日前探访几位管理医院的老朋友，大家不约而同地谈到了医院文化建设这个话题，他们的医院基本都正处于上升时期，但却纷纷都为中层干部的管理和医院发展中的瓶颈而苦恼，细聊之下发现中间有个跟医院文化相关甚深的一些问题。他们或多或少都已经重视或者正在开始着手新一轮的医院文化建设，但是困惑依然多多。绩效不佳、管理难以突破，创造力和使命感缺------如何实现医院管理过程中医院文化的软着陆呢？
医院文化建设是医院建设与管理的重要组成部分，也是医院建设中的一项系统工程。医院文化建设的内涵包括医院精神文化、制度文化、物质文化三个方面。其中精神文化是灵魂，是从制度文化、物质文化中提炼、浓缩的文化精华;制度文化是保证，精神文化只有通过制度文化建设，才能逐渐内化，成为医院职工的行为准则;物质文化是精神文化、制度文化建设的物质基础，三者有机结合，缺一不可。
而当前很多医院在进行医院文化建设时，要么很肤浅地喊口号，写标识，把精神内容简单化，要么，只停留在物质和制度层面，得不到提升。管理工作就难免感觉力不从心。自20世纪80年代开展文明医院建设以来，医院文化建设逐渐被认识并接受，经过知识普及、精神提炼、形象打造等建设，产生了大量的理论和实践成果。有医院有了自己的院歌，提出了颇具特色的服务口号。在进行医院基础设施建设时，普遍重视了患者，工作人员居住、工作环境舒适、便捷。但是毋容置疑，目前的医院文化建设尚处于起步阶段的浅层次，医院文化建设要取得深层次进展，必须要有新的突破，而制度文化建设不失为的一好的“突破口”。当前医院制度文化建设的主要问题： 医院制度文化建设处于依靠活动形式来促动收效不明显阶段 在当前的医院文化建设中偏重于精神、物质文化建设，对制度化建设重视不够，说得多，做得少，落到实处的少。在管理中也存在“活动多”、“口号多”、“突击多”等现象。理念、口号随处可见，活动也五花八门，“百日优质服务竞赛”;“质量安全月”活动;经常举行“病历书写质量评比”、“护理技术操作竞赛”希望以此来提高内涵质量，“以病人为中心”“以人为本”的服务口号提了多年，很多脱胎而来的民营医院依然有很重的公立医院服务不够到家等现象屡禁不止。管理层说归说，技术人员却做归做，说与做之间存在明显差距。在某个时期搞一些活动，确实对服务质量的提高有时也能起到一定的推动作用，但因为是搞活动，就会刻意地搞一些精品，以期获得好名次、好成绩。活动过后，一切照旧的现象并不鲜见。
医院文化建设中制度文化建设相对薄弱
医院的主流工作是技术服务，技术服务的考核必须有一定的制度或规范来约束，医院服务的对象是人，服务质量必须保证对每一个病人的每分每秒都是高质量的。实际工作中，医疗活动大多是负责主要诊治工作的医务人员单兵作战，需要很高的个人素质和责任心，但是光凭个人觉悟还远远不够，必须要有严格的并能得到切实履行的规章制度来保证。医院文化作为管理理论和实践，它本身不是“纯”理念性的东西，而是贯穿于医院管理、经营及医
疗活动的整个过程中，如果缺少制度的支撑，对医疗活动和职工行为就没有控制力和管理力，就难以把医院精神文化和价值理念转化为价值认同和自觉行动。
医院制度文化建设滞后受传统积淀文化的影响
当前，医院文化建设中的制度文化建设落后于精神、物质文化建设，其中的主要原因是:精神文化的外在形式和物质文化建设相对容易确定和实施，具有见效快的特点。而制度文化建设涉及面广，要将文字的东西转化为职工的自觉行为是一项长期艰巨的工作，涉及很多深层次的矛盾和问题，不可能一蹴而就，另外受几千年传统文化积淀的影响，我国的管理重视或偏爱“人治”，忽视法规对市场经济和现代社会的控制、约束和影响，强调人与人之问的“中庸”、“面子”、“和谐”，强调人际关系超越于制度文化、组织原则之上，从而造成制度文化建设滞后的现象。
