甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素TSH合成、分泌或生物效应不足所致的一组全身性内分泌疾病，简称甲减。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，有的病人还需进行病因治疗：若是因为药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可以自行消失；若是下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除后，甲减有可能得到不同程度的改善；若是亚急性甲状腺炎引起的甲减，亚急性甲状腺炎治愈后，甲减也会消失；若是长期缺碘引起的甲减，需补充碘的摄入。

甲状腺功能减退的病因为：自身免疫性损伤,甲状腺破坏,碘过量,及抗甲状腺药物引起.可以引起体重增加.主要临床表现：1. 易疲劳,怕冷,体重增加,记忆力减退,反应迟钝,嗜睡,便秘2. 肌肉乏力3. 心肌粘液性水肿心率减慢,心排血量降低4. 贫血5.厌食,腹胀,便秘6.月经过多或闭经7.粘液性水肿昏迷

病情分析：甲状腺功能减退简称甲减，是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。患者可能会出现四肢无力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无力、体型异常、呼吸异常等症状。

意见建议：1、饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。2、病人应动、静结合，作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖，避免受凉。饮食应加强营养，但忌吃生冷之品。 3、如并发严重急性感染，有重症精神症状，胸、腹水及心包积液，顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷，应立即送医院治疗。 患者基础代谢率降低。临床表现为怕冷、便秘、毛发脱落、面色蜡黄、思维迟钝、行动缓慢、心率缓慢、有粘液性水肿 饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。多吃水果、新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物。 病人应动、静结合，作适当的锻炼。注意保暖。养成每天大便的习惯

病情分析：甲状腺功能减退简称甲减，是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。患者可能会出现四肢无力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无力、体型异常、呼吸异常等症状。

意见建议：疾病饮食（碘盐

1）补充碘盐：国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。

2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用十字花科菜，卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。

（2）供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。

（3）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。

（4）纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

（5）膳食调配：

1）宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面

包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。

2）忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。

甲状腺功能减退症简称为甲减。引起甲减的原因有很多，常见的原因主要有：

(1)最常见的持发性甲减，其中有不少是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)演变而来的。

(2)约有10%的甲减病人由亚急性甲状腺炎所致。

(3)少数病人由于先天性甲状腺激素合成缺陷或甲状腺组织发育不全所致，在新生儿或青春期可以发病。

(4)部分病人是由医源性的原因所致。如治疗甲亢时过多地切除甲状腺组织或应用131I超量，服甲状腺药物剂量过大，偶尔服对氨柳酸抗结核治疗时诱发此病。

(5)在地方性甲状腺肿地区，因严重缺碘而引起甲减。

(6)继发性垂体前叶功能减退和下丘脑病变。

由于起病年龄不同，功能减退的程度不同，所产生的症状也有异。主要有三种类型：

(1)功能减退始于胎儿期或出生后不久的新生儿，称为呆小病。智力和体格发育迟缓。

(2)功能减退始发于发育期儿童期，称为幼年甲状腺功能减退症，严重时称为粘液性水肿。有不同程度的侏儒，智力低下。

(3)功能减退始于成人期，称为甲状腺功能减退症，严重时产生特征性的非凹陷性水肿，称为粘液性水肿。畏寒、乏力、思睡、少动，智力减退，表情淡漠，心率变缓，有粘液性水肿面容。

甲减的病人实验室检查可见中度以上的贫血，基础代谢率常在-20%以下，血清蛋白结合碘小于3mg%，血清胆固醇常显著增高131I明显低于正常，常为扁平曲线，血浆T3、T4均低于正常。

对于甲减的病人，需要使用甲状腺素进行替代治疗。当治疗见效至症状改善、脉率及基础代谢率恢复正常时，应用维持量40～120mg/天，同时使用中药逐渐减量甲状腺素片直到机体能够自身分泌充量的甲状腺素。

长期使用甲状腺素片必然会引起中毒反应，轻者体温及基础代谢率均高于正常，心悸，多汗，体重减轻，神经兴奋性增高，失眠，重者呕吐，腹泻，发热，脉搏加快而不规则，肌肉颤动或痉挛，甚至心绞痛、心衰，一旦发生就应停药。

甲状腺激素对生长发育有很大的影响，它是正常生长及骨骼成熟的必需因素。在人体生长过程中，甲状腺激素与垂体生长激素起协同作用。如果甲状腺素不足则生长发育迟缓。因此，治疗甲减时，甲状腺素的使用量一定要合理，当机体已经能够有充足的分泌量时，就可以停用激素治疗。

