医院内部诊室与医疗设施布置的科学化研究

              ------天津市六家医院的调查及典型案例分析

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摘要  “看得起病，爬不起楼”的现象在病人就诊过程中经常出现，究其原因何在，本文在天津选择了六家有代表性的医院，对此进行了专项调查，发现医院内部诊室与医疗设施布置不合理，是造成这种现象出现的病结所在，应引起医务界领导的重视，尤其对新建、扩建医院的领导更应引起注意。文中以个案实证分析的方式给出了医疗服务型企业如何实现布置科学化、合理化的途径，以供医务界人士参考。

关键词  医院  诊室与医疗设施  布置

    医院是典型的服务型企业，其任务就是方便病人就医，尽快使病患痊愈。因此，以病人为本应成为现代医院的服务宗旨。但是，在病人就医过程中却经常出现“看得起病，爬不起楼”的现象。对此，我们在天津选择了六家有代表性的医院，其中包括三家综合性医院和三家专科性医院，对78种病例的就诊流程进行了专项调查。

一、调查对象的确定

医院一般可以划分为综合性医院和专科性医院两种类型，不同类型医院在内部诊室与医疗设施布置上有着很大的不同。原因在于专科性医院，专病专治，其诊室只面向患有某种疾病的病人，因此诊室多属于一个大的门类，并且检查部门都为这一类疾病服务。而综合性医院面向患有各类型疾病的病人，能够诊治各种类型的疾病。因此，医院内部的诊室就包罗万象，检查部门和医疗设备就更是多种多样，在设施布置上较专科性医院来说则更具复杂性。所以，本文对这两种不同类型的医院分别进行专项调查。我们在确定调查对象时采取的原则，是以“现代、大型”为选择标准。

本文选取的综合性医院在这里简称“综一”、“综二”、“综三”。专科性医院则简称“专一”、“专二”、“专三”。

二、病例的确定

   医院内部诊室与医疗设施布置是否合理，它的检验标准就是病人在就诊过程中行走的路径是否短捷 。那么，选择那些病例进行调查才能说明问题，就成为本次调查成功与否的关键。因此，我们在选择不同类型医院病例时所采用的原则，就是以“常见、典型”为准则，突出其代表性。

综合性医院我们选择了20个病例，分别为肺感染、糖尿病、冠心病、胃溃疡、胆囊炎、脑血栓、慢性结肠炎、眼结石、鼻窦炎、烧伤、慢性肾炎、肺结核、小儿支气管炎、风湿性关节炎、牛皮癣、癫痫、颈椎增生、风湿性心脏病、高血压、脑中风。由于“综三”医院与一般综合性医院有所不同，他针对消费群体中的儿童这一群体，所以对其病例的选择进行了调整，分别为上呼吸道感染、肾病、病毒性心肌炎、支气管炎、肺炎、菌痢、鼻炎、幼儿急疹、消化不良、肠套叠、急性化脓甲状腺炎、周期性麻痹、烫伤 先天性脑发育不全、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜、幼儿口疮、眼伤、协调性差、急性阑尾炎。

对于专科性医院，由于其所救治的疾病具有相似性，病例之间的差异较小，因此来此就诊的病人所作的检查大致相同，导致就诊流程的相似性，所以我们各选了六个病例。

“专一”的病例：脑瘤、乳腺肿瘤、肝脏肿瘤、胃肿瘤、心脏肿瘤、肺癌

“专二”的病例：脑血栓、脑中风、癫痫、脑动脉硬化、脑瘤、脑瘫

“专三”的病例：肺感染、肺结核、肺癌、风湿性心脏病、先天性心脏病、冠心病

三、分析的方法

1.从至表试验法

 “从至表试验法”是一种常用的生产和服务设施布置方法。利用从至表列出机器或设施之间的相对位置，以对角线元素为基准计算工作地之间的相对距离，从而找出整个生产单元物料总运量最小的布置方案。就医院而言，其基本分析步骤如下：