在当前医院现代化建设和市场竞争日益激烈的新形势下，对医院的制度文化建设提出了更高的要求，形成的一定的压力，同时也给予了更多的机遇。
要切实重视医院制度文化建设，防止在认识上出现简单倾向。新一轮医疗卫生改革发展的浪潮已经掀起，加入世贸组织后，我国也逐步对外开放了医疗市场，大环境和国际规则的介入，在客观上为医院制度文化建设营造了良好的氛围与环境。医疗机构实行分类管理，医院药品收支 两条线管理等等。些都为医院变革制度文化和建设新制度文化提供了机遇，如果借好外力，乘势而上，能够收到职工易接受、易认同、易执行，事半功倍之效。其次，随着法律、法规的不断完善，《中华人民共和国执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等一系列卫生法律法规的出台与实施，要求医疗机构及其职工要规范自己的执业行为，依法行医。因此要进一步加强对职工的法制教育，让法规和改革深入人心，使职工认识到，强化制度管理是形势使然，只有顺应时代，医院才能兴旺发展。再次，医院内部管理体制的改革也是制度文化建设的组成部分。比如，在人力资源管理上，医院要制定留住人才和吸引人才的明确制度，树立以待遇留人，以发展引人，以科技知识育人，以政策激励人的理念在分配制度改革方面真正体现能者多得、多劳多得，充分调动职工的积极性。民营医院更要特别注意人才学术氛围的营造和刻意避免任人唯亲等问题。结合医院自身的特点和历史，集合当地所在区域的具体条件和市场发展需要，以具有特色化合战略化的医院文化活动和制度设计并循序渐进的开展蕴含医院文化的各类活动，拉近医院和员工、客户之间的成员感、亲切感、归属感。医院制度文化建设必须注重培育好的医院精神，在医院内部形成强大的凝聚力和向心力。
合理定位，提出目标 医院精神集中反映医院职工活动、工作态度、精神面貌及对医院发展持有的希望和理想，为此要提出具有个性特征的进取目标。在目标的确定上一定要切合
自身实际，切忌贪大求洋，好高骛远，如专科医院、小医院提出建设大医院的目标在短期内是不切实际的。通过制定目标，利用各种动力激发全体员工积极向上的精神。
虽然民营了，但思想政治工作却依然需要长抓不懈， 依靠强有力的思想政治工作，有时代气息和民营特点的思想政治工作，“攻心为上”引导员工树立正确的世界观、人生观、价值观。价值观是医院精神的核心，面临着市场经济的大环境，培育医院精神、开展思想政治工作应培育员工积极、向上和超前的价值取向，其中全心全意为人民服务、仁者济世、医者仁术、以人为本、超越创新等应当是永恒的主题。
善于准确把握医院精神和现在时代的“脉搏”，不断提炼和倡导优秀的医院精神 医院精神不是一成不变的，要善于将蕴藏在员工分散的、模糊的但对医院建设的群体心理、思想观念、思维方式等自发的文化现象进行筛选、培育、积累和提炼，不断为医院精神充实新的内容。
只有强化了医院制度文化建设，才能更有力地带动医院精神文化与物质文化的建设，使三者并行不悖，多管齐下。
企业文化具有较强的导向作用、凝聚作用、规范作用、激励作用以及辐射作用长期以来，在笔者所辅导和顾问的医院中，部分医院在文化建设方面已经取得了长足进步。系统性地加强文化建设，不断提升文化品味，有效地促进了医院健康、快速发展。 以中部地区某医院为例，狠抓医院文化建设，不仅管理顺畅了、效率增强了，门诊量也呈现逐年大幅递增甚至翻番的局面。精神与物质相携而行。
科学统筹，强化了医院文化建设的系统化工作