甲状腺功能减退的原因？当前经济社会飞速发展，人们在工作生活的双重压力下，患有甲减急几率大幅度增加。甲减主要是严重缺碘或者过量的补碘，特别是对于地方性甲状腺肿流行的地区，一些高碘的地区也可能会出现甲减，长期碘化物摄入量过多，容易导致甲减的产生。那么你知道甲减具体有哪些病因呢？

甲状腺功能减退的原因？？上海甲状腺医院专家表示：甲减是一种常见的内分泌病，该病会影响到他们的正常生活，既然甲减对患者影响如此之大，在平时应该做好预防甲减的措施，甲状腺功能减退的症状包括：疲乏、易困倦，软弱无力，怕冷，记忆力减退，体重增加或难以减轻体重，抑郁，心跳减慢，便秘，月经紊乱，不育，关节或肌肉疼痛，毛发或指甲变薄变脆，脱发，皮肤干燥、起皮、苍白，性欲减退等。长期甲状腺功能减退，将可能导致动脉粥样硬化、心脏疾病、不育、阿尔茨海默病等。

以下就是专家总结的关于甲减具体有哪些病因的相关内容：

1.情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰。

2.饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生；痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。

3.外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛；若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症。

4.手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物（如治疗甲亢的西药），损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系列虚损证候。

上海甲状腺医院甲亢治疗中心经过数年的研究和临床实践，在以蔡鸿根主任医师的带领下，创立了结合中医和西医优势的治疗手段“双向调节免疫疗法”，成功治好了上千例甲状腺疾病患者。

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本文始发与：上海455医院-上海455医院甲亢

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希望您能在百忙之中，给予我指导，全家人都将非常感激您！

2.谢谢董医生您的回复！宝宝刚做完复诊，检验出游离甲状腺素为8.63 pmol/L，正常值区间是13.9-26.1 pmol/L，可以看出来是低于正常值水平的。因为宝宝拉肚子一个多月了，也可能造成碘缺乏、蛋白质和能量供给不足，从而导致游离甲状腺素低于正常水平，但是也不排除是甲状腺功能减退症。请问董医生，我这样理解对吗？您有什么好的建议吗？谢谢！

3. 嵇医生您好！我宝宝两个多月了，由于我们照顾宝宝没经验，宝宝出生到现在经常拉肚

子，身高长的不多，但是在正常范围之内，只是头围不够标准。这段时间来医院检查了，折腾了一个多礼拜了，拉肚子的情况还是没有治好。估计是乳糖不耐受，现在在吃雀巢的能恩AL110腹泻奶粉。可是今天医生验血后说可能宝宝是甲状腺减退，宝宝刚做完复诊，检验出游离甲状腺素为8.63 pmol/L，正常值区间是13.9-26.1 pmol/L，可以看出来是低于正常值水平的。因为宝宝拉肚子一个多月了，也可能造成碘缺乏、蛋白质和能量供给不足，从而导致游离甲状腺素低于正常水平，但是也不排除是甲状腺功能减退症。请问董医生，我这样理解对吗？您有什么好的建议吗？谢谢！

针对腹泻，估计是乳糖不耐受，现在在吃雀巢的能恩AL110腹泻奶粉，同时在补充一些营养液和水分、肠道益生菌；

针对游离甲状腺素偏低，医生给开了甲状腺素钠片。

请问游离甲状腺素偏低是因为腹泻造成的吗？如果是的话，我现在已经给宝宝和雀巢的能恩AL110腹泻奶粉了，配合着肠道益生菌，估计通常要多少天才能停止腹泻呢？

如果甲状腺素偏低不是因为腹泻造成的，那么吃了医生的左甲状腺素钠片是不是就可以了，您还有其他好的建议吗？请问甲状腺功能减退能根治吗？

还是要做补充甲状腺的治疗，复用优佳乐对孩子智力发育有帮助，平时注意碘的补充，以免胎儿缺碘

如果不治疗，FT4低会影响孩子发育。治疗期间定期复查调整药量，6个月内每月复查，6个月后每3个月复查，治疗至2周岁停药评估决定是否继续治疗。服药后定期复查甲状腺功能，据此调整药量，是不会有副作用的。

第二篇：甲状腺功能减退