

3、事故发生的简要经过、伤亡人数、直接经济损失的初步估计;

4、事故原因、性质的初步判断;

5、事故抢救处理的情况和采取的措施;

6、需要有关部门和单位协助事故抢救和处理的有关事宜;

7、事故的报告单位、签发人和时间。

(二)、接到重大事故报告后,应立即报告区政府和区安全生产委员

会,并视事故情况迅速上报市主管部门,同时派人迅速赶赴现场,进行

中远盐田港仓工程 应急救援预案 事故现场的保护和证据收集工作。

(三)重大事故发生后,事故发生地有关部门及单位必须严格保护事故现场,并迅速采取必要措施抢救人员和财产。因抢救伤员、防止事故的扩大及疏通交通等原因需要移动现场对象时,必须做出标志、拍照、详细记录和绘制事故现场图,并妥善保存现场重要痕迹、物证等。

五、应急处理预案

(一)、接报事故后5分钟内必须完成以下工作:

1、立即报告区建设局主要领导,并迅速上报区政府,迅速赶赴现场。

2、重大事故应急处理小组根据事故或险情情况,立即组织调集应急

抢救人员、车辆、机械设备等,组织抢救力量,做好抢救准备工作,同时做好抢救增援准备。

(二)应急处理措施

1、抢救方案根据现场实际发生事故情况,尽最大可能迅速调集汽车吊、

挖掘机等机械设备及人员、车辆,迅速投入开展抢救及突击抢救行动,调查现场情况,如有人员失踪,立即判明方位,紧急安排专业工程技术人员根据工程特点、事故类别,制定抢救方案,同时安排受灾群众的生活问题,必要时请求武警、消防部门协助抢险,请公安部门配合,疏散人群,维持现场秩序。

2、伤员抢救立即与急救中心和医院联系,请求出动急救车辆并做好急

救准备,确保伤员得到及时医治。

3、事故现场取证救助行动中,安排人员同时做好事故调查取证工作,

以利于事故处理,防止证据遗失。

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4、在救助行动中,抢救机械设备和救助人员应严格执行安全操作规程,配齐安全设施和防护工具,加强自我保护,确保抢救行动过程中的人身安全和财产安全。

六、其它事项

1、本预案是由项目部根据建设局文件要求针对有可能发生的重大事故,组织实施紧急求援工作并协助上级部门进行事故调查处理的指导性意见,在实施过程中根据不同情况随时进行处理。

2、有关部门和单位要组织有关人员认真学习,掌握预案的内容和相关措施并组织演练,确保在紧急情况下按照预案的要求,有条不紊地开展事故应急处理工作。

3、发生重大安全事故后,事故单位应立即报告,各有关部门负责人在接到事故发生信息后必须在最短时间内进入各自岗位,迅速开展工作。对任何失职、渎职行为都要依法追究责任。

七、 工地常见事故及急救预案常识

第一节 触电

触电者的生命能否获救,在绝大多数情况下,决定于能否迅速脱离电源和正确地施行人工呼吸和心脏按摩、拖延时间,动作迟缓或救护方法不当,都可能造成死亡。

一、触电解救法

发生触电事故时,不可惊慌失措,首先要设法马上切断电源,

使病人脱离受电流伤害的状态,这是能否抢救成功的首要因素;其次注意,当人体触电时,身上有电流通过,已成为一带电体,同样会使抢救

中远盐田港仓工程 应急救援预案

者触电,所以必须先使触电都脱离电源后,方可抢救。使触电者脱离电源的方法很多,常见有:

(1)出事附近有电源开关或电源插头时,应立即将闸刀拉开或将插头拔掉,切断电源。对普通的电灯和即使关掉(如关掉拉线开关),也只能断开一根线,有时断开的不一定是火线,所以不能肯定电源已切断。

(2)当电线触及人体导致触电时,一时无法找到并断开电源开关时,可用绝缘的物体(如干燥的木棒、竹杆、手套)将电线移掉,使触电者脱离电源。必要时可用绝缘工具(带有绝缘柄的电工钳,木柄的斧以及锄头等)切断电源。 总之,在现场可因地制宜,灵活用各种方法,快速切断电源。

