分期还款协议书
甲方：
乙方：
现鉴于乙方不能一次性偿还欠款。甲、乙双方经过友好协商，在协商一致的基础上，达成如下还款协议：
第一条甲、乙双方在此确认：截止本协议签订之日乙方尚欠甲方人民
币: (大写)。
第二条甲方同意乙方分 次偿还欠款及还款计划：
①甲、乙双方约定第一次还款日期为： 年 月 日偿还金额为： ②甲、乙双方约定第二次还款日期为： 年 月 日偿还金额为： ③甲、乙双方约定第三次还款日期为： 年 月 日偿还金额为： ④甲、乙双方约定第四次还款日期为： 年 月 日偿还金额为： ⑤甲、乙双方约定第五次还款日期为： 年 月 日偿还金额为：
第三条 甲方保证
① 对乙方交来欠条及本协议妥善保管，不得遗失、 损毁。在乙方到期还清所有本协议规定的款项后，将欠条单证及本协议完整交给乙方。 ② 在未到甲、乙双方约定还款日期前，不对乙方讨要欠款。 第四条 乙方保证
① 按照本协议规定时间主动偿还甲方的欠款。 ② 在签订本协议之日重新更换欠条并交付甲方。 第五条本协议经甲、乙双方签字后生效。 第六条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲 方： 乙方
第二篇：“先诊疗、后结算”住院治疗费用延期(分期)还款协议书
“先诊疗、后结算”住院治疗费用
延期（分期）还款协议书
甲方（患者）：
乙方（医院）：
因甲方暂时无力向乙方一次性交纳住院治疗费用，现由甲方所在村民委员会为甲方提供信用担保，经甲乙双方协商签订本协议。
一、甲方欠乙方住院治疗费用总计人民币： 元（大写： 万 千 百 拾 元 角 分）。该款项甲方分 年 次偿还， 月还款一次，至 年 月 日前还清。
二、甲方根据经济条件，可在上述规定的时间内向乙方提前偿还。
三、若甲方不能按时偿还，乙方有权依照有关法律法规向高新区人民法院提起诉讼，以维护合法权益。同时甲方今后不再享受乙方指定的“先看病，后付费”的优惠政策。
四、甲方所在村民委员会信用担保书附后。
五、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，自签订之日起生效。
双方签字：
甲方（签字手印）： 乙方（盖章）：
年 月 日 年 月 日