实验   尿液生成的影响因素

【目的】学习输尿管插管或膀胱插管技术和尿的收集方法。观察静脉注射生理盐水、葡萄糖、去甲肾上腺素等药物对尿量及尿中某些成分的影响，并分析作用机制。

关键词：尿生成；尿量；影响因素

【实验原理】尿生成过程包括肾小球的滤过作用及肾小管与集合管的重吸收和分泌作用。

有效滤过压=毛细血管压-（胶体渗透压+囊内压）  凡能影响上述过程的因素都可以影响尿的生成，从而引起尿量的改变。

【材料及方法】

1、材料

家兔；氨基甲酸乙酯，生理盐水，葡萄糖，去甲肾上腺素，垂体后叶素，呋塞米（速尿）；手术剪，镊子，止血钳，玻璃分针，兔手术台，膀胱插管，注射器及针头，微机生物信号处理系统，棉线若干，婴儿秤，纱布。

2、方法

2.1手术准备

2.1.1麻醉固定：按1g/kg体重剂量耳缘静脉注射200g/L氨基甲酸乙酯。待兔麻醉后，将其仰卧，先后固定四肢及兔头。

2.1.2腹部手术：从耻骨联合向上沿中线作长约4cm的切口，沿腹白线打开腹腔，将膀胱轻拉至腹壁外，先辨认清楚膀胱和输尿管的解剖部位，用止血钳提起膀胱前壁（靠近顶端部分），选择血管较少处，切一纵行小口，插入插管后结扎。使插管的引流管出口处低于膀胱水平，用容器接由引流管流出的尿液。如膀胱容积仍较大时，可用粗线将膀胱扎掉一部分，使膀胱内的储尿量减至最少。用线结扎膀胱颈部以阻断膀胱同尿路的通道。术毕用温热的生理盐水纱布覆盖腹部创口。

3、实验观察

3.1待尿量稳定后，记录一分钟尿流量（滴/min）。再静脉快速注射温热生理盐水（NS）20ml。分别记录5分钟内每分钟多少尿流量。

3.2待尿量恢复稳定后，先记录一分钟尿流量。再静脉注射GS葡萄糖5ml，分别记录5分钟内每分钟多少尿流量。

3.3待尿量恢复稳定后，先记录一分钟尿流量。再静脉注射0.01%NE去甲肾上腺素0.3ml，分别记录5分钟内每分钟多少尿流量。

3.4待尿量恢复稳定后，先记录一分钟尿流量。再按照0.5ml/kg体重计量静脉注射呋塞米，分别记录5分钟内每分钟多少尿流量。

3.5待尿量恢复稳定后，先记录一分钟尿流量。再按照0.33ml/只 的计量静脉注射垂体后叶素，分别记录5分钟内每分钟多少尿流量。

4、数据的处理

统计和整理数据，制成表格

【实验结果】

1、 本组实验结果

（说明：本组实验在剖开腹腔准备插管时，腹腔开口过大，导致肠道流出压迫了输尿管，从而可能影响了一些实验结果。）

2、 班级数据的统计与整理

说明：**P＜0.01，有明显差异；*P＜0.05，有差异；未注*的P＞0.05无统计学意义

【讨论】

1、快速注入生理盐水

  现象--静脉快速注入生理盐水后，在2～3分钟后尿量增加明显。

  原理--①静脉快速注射大量生理盐水后，血浆蛋白被稀释，使血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增加，尿量增加；②血容量增加，肾小球血浆流量增加，使尿液滤过多，也促使尿液增加；③血容量增加，刺激左心房及胸腔大静脉感受器，冲动沿迷走神经上传到下丘脑的视上核和室旁核，使抗利尿（ADH）的分泌与释放减少，远曲小管，集合管对水的重吸收减少，尿液增多。

2、快速注射葡萄糖

  现象--家兔注射葡萄糖，尿量明显增多。

  原理--静脉注射葡萄糖，使家兔血糖浓度升高（肾中滤过的葡萄糖超过了肾的肾糖阈）→远曲小管不能完全重吸收小管液中的葡萄糖→小管液溶质浓度增加→肾小管液渗透压增加→妨碍肾小管、集合管对水的重吸收→尿量增加。此称为渗透性利尿。

3、去甲肾上腺素

  现象--静脉注射去甲肾上腺素后，尿量减少

  原理--去甲肾上腺素能使肾小球入球小动脉收缩，肾血流量减少，从而使肾小球毛细血管血压降低，有效率过压降低，肾小球滤过率较小，尿的生成量减少，尿量减少。

4、呋塞米

  现象--注射呋塞米后，尿量明显增多

  原理--因髓袢升支粗段对Na+和Cl-的主动重吸收是外髓部渗透梯度形成的动力，所以，该段NaCl的重吸收直接影响尿的浓缩和稀释。呋塞米等利尿剂能阻抑髓袢升支粗段上皮细胞管腔膜的载体转运功能，使其对Na+、Cl-的重吸收受到抑制，影响肾髓质渗透梯度的形成，从而干扰尿的浓缩机制，导致利尿。

