红细胞计数和血红蛋白测定的临床意义
一． 参考区间
红细胞计数和血红蛋白测定的结果呈正相关，它们的临床意义基本相同，但血红蛋白在贫血
红细胞计数医学决定水平：高于6.8×10/L，应采取治疗措施;低于1.5×10/L应输血。
二． 病理变化
1. 红细胞和血红蛋白病理性减少【红细胞和血红蛋白减少称为贫血】 ①. 造血原料不足或利用障碍：缺铁、叶酸、维生素B12。
②. 红细胞丢失过多：各种原因导致的急、慢性失血，如外伤、溃疡、肿瘤等。 ③. 红细胞寿命缩短：各种原因所致的溶血性贫血，如脾功能亢进、蚕豆病。 ④. 促红细胞生成素（EPO）分泌减少：如慢性肾疾病所致贫血。
⑤. 造血功能障碍：鉴于某些药物导致的骨髓造血功能抑制；造血系统疾病，如再生障碍性贫血、白血病、骨髓纤维化等。
2. 红细胞和血红蛋白病理性增多
①. 相对性增多：是由于各种原因人体水分丢失过多。血浆量减少所致。这是暂时性增多，只要适当补充水分，就能恢复正常。
②. 绝对性增多：指血浆容量不变，红细胞和血红蛋白的绝对值增加，可分为原发性和继发性两种。
⑴．继发性红细胞生成增多：集体因长期缺氧，如严重慢性心、肺疾病，如肺源性心脏病。发绀型先天心脏病，肺气肿。
⑵．原发性红细胞生成增多：机体并不缺氧，无促红细胞分泌增加而红细胞数量持续增多，见于真性红细胞增多症。
第二篇：红细胞计数、血红蛋白检测的临床意义
红细胞计数、血红蛋白检测的临床意义p23
生理变化： 与年龄、性别、精神因素、剧烈劳
动、气压、妊娠等因素有关。
病理变化 ： 增多 相对增多：
绝对增多：
减少 红细胞生成减少 骨髓造血功能低下
造血原料缺乏
红细胞破坏增加
红细胞丢失过多
◇药物性贫血：
1.生理性增多：多由于机体缺氧引起的代偿性增多。如新生儿、高原生活、剧烈运动或劳动、兴奋、冲动等。还与年龄性别有关（男性高）。男性，6~7岁最低，高峰在25~30岁；女性，13~15有一高峰，最低在21~35岁，后又逐渐增高。
2.病理性增多：
相对增多：大量血液水分丢失引起。
绝对增多：继发性增多：低氧血症的疾病：肺病、心脏病
原发性增多：真性红细胞增多症、良性家族性，红细胞增多症
红细胞和Hb减少
1.生理性减少：①6月~2岁儿童；生长发育期儿童（男 6~7岁）；
②老年人；
③妊娠中后期
2.病理性减少
1）红细胞丢失：急、慢性失血：各种原因的出血，溃疡、痔疮、钩虫病。
2）红细胞破坏增多：各种原因的溶血，血型不合输血、蚕豆病等。
3）红细胞生成减少：
造血原料不足：铁、维生素B12、叶酸缺乏；铁利用障碍
骨髓造血功能减退：
①骨髓造血干细胞减少（再障）；
②红系祖细胞缺陷（纯红再障） ；
③造血微环境破坏；
④骨髓被异常组织破坏（骨髓转移癌、白血病）；
⑤EPO生成减少（肾性贫血