经颅多普勒（TCD）检测与脑电图（EEG）检查在临床应用中的异同

一、检测原理及检查意义的区别：

TCD：检测原理：超声多普勒原理（多普勒原理阐述了声波与运动物体之间的相互关系）。

与B超对比：同样利用超声原理，区别为检查对象不同，常规B超检查的对象是固定脏器，而TCD检查的对象是动态血流。

检查意义：TCD为脑血管病临床的血流动力学变化提供可靠的客观评价，辅助临床诊断及指导临床用药并监测用药后的治疗效果。

EEG：检测原理：脑电波的记录。

与心电图（ECG）对比：同样记录机体的电生理学变化，区别为记录机体的部位不同，ECG记录心肌的电活动，反映心肌的功能状态；而EEG记录脑组织的电活动，反映大脑的功能状态。

检查意义：EEG分辨脑功能有无异常，辅助临床诊断及指导临床用药并监测用药后的治疗效果。

二、临床适应证的异同：

TCD的临床适应证：

（一） 诊断方面：1 脑血管狭窄、闭塞，脑血管畸形，脑血管痉挛，锁骨下动脉盗血，

椎-基底动脉供血不足，颅内高压，脑死亡等。

2 头痛、头晕、眩晕的病因学诊断。

（二） 机能评价：评价Willis环侧支循环功能及脑血管的舒缩反应能力，为实施脑血

管架桥术和进行脑血管造影以及手术时机的选择提供术前有关的脑血流动力学

的客观依据。

（三） 危重病人和手术病人的脑血流检测：对原发性或继发性蛛网膜下腔出血的病人

进行长时间脑血流检测，观察脑血管痉挛的发生、发展过程，评价痉挛的程度。监测颅内压升高、脑血流供应异常及脑循环停止—脑死亡的血流动态变化特征。在脑、颈部血管手术以及心脏手术、心脏及颈动脉介入性检查和治疗过程中进

行监测，以发现脑血流的低灌注或过度灌注现象；检测出空气或动脉硬化斑块

脱落形成的栓子等。

（四） 病理生理的研究：观察和研究不同生理条件下脑血流的变化，了解氧分压、二

氧化碳分压、血压、神经兴奋性等生理性改变对脑血流的影响；观察各种脑血

管病变、心血管病变、血液流体的异常对脑血流动力学的影响以及各种脑血管

药物的疗效；同时，利用TCD技术进行脑血管病的流行病学调查，作为脑血管

病人长期随访的无创性检测手段。

EEG的临床适应证：

（一） 癫痫

（二） 脑炎：有发热、头痛病史者（二者有一项即可）

（三） 脑外伤：监测脑功能，有助于早期用药以减少脑外伤后遗症的发生。

（四） 头痛、头晕的病因学诊断

（五） 高血压、高血脂、高血糖患者：监测脑功能有无异常，指导临床用药。

（六） 急、慢性中毒（一氧化碳中毒、食物中毒、药物中毒及各种中毒性脑病）

（七） 儿童脑发育

（八） 老年痴呆症

（九） 小儿多动症

（十） 睡眠障碍

三、在适应症相同的情况下，TCD、EEG检查以何为主？

选择原则：（一）对于儿童，只要发热、头痛（或头晕）二者有其一，均需做EEG检查

（二）年龄小于40岁，一般可开EEG、TCD二联单

（三）40~50岁，需询问病史，如有感冒、发热病史伴有头晕、头痛者，以EEG为主；如无感冒、发热病史或有高血压病史者，以TCD为主；必要时开二联单

第二篇：TCD(经颅多普勒)检查的注意事项及适用人群

TCD（经颅多普勒）检查的注意事项及适用人群

1.行TCD检查不需要禁食，请您于检查前正常用餐，空腹状态和饮水较少的情况下，会影响脑血流检测；

2. 尽量穿着低领松口的衣服，方便暴露颈部和肩部；

3. 24小时内禁用血管收缩剂或血管扩张剂。

4.检查前1天洗头不用固发剂或发油。

5.进入诊室检查前请关闭手机等通讯设备，请勿在检查时拨打或接听手机，避免电磁信号对您检查的干扰；

6.检查前患者应静候5分钟，避免呼吸及心率的不稳定影响检查。

7.应在饭后检查，前1小时内勿吸烟。

适合人群：

中老年人，患高血压和动脉硬化者，糖尿病患者，各种心脏病患者，高血脂、肥胖、颈椎病者，血液粘度增高者，吸烟、嗜酒及有中风家族史者。