二、脱离电源要注意的事项

1、脱离电源后,人体的肌肉不再受到电流刺激、会立即放松,触电者可能摔倒,造成新的外伤(如颅底骨折等),特别在高空时更是危险。所以,脱离电源时需有相应的措施配合,避免此类情况发生。

2、 脱离电源时要注意安全,决不可误伤他人,将事故扩大。

三、紧急救护法

1、简单诊断

解脱电源后,病人往往处于昏迷状态,应尽快对心跳和呼吸的情

况作一判断;看看是否处于“假死”状态;处于“假死”状态的病人全身组织严重缺氧,情况十分危险;因此应尽快用一些简单有效的方法判断一下,看看是否“假死”及“假死”的类具体方法如下:

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(1) 脱离电源后的病人迅速移至比较通风干燥地方,使其仰卧,

将上衣与裤带放松。

(2) 观察一下是否呼吸存在。

(3) 摸一摸颈部的颈动脉或腹沟处的股东脉,有没有搏动。

(4) 看一看瞳孔是否扩大,瞳也扩大说明了大脑组织细胞严重

缺氧,人体也就处于“假死”状态。

通过以上简单的检查,我们即可断送病人是否处于“假死”状态。

2、处理方法:

在简单诊断的基础上,一般可下述情况分别处理:

(1)病人神志清醒,但感乏力、头昏、心悸、出冷汗,甚至有恶心可呕吐。此类病人应使其就地安静休息,减轻心脏负担,加快恢复;情况严重,应立即小心送往医疗部门检查治疗;

(2)病人呼吸,心跳尚存在,但神志昏迷。此时,应将病人仰卧,周围的空气要流通,并注意保暖。除了要严密地观察外,还要作好人工呼吸和心脏挤压的准备工作。并立即通知医疗部门拨打120或用担架将病人送往医院救治,并通知项目经理、公司领导。在去医院的途中,要注意突然出现“假死”现象,如有“假死”需立即进行抢救,可边救边送往医院。

(3)如经检查发现,病人处于“假死”状态,则应立即针对不同类型的“假死”抢救:

① 抢救者在病人的一边,以近其头部的一手捏住的鼻子(避

免漏气),并将手掌外缘压住共额部,另一只手托在病人的

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颈后,将颈部上抬,这样使工作其头部充分后仰,以解除

舌坠所致的呼吸粳阻。

② 急救者先深吸一口气,然后用嘴紧贴病人嘴(或鼻孔)大

口吹气,同时观察病人的胸部或腹部是否隆起,以确定吹

气是否有效和适度。

③ 吹气停止后,急救者头部侧转,并立即放松捏孔的手,让

气体从病人肺部排除。此时应注意胸部复原情况,倾听呼

吸声,观察有无呼吸道硬阻。

④ 如此反复进行,每分钟吹气12次,即每5秒钟吹气一次。

(4)体外心脏挤压地

①使病人仰卧在硬板上或地上,以保证挤压效果;

②抢救者跪跨在病人的腰部;

③抢救者以一个手掌根部按于病人胸骨下二分之一处,即中指尖对准其颈部凹陷的下缘,当胸一手掌。另一手压在该手的手背上,肘关节仲直,依靠体重和臂部肌肉的力量,垂直用力,脊柱方向压迫胸骨下段,使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3~4厘米。间接压迫心脏,使心内血液搏出。

④挤压后突然放松(要注意手掌不能离开胸廊)依靠胸部的弹性,使胸骨复位。此时心脏舒张,大静肪的血液回流到心脏。

按照上述步骤,连续操作每分钟需进行60次,即每秒一次。

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第二节 创伤应急救护

一、 创伤的基本判断和初步处理

1. 判断伤情

判断伤情主要是伤员的心脏、呼吸和瞳孔三大特征,并观察其神志,正常人每分钟跳60~80次,而严重创伤,大出血的伤员心跳大多增快;正常人每分钟呼吸16~18次,而垂危伤员多变快、变浅或不规则;正常人两瞳孔等大、等圆,遇到光线迅速收缩变大,严重颅脑损伤的伤员,两瞳孔可不一般大,用电筒光刺激,可不收缩或反应迟钝。正常人神志清醒,对外来刺激有反应。非正常人神志昏迷,对外来刺激没有反应。

