中国医学将后继乏人？！
——有感医生子女不愿从医 医学及医疗卫生行业本是人类社会最崇高的事业和最受人尊敬的职业，但在我国，这一本应令人敬仰和向往的事业和职业，却因风险大、负荷大、压力大、报酬低且付出多、培养周期长和愈来愈不被人理解甚至暴恐、弑医事件愈演愈烈而逐渐被高素质学生和精英人才及其后代所摒弃！
“我女儿不愿当医生，也不肯嫁给医生。”两代会时全国人大代表、眼科医生李甦雁说，“这一现象在我的身边非常普遍，我同事的后代大多也不愿从医，这背后的原因要引起重视。”李甦雁说：“我的父母是医生，他们让我体会到帮助病人是件快乐的事情，因此尽管当时工资不高，我还是毫不犹豫地选择了医生这个职业。可轮到我女儿时，她却表示给再高的工资也不干。”李甦雁的一席话，在全国医疗界引起了强烈的共鸣！“我的孩子也一样，坚决不当医生。”参加两代会的全国人大代表、肺移植专家陈静瑜说，医护行业本是受人尊重的行业，但近年来随着医患矛盾不断增多，并经常出现暴力事件，让这一行业的吸引力大为降低，甚至被一些人看做是高度危险的职业。加上工作时间长、工作压力大，这样下去，将来医护行业怎么吸引优秀人才？陈静瑜感慨道，身为一名外科医生，压力真的很大，连做梦的内容经常都是患者及其家属的误解和纠缠。江苏省卫生厅厅长王咏红代表也感同身受，深表理解。她说，医护人员不被社会理解，
与当前医疗资源稀缺有关，目前政府和社会所能提供的卫生服务，还远远不能满足百姓的需求。本就怀着不满情绪的病人及家属，很容易和医院产生对立情绪，甚至出现纠纷。而要从根本上解决医患矛盾，一方面需要政府进一步加大投入，不断改善医疗卫生条件，提高医疗保障水平；另一方面也需要尽快修订医疗事故处理条例，提高医疗纠纷处理的法制化和规范化水平。“医生都是为患者着想、为患者负责的，希望社会消除对医护人员的误解。”李甦雁说，“也希望医患纠纷有更好的解决渠道，让医生能够安心治病，医护行业后继有人。”
看看以下几个现象，就不无担忧！
1、一个刚毕业的本科生，如在三甲医院就业时，每月工资拿到手的也就800-1500元钱。还不如大街上摆摊儿擦皮鞋的挣得多！
2、一个工作了二三十年的教授副教授级专家，每月工资拿到手的也就两三千块钱，费了不少时间精力看个门诊号，外加被暴恐的危险，也就挣5-6块钱，还不如擦皮鞋的擦一双靴子！
3、每年高考录取分数较高的择向专业以理工和商业、管理、传媒等居多，除了北上广等地少数名牌大学少数就业前景较好的专业外，医学相关专业一般排在最后。大多数医务人员的子女都是先考虑以上专业，实在不行，才退而求其次，不得已才学医......医学院校的生源自然而然愈来愈差！
4、医学院校毕业生改行的最多！尤其是学中医的！！！
5、现役的医生队伍中有不少人也有逮住机会改行从政、管理、经商......等想法。
由此可见，中国政府如不重视这些问题，不花力气扭转这些不良社会现象，中国的医学会有更高更快的发展？中国人今后还想享受更好更优质的医疗卫生服务？简直就是痴人说梦！
第二篇：中国医师人文医学考试大纲1
中国医师人文医学执业技能培训体系
医学院校培训与考试大纲
为贯彻落实卫生部、教育部在20xx年2月28日召开的关于20xx年度“全国医学教育工作会议”精神“医学教育要注重培养学生的科学素质和人文素质，着力提高学生的实践能力和创新能力”、“加强医德和职业素质教育，促进医学生全面发展”（全文见教育部、卫生部官方网站及.cn）。
中国医师人文医学执业技能培训体系根据会议精神，现决定，将人文医学执业技能培训体系初级教程部分，院校学习内容由原先侧重〈医患沟通〉而改为〈医患沟通概论〉的学习。建议，院校对于体系初级教程的学习，面授总课时不变，仍然保持40学时。但是其中内容有所调整，具体如下：
一，院校学习〈医患沟通概论〉为院校学习之重点内容，所用课时不应少于30学时，《医患沟通》学习时间不应少于10学时；
二，院校学习〈医患沟通〉侧重于第二、三模块的学习，对于实际演练应该加强观摩体验，在体系要求的其余40学时实践课里，增强对于医患沟通构建和谐医患重要作用的理解。
