医生价值回归建立和谐医患关系

2010级卫生检验 杨聪静 201024033

【摘要】 随着医疗事业的发展以及经营理念的改变，医务人员与患者之间的纠纷频频上演，医务人员价值体系不断改变，如何激励医务人员的工作积极性，提高自我价值感，建立和谐医患关系成为重要的议题。

【关键词】 医务人员；医患关系；市场化；价值体系

当前，国内主流媒体不断爆出医患纠纷，社会不再视医务人员为“白衣天使”，对其指责颇多。医务人员则感觉工作疲惫，缺乏安全感，没有积极性。“随着医疗卫生事业的发展及其经营理念的转变，医院组织与医务人员之间的关系也发生了深刻的变化。如果医院和医务人员不能保持长期的，开放式的社会交换关系，医务人员对相互责任的认知就会改变。”【1】既然努力工作和对医院的忠诚不一定能换来职业的安全感与稳定感，那么医务人员的工作积极性就会降低。

20xx年8月24日晚，上海某医院手术室突然起火，一片慌乱过后，手术室的6名医护人员在危急时刻“抛弃”正准备做截肢手术尚未处于全麻状态中的患者自行离开，导致患者最终窒息死亡。公众就此事件产生了很多争论，对医护人员的谴责无数。20xx年3月23日下午，哈尔滨医科大学一患者家属捅死医生，并致3人受伤，近六成网友选择了“高兴”这个标签来表达自己看过这条新闻后的感觉。

“医跑跑”事件发生后，医院立即进行危机公关，其最主要的一个理由是“对火灾程度估计不够，而手术台不是几个人能搬动的，随意的挪动正在手术的患者会给患者带来生命危险”【2】，这一说法引起网上热议。面对这样令人痛心的时间，网络上骂战一波未平一波又起，也许如一些人所言，造成这种事件的原因主观上是医学职业精神的缺失。我们伟大的祖国，历史悠久，素以古老文明著称于世，是人类文明的四大发源地之一。在医药方面，从《神农本草经》到《本草纲目》，不断积累经验，我国古老的医务工作者始终坚持救死扶伤的精神，得到人民的尊重和景仰，形成了“仁爱救人，终于医业的事业标准；不为名利，一视同仁的医德品质；一心救人，送医上门的从医态度；刻苦钻研，精益求精的治学精

神；稳重端庄，宽和温雅的仪表态度”【3】的优良传统。“医跑跑”事件折射出医学职业道德精神的缺陷。这与我国医学道德的优良传统有很多的不符之处。

医患关系的实质是“利益共同体”，和谐的医患关系是临床卫生事业的前提和基础。目前，国内众多媒体频频爆出医患纠纷时间，已将医患关系推到了前所未有的高度。反映了目前中国的医患关系紧张的状况，即医患双方缺乏信任，尊重，医疗纠纷，“暴力事件”频发，社会对医疗服务行业崔在偏见；而其原因有诸多方面。一、公立医院的市场化，我国卫生事业是政府实行一定福利的社会公益事业。随着我国经济体制由传统的计划经济体制向社会主义市场经济体制的转变，公立医院逐渐被推入市场化。“医患之间的信任度急剧滑坡，医患关系越来越趋向技术化，市场化，民主化，法制化，患者在诊疗过程中的维权意识，主动参与意识越来越强，越来越关注自己的隐私权，知情权，同意权是否得到保护和尊重。”【4】这是我国的2006—20xx年中国的医患关系的状况。现阶段，医院的主要收入来源于业务收入，很多医院将工作人员的报酬与绩效挂钩。作为医疗服务的供方，诱导患者增加医疗需求而被迫消费，导致开大处方或过度医疗情况的出现。二、对医院伦理及道德忽视。随着科学技术的发展，医生在诊疗的过程中过度依赖医学检验和医学仪器。医生的职业压力及职业疲劳过大，职业的成就感，满意度得不到提高，导致一些医生医德医风淡漠。而有些患者及家属对个人的利益过分追求，缺乏良知，把医疗纠纷作为取财的手段，“职业医闹”加剧了医双方的不信任，社会道德缺失。三、医患双方缺乏良好的沟通。医患之间沟通不够，缺乏信任和理解，患者已把医患关系看得越来越商业化；而一些医务人员对疾病的讲解不到位，使医务人员及患者之间的误解加深。“医患双方缺乏感情的交流，过于利益化。”【5】因此，有效的医患沟通是处理好医患关系的的首要条件。

