65.病理和子宫颈抹片检查报告保持十年？

一、宫颈抹片检查的重要性：

“子宫颈癌”现在是女性世界最让人胆战心惊的字眼之一。不少女性开始惶恐，但也因此获益，开始有了健康意识，并关注相关讯息。于是我们看到了诸如“被称为女性第二杀手的子宫颈癌，全世界每年新发病例超过了40万”，“我国每年新增宫颈癌患者13万”，“近10年来，子宫颈癌发病更趋于年轻化，呈2%～3%的增长”之类的惊悚数字。医生提示：定期进行宫颈抹片检查是发现子宫颈癌早期信号的有效措施。每个育龄女性都应进行定期的宫颈抹片检查。因此，宫颈抹片检查就异常重要。

宫颈抹片，也就是Pap Smear，是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。由于这项检验的提出，子宫颈癌的死亡率至少降低了70%.通过简单的宫颈抹片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了，因此医学专家认为，子宫颈癌是一种完全可以预防的疾病。子宫颈癌绝大多数情况下是在宫颈部慢性炎症的基础上，经过大约6～8年的时间逐渐发展而来的。

有一个概念叫做“宫颈上皮肉瘤样病变”（CIN），提示了介于子宫颈慢性炎症与癌症之间的一种病理改变，对它的诊断和治疗就可以防止子宫颈部的病变向癌瘤发展。所以，定期进行宫颈抹片检查可以预期及早发现子宫颈的异常改变，以达到预防子宫颈癌发生的作用。临床资料显示：子宫颈癌如在早期得以诊治，5年存活率可以达到90％以上。而在显微镜下发现的早期癌症，治愈率更可高达到100％。

即使每一到两年做一次抹片检查，也不必担心不能有效地预防宫颈癌。因为，子宫颈部的上皮是由内部的柱状细胞和外部的鳞状细胞构成，它们相邻接的部分被称为移行带，这个移行带的部分在内外种种因素的作用下变化频繁，恰恰也正是子宫颈癌的多发部位。宫颈抹片检查最重要的就是保证从这个部位采集足够可供评价的细胞。据统计，传统的巴氏染色检查法漏检率高达55%，而现今采用计算机辅助细胞检测系统（CCT）、液基薄层细胞学等新技术，并更新了细胞分类的方法，通过检测宫颈抹片上细胞的数量以及组成（尤其是移行带细胞），对采样标本的满意度进行有效评价，从而避免了因采样误差所导致偏倚的发生。这些方法对发现宫颈异常细胞具有高度敏感性，准确性达97％以上，对CIN、尖锐湿疣及癌变百分之百敏感。最近的临床数字显示：90％～95％的早期宫颈癌都能经一次宫颈抹片检查得以发现。

二、宫颈抹片检查的时间和频率：

宫颈抹片检查其实非常简单，整个过程只需3～6分钟。

关于宫颈抹片检查的频度，美国癌症学会自19xx年建议，所有开始性生活的18岁以上女性，每年进行一次宫颈抹片的检查，这样连续3年或以上的检查报告完全正常的话，经专业医生的评定后可以每两年重复一次检查，直到70岁为止，也有些国家建议65岁以下妇女如持续宫颈抹片检查正常且无宫颈病变的高危险因素，可以每3年检查一次。如果

已超过30岁，妇科医生也许会建议你固定每年检查一次，你需要和自己的妇科医生具体讨论适合你的监测时间表。

三、子宫颈病变（包括子宫颈癌和CIN）的高危因素

1.开始性交的年龄低；

2.自己或自己的性伴侣有超过一个性伴侣；

3.早生育，多产，频密分娩或多次人工流产；

4.现在或既往有人乳头瘤病毒感染和/或尖锐湿疣病变者；

5.现在或既往有人疱疹病毒感染者；

6.感染人免疫缺陷病毒，或艾滋病患者；

7.患有其他性传播疾病者；

8.正在接受免疫抑制剂治疗，如接受肾移植者；

9.有CIN病史，或患有子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌者；

10.吸烟或其他滥用物质（包括酒精、毒品等）者；

四、做抹片检查前的注意事项

1.检查最好安排在非月经期进行；

2.如果你有妇科急性炎症或感染（比如：淋病、滴虫感染、衣原体感染等），最好治疗感染待炎症消退后复行抹片检查以免结果受到干扰；

3.计划检查前24～48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要进行阴道内诊检查。

第二篇：病理诊断子宫颈报告模板

病理诊断报告模板

-----子宫颈常见疾病

1. 炎症（活检小标本）

（宫颈）鳞状上皮及柱状上皮粘膜慢性炎；部分腺体及表面柱状上皮鳞化、增生；部分鳞状上皮增生明显呈CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级改变；部分腺体潴留、扩张；鳞状上皮基底细胞增生；棘层内可见一些挖空细胞，建议进一步行HPV检测。

（宫颈）宫颈内膜息肉。

本例补做PCR检测，结果示HPV6B/11（ ），HPV16/18（ ）。

2. 宫颈锥切标本

宫颈？点~？点处鳞状上皮粘膜慢性炎伴上皮增生；部分呈CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级改变；其余鳞状上皮及柱状上皮粘膜慢性炎；部分腺体及表面柱状上皮鳞化、增生；部分腺体潴留、扩张伴潴留囊肿形成。

3. 子宫颈恶性肿瘤手术切除标本

子宫颈大细胞角化型、大细胞非角化型、小细胞非角化型鳞状细胞癌（局部见有微小浸润，深度为cm，宽度为cm，），黏液腺癌，宫内膜样腺癌，微偏腺癌，……肿瘤大小为 × × cm，浸润至子宫颈壁浅肌层、深肌层、外膜层，向上未累及/累及子宫内膜，向下未累及/累及阴道穹隆。双侧宫旁及阴道壁切缘均未见 /见肿瘤。（腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、0/ 、……）。子宫内膜呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变；双侧卵巢及输卵管未见著变。