①选择典型病例，制定典型病例的行走路线，即就诊流程图；

②根据医院现有布置方案，确定病人在部门之间的移动次数；

③用实验法确定最满意的布置方案。

2．物料运量图法

“物料运量图法”是按照生产过程中物料的流向及生产单位之间的运输量，布置企业的车间及各种设施的相对位置。就医院而言，其步骤为：

①根据医院原有的布置方案，将病人在部门之间的移动次数，用直线表示（一条直线表示一人次的流量），直线密集的地方即为瓶颈所在；

②采用实验法，本着使密集直线群附近的部门相互靠近的原则，确定最优方案。

四、调研结果

我们将调查的有关数据与分析结果列示如下：

1、综合性医院

2、专科性医院

由以上两个统计表可以看出，不论是综合性医院还是专科性医院，在诊室与医疗设施布置上都存在着严重的不合理现象，它已成为“看得起病，爬不起楼”的病结所在，应引起医务界领导的高度重视。

五、个案的实证分析

在所调查的六家医院中，仅以“综一”为例，进行具体分析论证如下：

1．绘制就诊流程图

我们在调查中选取了20种病例作为基础资料，并根据该医院平均一天2100人次左右的挂号数中，内科约占1/3，外科与神经内科约占1/10的估计，确定了11个内科病例，3个神经内科病例，2个外科病例、其它各科室各选一个。这些病例涉及到27个部门，它们分别是内科、外科、神经内科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科等六个科室，以及挂号处、划价收费处、中西药房、治疗室、注射室、放射科登记处、抽血处、临床化验室、生化实验室、检查结果处，以及各种功能检查，如心脑电图、脑血流图、脑多普勒、B超、彩超、内窥镜、照相、CT等。具体病例及就诊流程列示如图1、图2。

2．运用从至表试验法进行分析

根据流程图中从一个部门到另一个部门所经历的次数，将相应的数据填入原始从至表（见图3）。

各种数字表明仅在这20种病例中，病人往返于两个部门之间共有多少次，由此可以看出，大数字所指示的两个部门是关系密切的部门，如果他们相距很远，将会造成病人行走距离上的浪费。本着这个原则对从至表进行调整（见图4）。     

让大数字靠近对角线，即可以看出位置发生变化最大的是临床化验室、生化实验室、中药房、内窥镜，这些部门就成了首要考虑调整的对象。具体分析如下：

·  内科应安排在一楼；

·  中药房应安排在三楼；

·  内窥镜应安排在二楼；

·          临床化验室安排在二楼。

在此，原从至表中部门顺序的安排是依据该医院现有的从一楼到六楼的各部门的顺序。经过对上述两个从至表的计算（见图5），从至表的总次数即病人在医院各部门之间行走的单位距离由1307降为919，可见，病人每人次就诊移动的单位距离降低了388÷20=19.4，如若乘以该医院一天的挂号数，19.4×2100=40740。这意味着经过调整，一天的就诊病人可以节约如此多的行走单位距离。

上述的这种定量的设施布置方法，主要是根据从至表进行各部门之间位置的调整，其中不乏有不符合实际的地方，但我们还可以结合定性的设施布置方法——相对关系图法，对上述调整方案进行补充和修正，两种方法结合使用，可以避免矫枉过正的现象。

3．运用物料运量图法进行验证

为了印证我们找到的瓶颈是否准确，我们又运用物料运量图法对“就诊人员流量”（见图6）进行深入的分析。

 

从图上我们可以看到，人员流动最为密集的地方是挂号（20人）、划价收费处（76人）、西药房（29人）、内科（44人）、神经内科（12人），一目了然，这些地方就是关键环节，调整应该首先从这里下手。