三，院校学习学生参加全国医师人文医学执业技能培训体系统一考试，所用试题由题库建设专家根据学生题库进行抽取。院校考试大纲根据本次通知调整内容发布执行，以区别于在职医师考试所用考试大纲及题库。
第一部分 目 的
1． 帮助各医学院校培训机构，培训教师在授课时能够掌握重点。 2． 帮助医学生准备认证考试。
3． 教学的重点应该放在以下三个方面
a) 基本的背景知识与理论
b) 通过情景式互动教学使医学生人文医学理念的建立
c) 技能的学习与掌握
i. 态度的转变不仅是人文医学技能学习的开始，同时也是健康医患关系的开始。
ii. 培训课程中的相关知识及其技能的演示虽然重要，学员结合所学在实践中学习提高才是技能进步的关键。
第二部分 学习目标与重点
《医患沟通概论》
第1章 第2章 医患沟通的重要性与医患沟通能力模型（3学时） 1． 学习目标
a) 了解医患沟通与医生这一职业之间的关系 b) 了解造成医患沟通问题的重要原因
c) 认识医患沟通的功能与作用
d) 认识到提高医患沟通的重要性与必要性
2． 教学与复习重点
a) 深刻理解医患工作与自己工作的密切关系 b) 何谓生物-心理-社会治疗模式？
c) 阐述医患沟通的功能，作用及相关的研究结果 d) 何谓以患者为中心的沟通模式？
e) 何谓三功能沟通模式？
f) 医患沟通的心理成分组成
g) 医患沟通的能力模型，即其五种基本能力构成
第3章 职业素养与医德 （6学时）
1． 学习目标
a) 理解职业化的含义
b) 理解医生这一职业的核心价值
c) 熟悉医学道德原则与规范
d) 能够运用道德原则来分析涉及职业道德的情景，帮助自己做出合理的判
断与决策
2． 教学与复习重点
a) 职业化的定义
b) 职业化的核心价值
c) 医学职业道德的基本原则
d) 医德与医患沟通的关系
e) 一些有关运用道德原则进行认知分析的案例练习 f) 医德能力的三个方面：品格，认知，及行为 注：医德准则内容参照《医患沟通》教材中的模块一内容
第4章 非言语沟通能力 （4学时）
1． 学习目标
a) 了解常用的非言语沟通的类型
b) 学习运用非言语沟通技能来帮助自己与患者有效沟通 2． 复习重点
a) 非言语信号在医患沟通中的重要性
b) 非言语信号的基本种类
i. 肢体动作语言 ii. 言语中隐含的信号 iii. 物件传递的信号
iv. 空间位置的影响
c) 掌握非言语沟通在临床访谈中的基本应用
第5章 倾听的技能 （4学时）
1． 学习目标
a) 理解倾听与心理需要之间的联系 b) 学习与掌握基本的倾听技巧 2． 复习重点
a) 被人倾听是人的一种基本心理需要 b) 倾听对于医患沟通的重要性 c) 倾听的基本原则与技巧
d) 一些常见的影响倾听的坏习惯
第6章 口头表达能力 （4学时）
1． 学习目标
a) 学习与掌握基本的倾听技巧 2． 复习重点
a) 谈话开始建立和谐关系的技巧 b) 清楚表达的重要性
c) 提问的技巧
第7章 化解冲突的沟通技巧 （4学时） 1． 学习目标
a) 学习一些化解冲突的基本技巧 2． 复习重点
a) 了解冲突的基本种类
b) 应付冲突的基本技巧
第8章 危机情况下的沟通技巧 （2学时） 1． 学习目标
a) 学习一些在危急情况下的基本沟通技巧 2． 复习重点
a) 理解人们在危机情形中的通常反应
b) 与危机患者进行沟通的一些基本原则与技巧
第9章 如何应付难缠的病人 （2学时） 1． 学习目标
a) 学习如何有效应付难缠病人的一些基本技巧 2． 复习重点
a) 了解难缠病人的一些特点
b) 与难缠病人沟通的一些基本原则
第10章 团队合作及沟通 （2学时）
1． 学习目标
a) 学习团队的一些基本知识及其沟通技巧 2． 复习重点
a) 团队的概念
b) 团队沟通技能
第11章 应付压力的技能 （1学时） 1． 学习目标
a) 学习应付压力的一些基本技能 2． 复习重点
a) 了解压力的定义
b) 了解应付压力的一些常见方法 《医患沟通》