5、垂体后叶素

  现象--注射垂体后叶素后，尿量明显减少，

  原理--垂体后叶素的主要作用因素为抗利尿激素，抗利尿激素的主要作用是提高远曲小管的集合管上皮细胞对水的通透性，从而增加对水的重吸收，使尿量浓缩，从而使尿量减少。

【结论】

注射生理盐水、葡萄糖、呋塞米使兔子的尿量增多，其中呋塞米对尿量增加的尤为明显。注射去甲肾上腺素、垂体后叶素使家兔的尿量减少。

【注意事项】

1、因用点滴静脉注射针头，在换药物时不需要拔针头，所以需要时常推入少量的生理盐水，以防形成血栓。

2、每次注射完毕，换针管注射下一种药物时，要避免管内输入气泡。

3、小量注射某种药物后，应紧接着注射1～2ml的生理盐水，将残留药物推入家兔体内，使药物及时进入血液循环。

第二篇：快速、大量静脉滴注0.9%NaCl溶液对家兔尿生成的影响

快速、大量静脉滴注0.9%NaCl溶液对家兔尿生成的影响

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(xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx)

摘 要 目的：本实验通过设置对照，观察快速、大量静脉滴注0.9%NaCl溶液对家兔尿生成的影响，并探究其作用机制。方法：给家兔做膀胱插管，用静脉滴注装置按5 滴/分钟，缓慢静脉滴注20ml0.9%NaCl溶液后，记录5分钟的尿滴，再按60滴/分钟，快速静脉滴注100ml0.9%NaCl溶液后，记录5分钟的尿滴。结果：5 滴/分钟组5分钟内尿滴为7滴，60滴/分钟组5分钟内尿滴为15滴。结论：快速、大量静脉滴注0.9%NaCl溶液，加速了家兔的尿生成。

关键字 尿生成；静脉滴注；生理盐水

Abstract Objective: By setting the control in this experiment, observation of rapid, generate a large amount of intravenous infusion of 0.9%NaCl solution on rabbit urinary effects, and explore its mechanism of action. Methods: To do with rabbit bladder intubation, intravenous drip device according to 5 drops per minute, slow intravenous infusion of 20ml0.9%NaCl solution after 5 minutes, record the urine drop, and then 60 drops / minute, rapid intravenous infusion of 100ml0.9%NaCl solution after 5 minutes, record the urine droplets. Result: 5 drops / minute group 5 minutes urine drop into 7 drops 60 drops / minute, 5 minutes for group urine dripping 15 drops. Conclusion: Fast, a lot of intravenous infusion of 0.9%NaCl solution, accelerated the urine formation in rabbits.

Key words urine formation; intravenous drip; saline

引言 尿生成的过程包括：肾小球的滤过作用、肾小管与集合管的重吸收作用以及分泌作用。机体对尿生成的调节就是通过这三个基本过程而实现的，具体为肾内自身调节以及神经和体液的调节[1]。凡是影响这些过程的因素，都会因影响尿生成从而引起尿量的变化[2]。本实验以5分钟内的尿量为观察指标，观察快速、大量静脉滴注0.9%NaCl溶液对家兔尿生成的影响，并探究其作用机制。

1. 材料和方法

1.1. 实验对象 家兔

1.2. 实验仪器 注射器、兔手术台、绳子、手术剪、止血钳、玻璃分针、膀胱插管、铁碗、纱布、静脉滴注装置

1.3. 实验药品和试剂 200g/L氨基甲酸乙酯、生理盐水

1.4. 实验方法

1.4.1. 安抚家兔，捉拿并称重，重量为2.37kg。按5ml/kg体重剂量耳缘静脉注射200g/L氨基甲酸乙酯12ml。待

兔麻醉后，将其仰卧，先后固定四肢及头部。

1.4.2. 从耻骨联合向上沿中线作长约4cm的切口，沿腹白线打开腹腔，将膀胱轻拉至腹壁外，先辨认清楚膀胱和

输尿管的解剖部位，用止血钳提起膀胱前壁（靠近顶端部分），选择血管较少处，切一纵行小口，插入插管后结扎。使插管的引流管出口处低于膀胱水平，用铁碗盛接由引流管流出的尿液。术毕用生理盐水纱布覆盖腹部创口[3]。