形成了以医院管理层为核心的医院文化建设领导体系 医院领导是医院精神的模范实践者，起着鲜明的表率和榜样的作用，是医院文化建设的决定性力量，领导层的支持对于医院文化建设起着至关重要的作用。为此，医院领导班子客观分析了医院所处的地位、现状，认真学习了现代企业管理模式、A管理模式等文化建设的有关知识，充分认识到医院文化建设在医院改革和发展中的重要作用，形成了现代医院管理与医院文化建设相互依存、相互促进的共识。在此基础上，医院最高管理者将医院文化建设作为头等要务，积极督导检查医院文化建设的各项工作，成立了医院文化建设领导小组，具体指导医院文化建设的开展和实施，对员工开展医院文化建设知识的培训，鼓励全员共同参与，为医院文化建设奠定了良好的领导体系。
确立了医院的价值观，建立了完善的制度和规范体系
医院的价值观是医院建设的方针和指导思想，统一的价值观有利于员工思想和行为的趋同性，有利于指引全员向着医院的共同愿景不断奋进和努力进取。为此，医院经过充分酝
酿，广泛征求意见，形成了具有鲜明个性的总医院院训，医院精神、办院思想、营销理念、服务理念、人才理念等为十大理念，“以最信赖的学习型医院”的愿景，准确定位了该医院人的社会形象。同时，为确保价值观的贯彻、规范和实施，医院建立完善了《医院职工奖惩细则》、《医院员工手册》、《医院员工日常行为规范》等制度和规范体系，通过完善的制度确保医院规范化运作和员工规范化言行。构建了医院文化建设的评价和考核体系 适宜、有效和充分的医院文化对医院的发展具有明显的推动、指导和牵引作用，但是，落后和不健全的医院文化也必然会阻碍医院的健康发展。因此，建立和完善医院文化的监测和考评体系，不断地对医院文化进行定期考价、监视和测量，在医院的不同发展阶段，不断重塑更新、优化、发展医院文化，有利于文化的与时俱进和动态进行。医院成立了医院文化建设指导委员会，从医院文化的适宜性、有效性和充分性等方面对医院文化进行指导和持续考评，结合医院发展实际，对医院文化进行不断修正和改进，从导入医院文化至今，该院文化建设不断完善，先后经历了以“企业发展，职工富裕”为核心的“利益共同体”阶段、以“努力工作，我与医院共成长”为核心的“发展共同体”阶段和以“健康生活，快乐工作”为核心的“价值共同体”阶段，通过不断发展完善的医院文化建设，有效地促进了医院的健康、快速、科学地发展。
持续改进，构建了个性鲜明化和结构完善化的医院文化体系
医院文化建设是一个动态的持续进步和不断发展的过程，医院必须在现有文化基础上，结合医院各个发展阶段的特点和实际，不断更新、完善和健全文化体系。医院在文化建设中，坚持文化建设的发展观，形成了具有自身医院特色的比较完善的文化体系。
从培育医院精神，增强医院凝聚力着手，形成了特色化的理念文化
医院通过汲取国内先进企业和相关行业企业文化建设的成功经验，在广泛征求职工意见和建议的基础上，提炼了医院理念系统，确立了“科教兴院、服务立院、文化建院、德法治院”的办院思想，“呵护健康、永创完美、服务大众、奉献社会”的核心理念，“诚信、仁爱、敬业、创新”的医院精神，“以病人为中心，以满意为标准”的服务理念等十大理念，“快速反应，马上行动，认真落实，及时反馈”的工作作风和“厚德载物，精益求精”的院训等理念系统，富有医院特色，反映医院群体意识和精神面貌，是医院文化的灵魂，对全院员工起到了导向、激励和凝聚的作用，统一了员工的思想，增强了医院的凝聚力和向心力，保证了医院文化建设的顺利开展。
以奠定医院先进管理模式运作为基础，形成了特色化的管理文化
医院实施了扁平化组织管理，确保了精干高效、政令畅通、反应敏捷、落实得力;积极倡导求真务实的工作作风，实现了管理的规范化、制度化和科学化，保证了管理的系统性、经常性和一致性;倡导了“以人为本，人文关怀”的用人机制，充分调动和激发了员工的积极性、能动性和创造性;医院引入团队管理理念，倡导“尊重个性，优势互补”的团队精神，