疾病的黑暗需要用人性的光辉驱逐。100多年前，著名的内科医生和医学教育家奥斯勒主张：医生教育注重医术的养成，但由于医学知识的有限，应辅以人文的修养；在一棵树枝上生出的两串果实，就如医学的人道和科学的比例有些失衡。【6】医患关系的紧张是医生感觉如履薄冰。如何构建和谐医患关系成为了迫在眉睫的问题。一、发挥医疗机构及医务人员的主导作用。医务人员救死扶伤，发挥人道主义精神。一切为了人民的健康服务，热爱自己。的岗位，掌握专业技能，互敬互学，搞好医护协作，认真负责，精益求精，不断创新，提高自己，完

善医学知识，严禁谦虚。认真掌握与病人沟通的技巧，得到患者的信任。完善医院的制度，增强体制约束，落实工作制度，建立完善的工作人员考核制度，激励措施。以社会主义荣辱观何医德伦理学为中心的医德医风建设，体现出医生的核心价值体系。落实“以病人为中心”的服务理念。二、对于患者，要依法自律，文明就医。患者应明确医患关系的平等地位，尊重医疗规范制度，端正就医态度，不以“医闹”手段寻求经济利益。有感恩宽容心态，理性认识医疗工作的特殊性。生命之所系，健康之所托，医疗服务行业就是一个特殊的行业，需要高度的责任心和奉献精神。三、发挥第三方作用。建立健全的全民医保体系，扩大医保的覆盖面。撤销一些非法医院。完善相关的法律法规，是医疗纠纷事件得到妥善解决。

和谐的医患关系是临床卫生事业的前提和基础，社会，医务人员，患者及家属的长期共同努力。应该朝着构建相互理解，相互信任，相互尊重的和谐医患关系健康发展。

参考文献

【1】 周志新，陈晓阳，杨同卫﹒组织公民行为，工作满意度与医务人员离职倾

向关系探讨【M】﹒医学与社会，2012，9（25）：82-85

【2】 张延静﹒“医跑跑”们的医德在哪里【EB/OL】(2011-08-31)[2011-09-06]

﹒/2011-08/31/content-2565284.htm

【3】 冯忠堂，董峻，张瑞宏，医学伦理学.云南科技出版社，2003

【4】 张琪，朱俊生，李文中，等医患关系额经济学研究.中国劳动社会保障出

版社，2011:48

【5】 毛慧，李玉琼，关华静，等.信息员在医患关系中的作用【J】.护理学杂

志，2008（10）：44-45

【6】 边林，方文新.对话：医学人文教育通往医学的起点桥梁及路径【J】.医

学与哲学：人文社会医学版，2010,31（12）：57-60

第二篇：浅谈医生价值回归与建立和谐医患关系

浅谈医生价值回归与建立和谐医患关系

昆明医学院海源学院

班级：11级口腔 姓名 学号

[论文摘要] 在全民健康意识进步的和医疗管理制度缺乏革新的大背景下，由于个别医生的价值观错位和过当行为，或患者对医生的过高期望和不理解，以及部分媒体舆论有失偏颇的向导作用，甚至利益驱使，导致医务人员价值体系有所改变，医患纠纷不断上演。所以，如何提高医生的自我价值感，建立和谐医患关系成为重要的议题。

[关键词] 医患关系；自身价值；理解；医德修养

医患关系是一种社会关系，是医疗实践活动中医务人员与家属之间相互交往的一种双向人际关系。在医疗卫生保健活动中最重要、最基本的人际关系。医学的目的是保护生命，维护健康，促进人民生活质量的提高。然而由于种种因素的限制，任何医术都难以做到完美，难免会有些损伤和副作用，医生更不是万能的，治疗也需要患者的积极配合才能达到圆满的医疗效果。但是，当不令人满意的结局出现时，第一个反应就是“医生缺乏医德、不认真治疗患者。”于是就对医生倍加指责，甚至人身攻击，威吓医生，对其进行精神或肉体上的伤害。这就造成了医患之间关系的极度扭曲，医患之间相互不信任，相互防备。

近年来，一旦当有医疗事故发生或者患者及其家属对医生期望太高，不满医生的治疗效果时，个别患者家属往往会到医院打砸闹事，更有甚者对医生屠刀相向。而媒体对这方面的导向也有一些偏颇，网络上的各种炒作，还有一些居心叵测的煽风点火，混淆视听，人们更是人云亦云，不探究竟、稀里糊涂地都觉得医院是骗了人的，医生是害了人的，不论对错就是应该受到“惩罚”。如果就这样下去，医生人人自危，以后还有谁敢当医生？病人没有可信任的对象，谁还敢去看病？