1.4.3. 用静脉滴注装置给家兔耳缘静脉按5 滴/分钟，缓慢静脉滴注20ml0.9%NaCl溶液后，记录5分钟的尿滴。

1.4.4. 家兔在0.9%NaCl溶液 5 滴/分钟注射30分钟时出现跳动现象，耳缘静脉补注1ml麻药。家兔在补注麻药

20分钟后再次出现跳动现象，耳缘静脉再次补注1ml麻药。

1.4.5. 用静脉滴注装置给家兔耳缘静脉按60滴/分钟，快速静脉滴注100ml0.9%NaCl溶液后，记录5分钟的尿滴。

1.4.6. 家兔在0.9%NaCl溶液 60 滴/分钟注射50ml时出现跳动现象，耳缘静脉补注约1ml麻药。

2. 结果

2.1. 按5 滴/分钟，缓慢静脉滴注20ml0.9%NaCl溶液后，5分钟的尿滴为7滴。

2.2. 按60滴/分钟，缓慢静脉滴注100ml0.9%NaCl溶液后，5分钟的尿滴为15滴。原始记录见表1。

表1.0.9%的NaCl溶液快速、大量静脉滴注对家兔尿生成的影响

记录5分钟的尿滴

3. 讨论

5 滴/分钟的滴速组为对照组，60滴/分钟的滴速组为实验组。与对照组相比，实验组尿量明显增加。说明快速、大量静脉滴注0.9%NaCl溶液，加速了家兔的尿生成。

静脉快速注入大量0.9%NaCI溶液，血浆蛋白被稀释，血浆胶体渗透压下降，肾小球有效滤过压增加，肾小球血浆流量也增加，肾小球滤过率增加，尿量增多。另外，注入大量0.9%NaCI溶液后血容量增加，抑制抗利尿激素的分泌，导致远曲小管和集合管上皮细胞对水的重吸收减少，使得尿量增多[4]。

4. 结论

快速、大量静脉滴注0.9%NaCl溶液，加速了家兔的尿生成。

5. 参考文献

[1]朱大年 . 生理学 [M]. 第 7 版 . 北京：人民卫生出版社，2008:229-234.

[2]邹明新. 兔尿生成实验中不同葡萄糖用量对尿量的影响. 生物学通报，2013,48（12）：49

[3]杨午鸣，林国华，陆源.机能学实验教程.第二版.北京:科学出版社,2010，p184

[4] 温敏霞,王黎明,覃莉. 家兔尿生成的影响因素及其作用机制分析.科教文汇,2010,03(上旬刊):82

附加实验

表1.不同因素对家兔尿量的影响的原始数据记录

尿量(滴或ml)/每分钟

因素

处理前

处理后第 一分钟

处理后第 二分钟 1.5

处理后第三分钟

处理后第 四分钟 14

21

以3V，频率25Hz，持续10s的定时刺激

刺激右侧减压神经

以3V，频率25Hz，持续10s的定时刺激

刺激右侧颈部迷走神经

20% 葡萄糖溶液(高渗溶液）5ml 静脉注射0.1g／L 去甲肾上腺素0.3ml

4.5

静脉注射呋塞米（速尿）20mg/2ml,共

5分钟4.5滴

1ml

注射速尿后，尿量在处理后第三分钟开始快速增加。

静脉注射速尿，速尿可与髓拌升支粗段的Na+-2C1-K+同向转运体结合，由于NaCl的重吸收被抑制，降低了肾髓质的高渗梯度，从而使肾脏浓缩尿液的能力下降，导致水重吸收减少，尿量增加，产生明显利尿效果。

附：实验失败报告

实验方法同上，实验结果见下表：

0.9%的NaCl溶液快速、大量静脉滴注对家兔尿生成的影响

60 滴/分钟，故无法完成此部分的实验。

第一部分的实验能成功进行，说明膀胱插管术没有问题，尿液能顺利通过输尿管进入膀胱而被收集，而且在老师的帮助下更换了整个输液器，在体外能达到60 滴/分钟的速度，一旦插入血管，滴注速度就无法达到，说明问题出在家兔循环系统。综合整个实验，本小组认为可能在以下方面存在问题：

1.注射麻醉药时，没有全部将麻药打入耳缘静脉，造成兔耳组织水肿，麻醉不深，实验过程中两次重新加麻醉。 2.静脉滴注针头插入耳缘静脉后，没有及时固定，加上家兔麻醉不深，在实验过程中家兔挣扎，使针头刺穿静脉甚至滑出静脉，滴注失败。

3.实验过程不熟练，多次进行耳缘静脉进针，血管损伤严重，局部凝血发生，拖延时间较长，是导致滴注速度无法达到60 滴/分钟的直接原因。

4.之前注射的NaCl溶液增加了循环系统血量，循环系统血压升高，增加了滴注阻力。