经过调整，让病人往来流量大的部门相互靠近，得到新的“就诊人员流量图”（见图7）。

由此可以直观地看到，密集直线群集中在了一起，关系密切的部门靠近了，真正使病人的行走总距离减少了，切实为病人提供了方便。

六、对医疗服务型企业设施布置科学化的几点建议

1、设施布置应遵循科学管理的原则

设施布置是指应用科学的方法和手段，将企业内的各种物质设施进行合理安排，使之形成有机的系统，以最经济的方式和较高的效率为企业的经营活动服务，以获取更多的经济效益。在所有的布置问题中，设施布置是最为关键的环节。因为设施的空间布置对于企业的生产经营有着重要而长久的影响。因此，要科学、合理地搞好设施布置就必须遵循以下三条原则：
    （1）流程的合理性原则
    设施布置首先应该满足服务性企业经营过程的要求，即整个经营过程中的各个流程要连接顺畅，从一个服务环节转到下一个服务环节，员工和顾客的移动距离要尽量缩短，减少楼层跨越，移动的路径要明确，尽可能避免迂回和往返。
    （2）经济性原则
    服务性企业的经营过程是一个有机整体，只有在各服务环节的协调配合下才能顺利进行。关系紧密的服务环节之间，应尽可能相互靠拢，在满足流程合理性要求前提下，寻求人员和设备最小移动量的布置方案，另外还要求能充分利用有效面积。
    （3）安全性原则
    设施布置还要有利于安全经营，有利于员工和顾客的身心健康。各项设施布置合理，符合卫生条件和有必要的安全措施及治安措施等等。

2、医疗服务型企业设施布置应运用科学管理的方法

在医疗服务型企业设施布置中，有一些布置原则与生产制造系统是相同的。例如，按照工作流程和能力平衡的要求划分工作中心和个人工作站，使医院诊室布置保持一定的柔性，以便于未来的调整与发展等。但是，医院诊室与生产制造系统相比，也有不同的特点，这些特点的存在，就更需要运用科学管理的方法进行设施布置。
    首先，生产制造系统加工处理的对象是有形的物品，因此，物料搬运是设施布置的一个主要考虑因素。而医院诊室的处理对象是患有各种病症的病人，病人就诊过程中移动距离的远近，等候时间的长短，各种手续的繁简程度，各就医环节部门标示是否明显等，是主要的考虑因素。因此，医院应本着“以病人为中心”的原则，本着让病人节省行走距离和等候时间为目的，运用生产制造系统中管理方法进行设施布置，来满足病人的需求。
    其次，在生产制造系统中，尤其是自动化生产系统中，产出速度往往取决于设备的运转速度，或者说与设备运转速度有相当大的关系。而在医院诊室，工作效率的高低往往取决于人的工作速度，包括医生的诊病的速度、病人的移动速度、检查的速度等，而医院诊室布置，又会对人的工作速度产生极大影响。有鉴于此，医院在进行设施布置时所运用科学管理方法是以速度作为主要考虑因素的，同时又会对速度起到促进作用,这样就能从根本上解决设施布置不合理的问题。
    再次，在生产制造系统中，产品的加工特性往往在很大程度上决定设施布置的基本类型，生产管理人员一般只在基本类型选择的基础上进行设施布置。而在医院诊室布置中，同一种病症可选用的检查方式和治疗手段有多种，各种检查环节之间的先后次序也略有不同，因此，布置起来较为复杂，须运用生产制造系统定量与定性相结合的布置方法进行总体分析。

以上这些不同点是由服务业的复杂性和多样性决定的，只要在管理方法的实际运用中注重理论结合实际，具体问题具体分析，问题就会迎刃而解。

3、解决设施布置不合理的根本应从流程入手

企业是以流程为基础进行运作的。真正解决设施布置不合理的问题，就要从流程入手，优化其流程。不应再以任务为中心局部改进，而应以流程为中心进行整体改进。以医院为例，流程再造是在转变传统管理理念的基础上，以信息技术为武器，对流程实行重新组合，改进服务模式，通过提高病人及家属的满意度，树立医院形象来促进经济效益的提高。这种流程的优化旨在不增加医院资源的情况下进行。，

流程的优化可以从以下几个方面改进：

（1）合理调配医疗资源

通过对医疗资源的合理调配，使现有资源得到充分利用。如，合理安排诊室的位置，尽量将相关检查科室集中，使医院的资源开放、共享，并实现统一的调度和管理。

（2）实施流程再造

在分析现有门诊流程的基础上，尽量依靠信息技术来减少门诊流程的中间环节，在简化流程上下工夫。如，开设简易门诊，将划价与收费合为一体，集中预约或实行网上预约等措施，均能起到缩短流程的作用。