另一方面，我国是一个人口大国，虽然如今中国经济已是世界第二，但是除以

十三亿，就变得微不足道了，国家没有充足的资金投入到医疗事业，公共医疗资源配置的开发不足和分布不均，医院开始扮演起了商人的角色，自谋其生。 “医院收入和医师报酬挂钩”，这是“不给钱，给政策”的产物[1]。“白衣天使在现实面前也不得不为五斗米而折腰。医院只看重经济效益而忽视了医生职业素养的培养，似乎只要谁开的处方多，谁开的药最贵，谁能从患者身上多揩点油下来，就是好的，这就大大增加了人们对医生的误解和不满，加剧了医患关系的紧张。虽然医院也采取了很多细节性的措施保障患者的利益，但也无形中增加了医生的负担，医生是个很辛苦的职业，给部分医生增加了工作量，不能合理的安排医生的就诊时间，易导致医生在诊治过程中有所失误，医疗服务的质量不能保证”[2]

对于严峻的现实形势，我们为医者该如何应对呢？深究患者内心的怀疑与不满，其实多是出于对病痛的未知和恐惧。患者是一个特殊的群体，因为疾病的原因，内心比其他时候更加无助，他们承受着比普通人更重的生理和心理双重压力。医生的一个白眼和一句牢骚，在普通人看来，可能根本就没有什么，但对一个患者来说，他就可能会误认为其中有暗含的意思。因此，医生在治疗躯体疾患的同时，更要注重对患者心理的呵护，给予病人身体的护理及心理的关怀。

怀有一颗仁爱之心，是医德的重要体现。医生应该进行自我医德教育，提高自己的医德品质，增强我们履行医德的能力和自觉性，提高自己医德水平，进而形成良好的医德医风，为病人提供最贴切的服务。“医生教育注重医术的养成，但由于医学知识的有限，应辅以人文的修养；在一棵树枝上生出的两串果实，就如医学的人道和科学的比例有些失衡”[3]。在医术之外，医生也要注重人文修养，使人们一想到医生，联想到的是细致，耐心，博学，负责这样的词语，这便是社会对医生这一角色的要求，因此作为一名医生，要努力使自己做到这些品质。成为患者心中最值得依赖的好医生。-

谈到医德，避不开关于医生价值回归的讨论。马克思指出:“价值”这个普遍的概念是从人们对待满足他们需要的外界物的关系中产生的。”医生的价值是社会价值和自我价值的辩证统一,社会价值是自我价值的现实基础,并决定自我价值;自我价值则是社会价值的衡量尺度,客观反映着社会价值。在社会转型的大背景下,医生要实现自我价值,首先需要创造社会价值;要确保经济效益,先要追求社会效益;要追求长远利益,就不能只顾及眼前局部利益。上述的价值选择将直接决定医生的医疗行为。为了

实现人生价值最大化,医生必须在医疗技术、医德修养和人文素质三方面下工夫[4]

有时候会听到有人抱怨，到医院看病的时候，感觉医生总是非常随意的诊断，态度也不好，不能体会病人的痛苦。让人看了病心里也不舒服，甚至越看越糟。其实可以想的到，医生每天要接触的病人非常多，很难总是处于“感同身受”的状态，难免会产生“职业倦怠”。“职业倦怠”是指“那些供职与助人行业的人们因工作的时间长、工作量过大、工作强度过高所经历的一种疲惫不堪的状态”。职业倦怠是弗鲁顿伯格于19xx年首次提出的。目前，国内一些研究发现，有相当一部分医务人员出现情绪疲惫，缺乏个人成就感等职业倦怠症状[5]。医院和患者家属缺乏了对医生的人文关怀，也间接地危害到了患者。医生也需要社会和政策的理解。

医患关系和谐是维护健康的基本条件，医生价值是保障和谐医患关系的必要前提。我们不能忽视对医生的关注程度，尊重医方的权利，正视医生价值实现的真正意义，才能为患者提供优质高效的服务。医生价值的回归有助于正确评估当前医患关系的形势，深入把握医患关系的伦理实质。呼吁医生价值的回归，加速和谐医患关系的建构，从而推动整个社会主义和谐社会的建设进程。

[参考文献]

[1] 肖会平,范文昊. 社会转型期医生的人生价值选择[J]. 中国医学伦理

学,2012,25(5):653-655.

[2] 尹婧君,张慧.期盼医生价值的回归建立和谐医患关系—医学伦理学视角下浅析[J].医学信息,2011,6:2511.

[3] 边林，方文新. 对话：医学人文教育通往医学的起点桥梁及路径 [J].医学与哲学：人文社会医学版，2010,31（12）：57-60

[4] 肖会平,范文昊. 社会转型期医生的人生价值选择[J]. 中国医学伦理

学,2012,25(5):653-655.

[5] 赵玉芳，张庆林．医生职业倦怠研究［J］．心理科学，2004，27(5):137-138．