2. 伤口的初步处理

伤员有多处外伤或复合伤时,先要使伤员呼吸通畅,止住大出血和防止休克,其次处理骨折,最后,才处理一般伤口。在现场处理伤员,应注意消毒,以防感染,破伤风和气性疽等。

伤口处理步骤是:

(1) 清洗:用生理盐水或清水,冲去覆盖在伤口和周围皮肤的污物。

(2) 止血:毛细血管和静脉出血,一般用纱布,绷带绑扎伤口,而可

止血。大的静肪出血可用加压扎法止血,暂时性动脉出血可用消毒纱布或干净毛巾,布料盖住伤口,再用绷带、三角巾或布带加压缠紧。并将肢体抬高。

(3) 包扎:为何护伤口,减少感染;压迫止血,减轻疼痛和固定敷料

和夹板,在无法做清理创伤的手术条件下,必须对公务员进行包扎。包扎的材料有胶布、三角巾、四头带。现场也可用手帕、毛

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巾、衣服代替。

3. 骨折的临时固定:

患者大多在患部出现肿胀、青紫、疼痛和局部压痛、功能障碍、肢体缩短、骨磨擦音,结合受伤史,就可以诊断清楚。

临时固定的材料有和夹板和敷料,夹板以木制最好,也可用木板、木棍、竹篱代替。敷料棉花、纱布、毛巾用作衬垫。缠夹板可用绷带、三角巾或绳子。

4. 伤员的搬运方法有:

(1) 担架搬运法:用担架搬运时,要使伤员头部向后,以使后而抬

担架的人可随时观察其变化。

(2) 单人徒手搬运法:轻伤者可扶着走,重伤者可让其伏在急救者

背上,双手绕颈交叉下行垂,急救者用双手自伤员大腿下抱住

伤员大腿。

5. 伤员的途中护理:

抬伤员上下汽车,头要稍低一些。伤员上汽车后,身体与前进方向成垂直角度。担架要固定好,防止开车和刹车磁伤。

发现有突然呼吸,心脏骤停应立即进行口对口吹气或胸外心脏挤压。

二、 工地创伤一般救护措施

1. 颅脑伤的救护

这类损伤现场处理手段很少,只有迅速送大医院治疗,在院前抢救时始终注意颈部,稳定头颈部保持呼吸通畅。不能保持通畅时,有呕吐,可将伤员置于在侧俯卧位(昏迷体位)。

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2. 胸部损伤的救护

开放性气胸的急救,迅速用敷料棉垫封盖伤口。使胸腔与外界不相通,其一边用胶布固定,另一边留作活瓣或排气用。张力性气胸,需要立即排气,可迅速用一支粗针头,在受伤侧第二肋间锁骨中线刺入胸腔排气减压。胸部刺入伤如刀子,铁件等,在现场急救时不宜立即拨除,要加固该异物,在搬运伤员时尽量不使异物移动。

3. 脊柱损伤的救护

脊柱损伤,多发生在高坠、车祸或刺伤等场合。在急救中,唯一安全的措施是按有脊髓损伤的可能,救护人站在伤员头端,用手和膝动作轻柔地固定伤员颈部于自然体位,使颈椎长轴与躯干轴方向一致,搬动时应有几个救护人员协同保持伤员躯体呈长轴搬动;同进保持颈椎的稳定,平放于脊柱在一条轴线上,当伤员仰卧时,可用沙袋固定头部。有脊柱损伤者,救护人员严禁用抱或背的形式搬运伤员。

4. 四肢损伤的救护

四肢损伤一般很少危及生命,但处理不当也可导致永久性残废。骨折:骨折可分开放性骨折和闭合性骨折两类,现场的治疗,有条件就直接用夹板对损伤部位进行合适的固定,开放性的伤口,在夹板固定前,用无菌敷料复盖,迅速送医院。

断肢:也称肢体离断,现场处理是及时止血及注意防止断端的感染,在大量出血时,选用血压计充气袋或压束带压迫肢体的近心端,(上臂、大腿)的供应动脉止血。

断肢在室温下可存活4~6小时,低温下存活18小时,但应避免断肢冻

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结。断肢必须保持清洁,去掉碎片,随伤者一起转送擅长外科的医院争取断肢再接成功。