（3）改变作业方式

在充分利用现有医疗资源的条件下，可以尝试改变各检查项目单独预约的模式，增设综合性预约岗位，控制病人在就诊过程中的随机性和盲目性，以便合理安排病人的就诊流程，减少不必要的等待时间。

4、生产制造系统设施布置的科学方法应在服务业中广泛推广

生产制造系统布置方法不但可以在医院中找到用武之地，它还能在服务业中广泛发挥它的重要作用。例如，零售业（商场、超市），餐饮业（快餐店），均能应用生产制造系统布置方法来提高该企业设施布置的科学性与合理性，通过简化购物或就餐流程，方便顾客来促进企业的经济效益提高。

如今，我国在生产与运作管理理论的应用方面还只停留在以生产制造系统为主的领域，真正要把它推广到服务业，就需要大力加强宣传，让服务性企业认识到这种布置方法的可行性和重要性，促使企业把生产与运作管理的理论与方法应用于实践，服务于企业。

参考文献

[1]James A．Fitzsimmons、Mona J．Fitzsimmons著，《服务管理》（Service Management），机械工业出版社，2002.1.

[2]屈云波，《服务优势与全面顾客服务系统规划》，企业管理出版社，1997.4.

[3]蒋贵善、王东华、俞明楠、戴克敏编著，《生产与运作管理》，大连理工大学出版社，1998.6.

[4] Roger W．Schmenner著，刘丽文译，《Service Operations Management》，清华大学出版社，2001.1.

[5]陈荣秋、马士华编著，《生产与运作管理》，高等教育出版社，2001.3

[6] William J．Stevenson著，张群、张杰译，《生产与运作管理》，机械工业出版社，2000.5.

第二篇：运营管理实习报告

一．企业简介

我暑假的时间到了兖州依美服装厂去参观实习。这家服装厂的规模不是很大，却有一套完整的服装加工设备及配套设施。主要生产制造西服、休闲服装、以及大衣、棉褛、夹克、牛仔等服装。 工厂主要是按订单的需求生产的，服装样式由专业的设计师设计，服装涉及多方面的。工厂主要由当地人和民工组成。工厂总工人数大约二百人。从事服装生产的大约占总数的一半，剩余人分别从事：采购、设计、检查、仓库、销售、会计等多个部门。工厂着重于下一季度的服装生产。主要在内地市场销售，有时会涉及外国的订单。诚信为本，质量立业，打造精品，用心做事，是依美服饰永恒的承诺。

目前前境不容乐观，工厂内、外部都存在很多的隐患。

该厂是实行厂长负责制的，厂长下面分为技术质量部、生产部、业务部和综合部，这四个职能部门直接对厂长负责。

该厂的组织结构图如下：

各部门的主要工作如下：

业务部：接听客户电话，核算价格并向客户报价（超出报价范围请示厂长）。根据样品制作过程，核定样品工艺定额 。客户确认报价后，签订售货合同。售货合同签订后，与客户签订客户的面辅料销售合同。同时，业务人员提供成品订单和面辅料订购情况，以便生产计划部门安排生产计划。

生产部：业务部下达命令后，安排生产计划进度，根据生产用率、面辅料到货情况制定发料计划，然后领料生产，产品完成后装箱，送到技术质量部检验。

技术质量部：对于检验合格的产品，由仓库点数或质量管理部过码后，直接出车或送入仓库。对于不合格的产品，退回生产部，由生产部确定翻工或作废料回收。

综合部：进行公司的财务管理、人事管理（绩效考核、薪资发放、员工招聘解聘等），并整理保存公司相关文件、公司运行中的各项文件、客户供应商资料备份、员工信息等。

以下是公司生产运作的流程图：

二．采购管理的现状及取得的成绩

因为我实习的时间不长，而且受条件的限制，所以一直在生产部学习。由于时间太短，并没有给我安排实质性的工作，即使参与工作也就是给别人打打下手，因此成果多是观察得来的。期间我主要关注了采购管理和生产作业的运行状况。本文将主要针对采购管理进行分析。