实现了比较优势的有效组合;倡导前瞻性和开拓性的思维模式，积极推动管理理念创新和管理工具革新，保持管理的生命力和时代性;倡导责权利相统一的考核管理机制，实现了分配方式的多元化和合理化，推动工作待遇向管理、技术、能力、风险和贡献等要素的倾斜;倡导“鼓励冒险，允许失败”的创新机制，实现管理的人性化，增强员工的忠诚度和敬业精神。
以“德法治院”为核心，构建了特色化的制度文化
制度是医院规范化运作和员工规范化言行的基础，是实现医院“德法治院”办院思想和战略目标的有力保障。医院积极倡导德法治院，在确保制度的合理性、有效性和可操作性的 基础上，建立、健全和完善了规范化运作机制，使日常医院管理有法可依、有法必依、执法必严、违法必究，切实维护了规章制度的权威性、严肃性和公正性。在制度建设中，医院鼓励机制创新和制度创新，实现制度的最优选择和最佳安排，不断提高制度的连续性、前瞻性和预见性，使规章制度与时俱进、不断更新。在制度约束的前提下，医院积极推行人性化管理，倡导“以人为本，人文关怀”，大力提倡以情感人的道德教育确保了德法治院理念的完美实现。
以营造良好的就医环境和工作氛围为目标，形成了特色化的物质文化
在物质文化建设的过程中，医院着力体现规范统一、整洁有序、方便舒适和个性鲜明的文化理念，追求行动上的方便快捷，视觉的特异鲜明，心理上的完美体验。在医院基础设施建设中，强调布局统一、装饰规范，确保建筑的美学性、布局的合理性、装饰的协调性和视觉的舒适性;在工作环境和工作用品的设计、配备和放置中，医院引入6S管理，充分做到了整理、整顿、清洁、清扫、素养和安全;医院还导入CI策划，追求视觉上的协调和统一，各类宣传物品、办公用品等均印上了医院的院徽，确保了统一制作、规范使用、标识鲜明，达到了传播和宣传该院文化品牌、树立医院形象的目的。
以人性化的服务来满足个性化的需求，形成了特色化的营销文化
制定了合适自身的市场战略，不断强化自身内在管理，积极开展新技术新项目和新的人性化的服务。改善了医院环境和基础设施，引进了四层螺旋CT等一批世界先进的诊疗设备。坚持以顾客为关注焦点，对服务对象进行细分，以人性化的服务来满足个性化的需求。积极开展与县乡两级医院的联合，建立互惠互利的战略合作伙伴关系，使之成为该院进行地区市场开发的链结点和辐射点。积极开展员工“亲善大使”活动，树立医院良好的社会信誉和公众形象。积极开展对出院病人的随访和咨询活动，与出院病人建立起能够充分体现该院“人文关怀”的良好关系。建立了有效的市场开发和评价体系，及时修订和完善市场营销策略，对市场营销活动的成效进行准确评价。
以提高全体员工的整体素质为目标，形成了特色化的养成行为文化
行为文化的养成，对于促进医院健康发展和树立我院良好的社会形象，有着非常重要的作用。医院通过管理机制的落实，来规范员工的行为，进一步修订和完善了《员工手册》、《员工日常行为规范》、《员工奖惩条例》等，促使员工形成规范统一、照章办事的理念。医院积极开展学习型组织创建工作，通过专题讲座、技术比武、德业双馨评选等活动，使学习工作化，工作学习化;通过加强对员工的教育培训，促进员工自律，不断提高员工思想政治素质、业务技术素质、质量安全素质、职业道德素质、优质服务素质和科学文化素质等六个方面的综合素质。经过长期的行为文化建设工作，形成了“终身学习、爱岗敬业、明礼诚信、德技双馨、精诚团结、互助友爱”的医院人形象。
以确保医院战略目标的顺利实现为目标，形成了特色化的团队文化
