扶贫援助申请单

时间:2024.4.20

“红羽毛”慈善百万医疗基金管理委员会   盘锦爱心妇科医院

援助申请单

申请人:                       身份证号码:                          

家庭住址:                             联系电话:                    

基金援助项目:

□1、宫颈疾病(I度糜烂、II度糜烂、III度糜烂)        □2、妇科炎症

                                         

    □3、无痛人流              □4、妇科整形            □5、不孕不育

□6、宫腔镜手术            □7、开腹手术              □8、腹腔镜手术                                                                                                                                                            

单项援助基金               

申请人签名:             医生签名:        ­  援助办公室(公章):

年  月  日              年  月  日           年  月  日

“红羽毛”慈善百万医疗基金管理委员会   盘锦爱心妇科医院

援助申请单

申请人:                       身份证号码:                          

家庭住址:                             联系电话:                    

基金援助项目:

□1、宫颈疾病(I度糜烂、II度糜烂、III度糜烂)        □2、妇科炎症

                                         

    □3、无痛人流              □4、妇科整形            □5、不孕不育

□6、宫腔镜手术            □7、开腹手术              □8、腹腔镜手术                                                                                                                                                            

单项援助基金               

申请人签名:             医生签名:        ­  援助办公室(公章):

年  月  日              年  月  日           年  月  日


第二篇:扶贫申


扶贫申请

学生困难补助申请表

(______ —— ______ 学年第 ______学期)

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