5. 对异物刺入的救护

对异物刺入,不要在现场拨掉刺入的异物,首先用夹板固定受伤部位刺入异物,才能安全转送。现场控制活动性出血,可采用沙袋,绷带或弹性带加压包扎伤的伤口。

6. 烧伤的救护

烧伤或化学腐蚀性物质接触皮肤,致使皮肤的组织细胞受损。现场急救先是去除烧伤源,将伤员尽快转移至空气流通的地方。化学性烧伤急救时首先脱去被腐蚀的衣服,然后用规定的稀释液彻底清洗。(若为石灰烧伤,先要用纱布揩去皮肤上的石灰后再冲洗),然后尽早除去烧伤创面的物体,因为烧伤物体停留在创面时间愈长,则烧伤程度就愈深而加深病情。

(1) 烧伤伤情的判断,烧伤伤情判断的根据是烧伤面积和深度及烧伤

部位。

(2) 烧伤急救处理要求,烧伤急救处理要点概括为:一灭、二查、三

防,四包、五送。

一灭就是采取各种有效的措施灭火,使伤员忙尽快脱离热源,尽量缩短烧伤时间。对已灭火而未脱去的衣服,务必仔细检查。对失去知觉的重伤员要特别注意。

二查就是检查全身状况和有无合并损伤。烧伤一眼可见,但不能只顾烧伤而忽略其它可能损伤,否则会给伤员带来更大的痛苦,甚至危及

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生命。对爆炸冲击烧伤的伤员应注意有无颅脑损伤、胸腹腔内脏损伤和呼吸道烧伤;对化学烧伤,更不能忽略全身中毒的解救。

三防就是防休克,防窒息,防创面感染。烧伤的伤员因疼痛和恐惧常常发生休克,可用针法止痛或给止痛药。若发生急性喉梗阻而窒息时,可用15号粗针头(3-5个)从环甲肋膜处刺入气管内,以保证通气,暂缓解窒息的威胁,然后再设法让医生进行气管切开。在现场检查和搬运伤员时, 一定要注意保护创面,防止污染。为了减少创面的损伤,伤员已灭火的衣服可以不脱或剪开去除。

四包就是用较干净的衣服把伤面包裹起来,防止再次感染,在现场,除化学护表皮。烧毁的,打湿的或污染的衣服去除后,就立即用三角巾,洁净的衣服或被单等物覆盖包裹。冬天,用干净单子包裹伤口后,再盖上棉被。

五送就是迅速离开现场,把重伤员送往医院。搬运伤员的动作要轻柔,进行要平稳,随时观察伤情,当然,对危重的伤员,特别是呼吸,心跳不好甚至停止的伤员应就地紧急抢救,待其全身情况好转后,再送往医院。

7. 高温中暑的急救

(1) 迅速转运

就将中暑者迅速移至阴凉通风的地方,解开衣服、脱掉鞋子,让其平卧,头部不要垫高。并拨打120电话,通知项目经理。

(2) 降温

用凉水或50%酒清擦其全身,直到皮肤发红,血管扩胀以促进散

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热。冰浴是降温最有效的措施,有条件的可以在患者头部、两腋下和腹股沟等处放置凉袋。必要时,也可将其放在凉水沟或水盆中浸浴降温。降温过程中必须加强护理,密切观察体温,血压和心脏情况。当高温降到38度左右时,应立即停止降温,以免发生虚脱。

(3) 补充水分和无机盐类

能饮水的患者应鼓励其喝足凉盐开水或其它饮料,不能饮水者,

应予静脉补液,其中生理盐水约占一半。对热射病者,除非有明显脱水,不宜大量输液,以免发生肺水肿,脑水肿。

(4) 及时处理呼吸、循环衰竭

呼吸衰竭时,可注射尼可刹米或山梗硷,循环衰竭时,可注射鲁米那钠等镇静药。

(5) 转院

医疗条件不完善时,应严密观察,精心护理,送往就近医院进行

抢救。

第三节 火灾应急与响应

起火要有三个条件,即可燃物(木材、汽油),助燃物(氧气、高锰酸钾)和点火源(明火、烟火、电焊火花)。扑灭初起火灾的一切措施,都是为了破坏已经产生的燃烧条件。

一、灭火的基本要点

在公安消防车队未到达火场之前,起火现场负责人和在场人员应抓住时机、组织医务消防员、集中力量,迅速、果断地把火灾扑灭在初起阶段,不造成大火,关键做到:

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(1) 及时报警,组织扑救,全体员工在任何时间和地点,一旦发现起

火都要立即报警,拨打119,并参与和组织群众扑灭火灾。报警

时应根据火势情况,首先向周围人员发出警信号,并通知项目经

理,工程负责人,领导和有关部门。

(2) 集中力量,主要利用灭火器材,控制火势,集中灭火力量在火势

蔓延的主要方向进行扑救以控制火势蔓延。

(3) 消灭飞火,组织人力监视火场周围的建筑物上,露天物资堆放场

上的未尽飞火,并予以及时扑灭。

(4) 疏散物资,安排人力和设备,将受到火势威胁的物资疏散到安全

地带,阻止火势蔓延。

(5) 注意安全,在高空作业、深入建筑物内部灭火,救人及破拆、疏

散物资时,要特别注意安全,防止人员伤亡。

(6) 积极抢救被困人员,人员集中的场所发生火灾,要由熟悉情况的

人做向导,积极寻找和抢救周围的人员。

二、灭火的基本方法:

1.先控制,后消灭。对于不可能立即扑灭的火灾。要先控制火势,具

备了灭火条件时再展开全面进攻,一举消灭。

常见的做法有:

当建筑物一端起火向另一端蔓延时,可以从中间适当部位控制;中间起火时,从两侧控制,以防止火势扩散为主;楼层火灾时,应以上下层同时控制为主;现场堆垛起火时,应防止堆垛火势蔓延。

2.救人重于救火,灭火是为了打开救人通道。

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3.先重点,后一般。贵重物资和一般物资相比,保护和抢救贵重物资。火势蔓延猛烈方面和其它方面相经,控制火势蔓延的方面是重点,在爆炸毒害,倒塌危险的方面,危险面是重点,易燃、可燃物集中区域和较少区域比,这类物品集中区域是重点,要害部位和其它部位比,要害部位是火场上的重点。

三、火场人员疏散

发生火灾后,首先要了解火场有无被困人员及其被困地点和抢救的通

道,以例进行安全疏散。疏散时,如人员较多或能见度很差,在熟悉疏散通道的人员带领下,鱼贯撤离起火点。带领人可用绳子牵引,用跟着喊话或前后扯衣襟的方法将人员撤至室外或安全地带。当撤离火场途中被浓烟围困时,应采用低姿势行走或匍匐过浓烟,有条件时可用湿毛巾等捂住嘴鼻,以使顺利撤出烟雾区。楼下着火,楼上的人不要惊慌失措,若楼梯已烧断,可沿阳台、落水管逃生。当上述措施无法实行时,可向外伸出衣物或抛出小物件,发出救人信号引起注意。

四、火场物资疏散

火场应急疏散的物资足可能扩大火势和有爆炸危险的物资,如汽油、氧气瓶、木材、影响灭火战斗的物资。 进行物资疏散时应将参加疏散的职工编成组,指定负责人首先疏散通道,其次疏散物资,疏散物资应堆放在上风向的安全地带,不得堵塞通道,并要派人看护。

第四节 中毒急救

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一、食物中毒急救

发现饭后多人有呕吐、腹泻等不正常症状时,要及时工地负责人报告,并拨打急救电话120。

二、煤气中毒急救

不得随意安装液化气炉具,防止发生液化气泄漏中毒。发现有人液化气中毒时,要迅速打开门窗,使空气流通或将中毒者抬到室外,施行现场急救并及时送往医院。

三、 涂装作业毒气中毒

1.迅速判明上风方向。撤离现场的人员应迅速判明风向,可利用旗帜、树枝、手帕来辩明风向。

2.防止继续发生伤害。染毒区人员应尽可能利用交通工具向上风的方向作快速转移。撤离时,应选择安全的撤离路线,避免横穿毒源中心区域或危险地带,防止发生继发伤害。

3.应在安全区域实行急救。遇呼吸心跳骤停的病伤员应立即将其运离开染毒区后,就地立即实施人工心肺复苏,并通知其他医务人员前来抢救,或者边做人工心肺复苏边就近转送医院。