本人在实习期间跟随相关的采购人员进行学习，采购的主要工作是：

1、调查各大原料厂的相关背景，供应物料的质量和价格状况。进行对比，选择合理的原料供应商。

2、熟悉不同原料的差易，学会判断和检测物料的质量。

3、处理好各方面的人际关系，因未来发展铺路。

4、合理选择原料的供应商，订立合同关系，学习相关的合同法律知识。

5、有时会涉及到仓库管理的相关方面，认识到怎样合理地进行采购。

采购部与仓管部联系密切，采购人员按照仓管部开出的进货单进行采购，而仓管部又是根据生产需求和生产能力来确定所需要采购的材料的数量、采购时间等，因此，如果没有特殊情况，采购部所采购的材料无论是数量还是质量都能满足生产的需求。工厂主要是按订单的需求生产的，所以采购通常是根据订单要求进行，在满足订单的前提下，还要对常规库存原材料进行采购以应对突如其来的订单等突发情况。由于订单没有规律性，所以采购也就没有比较稳定的周期。

下面是公司规章制度中关于采购流程的规定：

采购流程图

采购流程很明确，可是执行过程却有很大偏差，采购人员在询价、挑选供应商、验收工作方面都不够细致认真可观，整个采购过程变的非常简单，导致的后果就是，虽然能够满足生产需求，却也极大程度地增加了采购成本。

三．采购管理存在的问题、危害及原因分析

1.整体生产运作存在的问题

通过实习，我对该厂的生产运作有一定的了解，同时也发现该厂存在的一些问题：

（1） 该厂基层的生产工人工作时间较长，经常性的加班，但是加班费不高；而且有成绩后厂长偏重于对主管级以上员工进行奖励。生产工人对该厂的福利制度不满意，造成工人的工作积极性不高，影响生产效率。

（2） 采购部门、仓储部门以及生产部门往往有流程脱节的现象，物料管理部门不能及时的了解生产现场状况，只能超额备料或者经常发生紧急采购行为，容易造成材料高库存和停工待料的情况。

（3） 面辅材料种类繁多，相对于面料来说，因为颜色的不同造成分类困难，由于在生产过程造成大量的边、角废料退库，容易造成管理的混乱。频繁的出入库给库存记账带来很多困难，无法准确地计算和评估现有库存。

（4） 材料进仓时间，无法做到刚好适合生产需要，不是太早，就是太迟；材料太早进仓，造成资金积压，周转困难；材料太迟进仓，造成严重影响生产和交期。

（5） 生产加工流程的的设计使得管理控制节点太多，管理效率低下，易出差错。

（6） 生产部们虽然制定了生产计划，但员工配合不够，进度跟不上，延长了交货时间，直接影响了公司的信誉。

（7）在我国，服装行业是传统劳动密集型行业，生产管理仍沿用传统管理模式。该厂的员工，普遍习惯于人工操作及经验管理方式，对先进的技术和管理有抵触心理。例如：大多数员工认为手写简便快捷，没有必要使用电脑进行管理。

2.采购管理存在的问题、危害及产生原因

（1）供应商的选择缺乏客观性。采购人员的主观因素影响采购过程，在选择供应商时，采购人员通常选择与自己熟悉的或者是过去生意往来较多的供应商，又或者是对供货方人员有个人偏见，而对采购成本、原材料质量等有所忽略。就像是有些人有些人对宝马特别偏好，有些人则对奔驰情有独钟，买车时忽略了个人实际需求和承受能力等各方面的因素，其实，或许沃尔沃才是最适合的。

（2）缺乏合理的供应商管理机制，采购方式单一，通常只采用询价采购。管理层认为只要保证“货比三家”就行了。为什么“货比三家”还不管用？这并不是“询价采购”方式本身的问题。问题的根本原因是没有配套的合格供方管理机制。在这种情况下，采购的管理者最终签字选择供应商，表面上拥有绝对的决策权，但由于采购人员可以自由询价，从而拥有实际的决策权。这种管理模式不改变，无论怎样“货比三家”都是徒劳的。