模块二 与患者及其家属建立关系 （3学时） 1． 学习目标
a) 理解建立关系对于诊断与治疗的重要性 b) 学习与掌握建立关系的基本技巧 2． 教学与复习重点
a) 建立关系的益处
b) 建立关系的要领
i. 开始间断 ii. 中间阶段 iii. 结束阶段 c) 能够在模拟的情景中模拟或表述如何运用上述要领与病人建立关系 模块三 病史采集 （3学时）
1． 学习目标
a) 了解病史采集的目的
b) 学习与掌握病史采集的基本技巧
2． 教学与复习重点
a) 病史采集的重要性
b) 妨碍病史采集的因素
i. 病人因素 ii. 医生因素
c) 病史采集的基本技巧
i. 开始阶段 ii. 中间阶段 iii. 结束阶段
d) 能够在模拟的情景中模拟或描述如何运用上述技巧采集病史 模块四 解释病情并与病人在诊断与治疗方案上达成共识 （1学时） 1． 学习目标
a) 了解向病人解释病情的相关背景知识
b) 学习与掌握向病人解释病情的基本技巧
c) 了解在诊断与治疗方案上与病人达成共识的背景知识 d) 学习与掌握达成共识的基本技巧
2． 教学与复习重点
a) 向病人解释病情过程中的常见障碍
b) 解释病情的基本技巧
i. 开始阶段 ii. 中间阶段 iii. 结束阶段
c) 与患者达成共识的重要性
d) 与患者达成共识的基本技巧
i. 开始阶段 ii. 中间阶段 iii. 结束阶段
e) 能够在模拟的情景中模拟或描述如何向病人解释病情，并与其在诊断
及治疗方案上达成共识
模块五 告知坏消息 （1学时）
1． 学习目标
a) 了解告知坏消息的背景知识
b) 学习与掌握告知坏消息的基本技能
2． 教学与复习重点
a) 学习有关告知坏消息的背景知识
i. 何谓坏消息 ii. 告知坏消息的常见困难
b) 告知怀消息的基本技巧
i. 开始阶段 ii. 中间阶段 iii. 结束阶段
c) 能够在模拟的情景中模拟或描述如何运用上述技巧向病人告知坏消息 医师法律法规（自学）
1． 学习目标
a) 学习中华人民共和国颁布的关于医师规范化执业的法律法规，包括临床法律法规等相关规定。
2． 复习重点
a) 各项相关法规的颁布时间，主要针对方面等重要内容
第三部分 认证考试的题目类型
1． 单项选择题 (unilateral choices items)（略）
2． 多重选择题 (Multiple choices items)
a) 例题１：医患沟通能力模型不包括下面那种能力：
１）非言语表达与解读能力
２）主动请听能力
３）数理运算能力
４）谈判与化解冲突的能力
b) 例题２：一种通常妨碍医生向患者有效解释病情的因素为：
１）患者的听力有问题
２）医生常常让没有足够知识的护士代替自己向病人解释
３）没有患者的家属在场
４）医患双方以不同的方式看待疾病
3． 对与错判断题（Yes/No selection items）
a) 例题１：以患者为中心的治疗模式强调的是不同专业，不同方面的医
护人员共同以病人为中心进行通力合作。
１）对 ２）错
b) 例题２：三功能医患沟通模型所包含的三个功能为：态度，知识，及技
能。
１）对 ２）错
4． 简答题 (briefness answer items)（略）
5．情景问题解决题 (Situational judgment items)
这类试题一般没有一个正确答案（实际上是可以有数个正确答案）。主要是考察答题者对情境的判断能力以及是否掌握并能灵活运用相关的原则与技巧。比如下面的例题二显然就是有关告知坏消息的情景。目的是要考察应试者对于告知坏消息的基本原则与技巧的掌握程度及应用能力。
a) 例题１：例题一：一个大约两岁的小女孩发烧。她的妈妈抱她来医院看病。当接待她们的医生向这位母亲询问小孩的病情时，小孩总是哭个不停。如果你是这位医生，你会如何处理？请把你的处理方式以及这么处理的理由写下来。
b) 例题二：一个医生发现他的一位病人患有早期肺癌。现在他需要告知病人这个坏消息。如果你是这位医生，你会如何处理？请把你的处理方式以及这么处理的理由写下来。