4.发扬互帮互助精神。染毒区人员应在自救的基础上,帮助同伴一起撤离染毒区域,对于已受伤或中毒的人员更是需要他人的救助。

5.进入染毒区的人员必须明确一位负责人,指挥协调在染毒区域的求援行动,最好配备一部对讲机随时与现场指挥部及其他求援队伍联系。

6.向公司领导、项目负责人报告。

第五节 台风暴雨应急

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1.6级以上风力,停止室外高空作业。

2.对高跨度设备预先加固,防止倒塌。

3.关好门窗,做好防护。

4.转移高处作业材料或室内找安全地带,防止高空坠落。

5.对临时用电设施断电。

6.固现场作业人员临时住宿设施,防止倒塌伤人。

第五节 防暑降温措施

根据我国防暑降温的工作经验,高温作业中的防暑降温措施,必须是综合性的。

1. 组织措施

防暑降温工作,应根据《工业企业设计卫生标准》采取相应的措施,贯彻预防为主,作到一季度调查摸底,制定措施计划,季度务必实现计划。

要合理安排劳动时间,实行工间休息制度,组织小换班制度,在炎热夏季调整作息时间,采取早晚干活,中午延长休息等方法。

2. 技术措施

(1) 改革工艺:减少工人与热源接触的机会。

(2) 合理安排热源

① 疏散热源:在不影响施工工艺的情况下,尽可能将各种热

源移到室外(夏季主导风向的下风侧)。温度很高的产品

或半成品要尽快移到室外。

② 隔绝热源:以水的效果最好。常用的水隔热方式,有循环

水炉门及各种水幕等。此外,利用导热系数小的材料(石

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棉、稻草灰、青砖等)隔热,也有很好的效果。

(3) 通风降温

① 自然通风:如利用天窗排气,侧窗进气,或采用穿堂风为

主的开敞式自然通风。在加热炉或其它热源上安装排气

罩。排气罩是一种伞形的罩子,直接安装在热源的上方,

利用风压提高排气效果。

② 机械通风:用风扇或设置专用空气调节装置。

(4) 厂房的合理建筑:厂房建筑应有一定期的高度,一般应在6-7

米以上,产热小的车间,不低于5~6米。

3. 卫生保健措施

为了补偿因高温作业工人大量出汗而损失的水份和盐份,最好的办法是供给含盐饮料。一般每人每日供水3-5升、盐50克左右即可。如膳食中已有12-15克食盐,则饮料中只补充8—10克足够。这些食盐可用0.2~0.3%的冷盐开水、含盐清凉饮料,或盐茶补充。由于茶可促进唾液分泌,具有解渴作用,且能兴奋神经,解除疲劳,故采用食盐浓度较低的茶水比单纯盐开水更好。对高温作业工作要进行体格检查,凡有心血管器质性疾病者不宜从事高温作业。炎热季节医务人员要现场巡回医疗,对重点工段要加强指导,发现重症中暑,应立即抢救并及时报告。

第七节 土方坍塌

1、 基坑土方的坍塌事故原因:边坡土体中的剪应力大于土的抗剪强度

(1) 土的类别的影响

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(2) 土的湿化程度的影响

(3) 气候的影响

(4) 基坑边坡上面的外在荷载或外力的震动影响

2、 防止边坡坍塌的安全措施

(1) 严格按要求做施工设计方案

(2) 按设计方案施工放坡开挖

(3) 及时做到基坑内降水

(4) 按要求做基坑内壁的支护(支撑)

(5) 严格按规范要求对边坡上面堆载(堆载离边坡最小距离不大于1.5

米)

(6) 严禁基坑开挖中采用基脚挖空法开挖

(7) 深度过深时采用分层开挖

(8) 施工人员经常性检查基坑内壁土体情况

二、 附项应急救援工作小组

629应急救援预案改

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629应急救援预案改

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