（3）采购信息收集不及时。管理者很早就意识到采购管理存在问题，但苦于无力改进或来不及改进，于是要求相关人员把所有和采购相关的记录、文件统统存档，以待具备条件时分析信息、改进工作。但实际上，从这些保存完好的采购档案中，往往还是得不到充足有用的信息，甚至有很多必要的信息永远无法获得了。

（4）采购流程不规范。比如，规范的采购管理要求在询价时供应商应对不同规格型号的原材料或设备单独报价，但采购人员往往把不同规格型号的原材料设备打包，有时甚至把不同类型的原材料打包询价，每次打包的方法和数量都不一样。例如，A、B、C三种不同规格的布匹，面对同一家供货商，采购人员第一次询问购买100匹A和1500匹B的价格，第二次则询问购买800匹A和2000匹C的价格，两次的价格不具对比性和参考性。这样一来，历次询价信息无法落实到具体产品，无从比较，在管理者决策时还是无法判断本次采购价格是高是低。

采购工作过程管理的改进和采购信息的收集是相互影响的，要改进采购管理还是要及早，想把资料先存下来等有条件了再谈改进，往往是到了想起改进采购管理的时候，相关的信息缺失就已经很严重了。

四．改进建议和措施

1.对生产运作的建议

以下是我对该厂的一些建议：

（1） 制定新的激励制度，提高员工的工作积极性和归属感。

（2）制定全面质量管理方案(包括改善工艺和设备)。

（3） 改善供应链体系，加速物料周转，缩短供货期。

（4） 该厂对于大多数的产品都能生产，应该多向客户推销产品设计，开发，生产一条龙服务，以增加工厂的利润。

（5） 可在该厂内普及计算机操作管理，向员工宣传计算机操作管理的好处，使员工能够较快适应它，并乐于使用它。

2.对采购管理的建议

（1）明确采购的目标：

提供不间断的物料流和物资流从而保障组织运作；　　

使库存投资和损失保持最小；　　

保持并提高质量；　

发展有竞争力的供应商；　　

当条件允许的时候，将所购物料标准化；　　

以最低的总成本获得所需的物资和服务；　　

提高公司的竞争地位；　　

协调企业内部各职能部门间合作；　　

以最低的管理费用完成采购目标；　　

（2）确定采购管理的原则：

　　1.首先必须建立完善的供应商评审体制:对具体的供应商资格、评审程序、评审方法等都要作出明确的规定。

　　2.建立采购流程、价格审核流程、验收流程、付款结算流程。

　　3.完善采购员的培训制度，保证采购流程有效实施。

　　4.价格的评审应由相应程序规定由相关负责人联名签署生效，杜绝暗箱操作。

　　5.规范样品的确认制度，分散采购部的权力。

　　6.不定期的监督，规范采购行为。

　　7.建立奖励制度，下调价格后应对采购员进行奖励。

（3）给采购人员的询价活动圈定一个范围，这就是“合格供方评审”。（“合格供方评审”本是质量管理的概念，但从更广义和实用的角度，就是管理者按照一个质量、成本等方面的标准，划定一个范围。）这个范围可以由企业高层管理者直接决定，也可以由一个委员会决定。总之，采购执行人员不能单独决定这个范围，也不能跳出这个范围活动，并要对每次采购活动中这个范围内的决策支持信息负责。

（4）合理运用多种采购方式。目前，常用的采购方式主要有：招标采购、竞争性谈判、询价采购、单一来源采购等。

最初我们对采购内容的成本信息、技术信息不够了解，就可以通过招标来获得信息、扩大分包商备选范围。等到对成本、技术和分包商信息有了足够了解后，转用询价采购，不必再招标。再等到条件成熟，对这种采购商品就可以固定一两家长期合作厂家了。反过来，如果对长期合作厂家不满意，可以通过扩大询价范围或招标来调整、优化供应商或对合作厂家施加压力。 针对我所在的服装厂的情况，目前比较适合采用询价采购和单一来源采购相结合的方式。