建立团队文化，是顺利实现医院战略目标的最根本的组织保证。积极开展了广泛认同的战略目标培训和教育，培养员工的忠诚奉献。积极促进医院发展和员工个人进步的双赢，在医院的发展中不断满足员工个人的需要。在团队中树立团结、互助、谅解、信任、关爱、友善的正气，弘扬敬业奉献、团结合作的正气，促进医院团队内部的良性沟通和协调。建设小组协同工作制和主题工作团队，开展以团队合作、融合沟通为要义的拓展训练和主题文娱活动。建立了一整套持续、合理、公平、有效的激励机制，引导和激发员工心甘情愿地以实现医院的战略目标为目的。实行人力资源的“赛马”机制，激发员工敢于超越、勇当第一、甘为一流的信心和勇气。积极开展学术活动，对医者以术养家的风气进行提倡，树立不断进步、勇攀学术高峰，循环进修提高，终身学术教育，增加了对业务技术的权重和学术风气的培育，加大了轮岗和培训密度力度。引入高端人才和侯鸟计划，外聘外请了培训机构和专家，加强了员工的业务培训和中层管理培训以及全员的服务培训。
在学科建设和学术创新、管理创新中营造浓厚学习氛围、严谨治学和适度宽松的创新环境，鼓励技术进步和学术攀登，并从资源配置和薪酬体系上予以倾斜。创建民主、平等、和谐、随意的人际关系。进行了全面的医院信息化建设，建立了顺畅的信息沟通硬件体系与软件沟通机制。 开放、流通的企业网络结构，让交流、沟通无处无时不在。 发展充满激情、永争一流的进取精神。技术发展和学科配置以市场和客户为导向，以学术制高点为表率。鼓励创新精神，要有一个适当的创新控制系统，要设立合理的激励机制，一旦创新成功就给予到位的奖励。
鼓励员工用挑战精神迎接困难，同时，赋予创新者充分的信任。 刺激员工追求卓越，设立一系列的创新标杆和学术标杆，这些标杆来自于行业或区域内最佳的医疗服务机构，同时要试图使自己的医院/学科/科室/岗位成为行业的、区域的、全院的标杆。
经过两年的咨询顾问和发展辅导，该医院文化建设已经取得了显著成效。良好的医院文化有力地促进医院的改革发展，事实证明，通过医院文化建设员工的思想观念和服务意识、
员工的综合素质和精神风貌发生了很大的转变，医院取得了明显的社会效益和经济效益。近年来，病人的满意度均在95%以上，住院病人1.8万次，门诊量40.7万人次，各项指标均创出历史新高，综合实力达到市级医院的先进水平，荣获了省市级诸多荣誉称号。医院收入占所在城市医疗市场的半壁江山，经济收入递增36.5%，今年收入已经过亿。
在持续的管理辅导和医院文化建设顾问中，体会感触较深的是：要坚持医院文化建设的长期性和系统性 医院文化建设是一个长期的积淀和不断渗透的过程，它对员工的影响是潜移默化的。因此，只有长期不懈的努力，才能使医院的理念根植于职工的心中，促进员工行为的统一和医院的健康发展。医院文化建设还是一个系统工程，必定有领导的高度重视，全员的广泛参与，形成完整的制度，建立健全完善的文化评价体系，才能促进医院文件的健康发展。
医院文化建设要坚持自身的发展特点，形成自己的特色
文化建设讲究内生性，只有有特色的文化才是最切合医院自身特点的文化，也必然会对医院的健康发展提供前瞻性的指导和自发的推动。那些一味照抄照搬的文化，必定是肉体和精神分离的文化，只有形神一致的文化才是健康的文化，也才具有强劲的生命力。
医院文化建设必须坚持以人为本的原则
企业文化是一种价值观，其价值观念是通过企业员工的行为活动来表达、来发展的。没有高素质的员工来执行和表达企业文化，再好的企业文化规划也是空中楼阁。因此，要树立“企业与员工共同发展”的观念，积极推进企业发展与员工进步的双赢;要加快职业化的员工队伍建设，形成良好的职业道德规范和员工行为规范;要建立健全人事激励约束机制，科学地管理和配置人力资源;要不断加强对员工的教育培训，提高员工队伍整体素质。加强医院的学术风气建设和培育，以技术为本，以人为本，进行医院服务能力和服务形象的根本提升。实现精神层面的医院文化建设的物质软着陆。