銷案申請書
本公司（廠）免稅外銷展覽菸酒，業已報關出口展覽完畢，檢附出口報單副本復運回廠文件
份，未出口或未復運回廠部分，已自行補繳菸酒稅及菸品
健康福利捐，檢附繳款書證明聯 份，請准予銷案。
此致
財政部 國稅局
廠商名稱： （蓋 章）
地址：
負責人： （簽名蓋章）
地址：
電話：
傳真機號碼：
申 請 日 期： 年 月 日
赔偿申请书
申请人：李克宾、男、48岁、汉、河南、个体工商户、 邓州市湍河街道办事处三里河村大李宅
申请事项：个人经济损失
申请理由：被盗受害方
于20xx年4月_____日，位于湍河街道办事处金雷村前张坡组（邓新路）西平综合批发超市遭受盗窃损失事件
损失事项：另附清单一份
此致
邓州市湍河街道办事处人民法庭
申请人：李克宾
20xx年06月13日
附：1、物证__________份
2、书证__________份
3、证人证言______份
4、证人：
工作单位：
住址：
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