（5）采购流程标准化规范化。采购作业内容是从收到"请购案件"开始进行分发采购案件，由采购经办人员先核对请购内容，查阅"厂商资料"、"采购记录"及其他有关资料后，开始办理询价，于报价后，整理报价资料，拟订议价方式及各种有利条件，进行议价，办妥后，依核决权限，呈核订购。

采购流程规范化，便于采购信息的收集，及时获得准确有效的采购行情及信息，有利于及时的完善采购工作过程管理。

（6）供应商选择与管理。

在进行供应商数量的选择时既要避免单一货源，寻求多家供应，同时又要保证所选供应商承担的供应份额充足，以获取供应商的优惠政策，降低物资的价格和采购成本。这样既能保证采购物资供应的质量，又能有力的控制采购支出。

建立重要货物供应商信息的数据库，以便在需要时候能随时找到相应的供应商，以及这些供应商的产品或服务的规格性能及其他方面的可靠信息。建立同一类货物的价格目录，以便采购者能进行比较和选择，充分利用竞争的办法来获得价格上的利益。对市场情况进行分析和研究，作出市场变化的预测，使采购者在制定采购计划、决定如何发包及采取何种采购方式时，能有可靠而有效的依据作为参考。

（7）合理控制总成本。我们不应该仅仅只看到最直接的成本降低，还应该从项目采购的全过程来衡量成本上的收效，从项目采购的全过程来探求降低总成本的有效措施。只有这样，我们才能在采购过程中发掘无处不在的降低成本的机会。

（8）用ERP做采购管理。采购人员经常因采购工作中的一些琐事而影响了采购工作的效率，对采购工作的主要控制要素（物料供应的数量、价格以及供应时间）反而只是勉强应付，几乎没有时间与精力去研究采购市场与开发供应商，更谈不上建立企业的稳固、高效和低成本的供应链条。ERP采购管理便可以很好的解决这个问题。

五．心得与体会

短暂的实习转眼而过，回顾实习生活，我在实习的过程中，既有收获的喜悦，也有一些遗憾。那就是对企业有些管理工作仅仅停留在表面，只能在看人做，听人讲如何做，未能够亲身感受、具体处理一些工作，所以未能领会其精髓。但是通过实习，加深了我对工商管理基本知识的理解，丰富了我的实际管理知识，使我对日常管理工作有了深层次的感性和理性认识。认识到要做好日常企业管理工作，既要注重管理理论知识的学习，更重要的是要把实践与理论两者紧密相结合。另外，，还学会怎样与人相处和与人沟通。只有这样，才能有良好的人际关系，工作起来才能得心应手。我明白，今后的工作还会遇到许多新的东西，这些东西会给我带来新的体验和新的体会。因此，我坚信：只要我用心去发掘，勇敢地去尝试，一定会能更大的收获和启发的，也只有这样才能为自己以后的工作和生活积累更多丰富的知识和宝贵的经验。

“大学文凭就那些东西，谁不一样？尤其是我们学管理的，更加注重的是实践经验。”这是曾应老师对我们说过的话。在没有去企业实践以前，我都是半信半疑的，去了实习之后，我才恍然大悟，感受到老师的用心良苦。理论与实践真的差距很大，我总是眼高手低。我对自己说，无论你拿着本书说的怎样厉害都好，轮到你要实际操作的时候，你只能无奈地站在那里，“纸上谈兵”在这个年代是行不通的。看来，我以后还要多去企业实践，学习企业有效的、先进的管理经验和方法。这次实习真的让我感受很深，不但使我懂得了生产型企业的游戏规则：三分技术、七分人才、十二分管理的道理，而这正验证了老师在课堂上所说的话，而且还学到了许多书本上学不到的东西。

参考文献：

[1] 王德海等，现代项目管理的理论与方法[M]，中国农业出版社，1998

[2] 周小桥，突出重围——项目管理实战[M]，清华大学出版社，2003.9

[3] 梅瑞狄斯等，项目管理——管理新视角（第4版）[M]，电子工业出版社，2002.8