广东省护士执业注册
申请审核表
姓 名:
证书编号:
行政区域:
材料编号:
麻章区卫生局制
广东省护士首次注册材料审核登记表
无特殊说明的验原件留复印件。
审验人员签名、单位盖章(机构:_________) (区局:_________)
填表说明
(带﹡号为必填项目)
1.本表供申请首次注册或重新注册时使用。
2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实、完整,字迹清晰。
3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历,填写护理或者助产专业符合国家注册条件的最高学历。
6.申请人健康状况,由本人填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、护理教育、护理研究、社区护理、预防保健或者其他。
8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9.身份证照格式的相片两张。
10.拟聘用人工作单位意见中,单位法定代表人可以授权职能部门负责人。
11.护理工作岗位包括:“在岗”或“不在岗”。“在岗”类别:①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心(站)从事护理工作;②在医学院校从事护理专业教育;③医疗卫生机构或卫生行政主管部门从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。主要指从事专职党务、人事、工会(青年团和妇女会)、政法、财务等工作。不在护理岗位的护士不得延续注册。
12.“工作类别”项中:临床护理指在医疗卫生保健机构中直接为病人服务的护理工作。护理行政管理指在医疗卫生保健机构从事护理管理工作。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士(理)学校的护理教育工作。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心(站)或医疗卫生机构中,从事社区卫生服务的护理人员。其他指非上述人员。
中华人民共和国
护士执业注册申请审核表
填表前请认真阅读首页的填表说明(带*项均有说明)。填报日期: 年 月 日
1.申请人情况
2.拟聘用申请人的工作单位情况*
3.是否首次注册* 是□ 否□
4.申请人工作详情﹡
5.申请人签名*
6.拟聘用申请人工作单位意见*(由工作单位填写)
7.注册机关意见(由注册机关填写)﹡
医疗机构录用或聘用人员证明
今有 为我机构护理工作人员,经临床理论及技术考核合格,拟安排在 岗位(填写到最小护理单元),同意其申请护士注册。
日期: 年 月 日
单位盖章:
护士执业注册健康体检表
(非本市2甲以上医院无效、非医院公章或体检专用章无效)
护士执业注册临床实习证明
今有______________学校护理专业______年级_____班学生_______在我医院完成__ _月临床实习。实习临床专科如下:
特此证明。
实习手册查验:
护理部(签名盖章)
二〇 年 月 日
第二篇:广东省护士执业注销注册申请材料
广东省护士注销执业注册
申请审核表
姓 名:
证书编号:
行政区域:
材料编号:
广东省卫生厅制
填表说明
1.此表由护士所在医疗卫生机构填写。
2.医疗卫生机构及时将符合注销注册条件的人员向注册机关报告并及时提交表格。
3.注册机关经审核后,在护士执业注册联网管理信息系统(管理版)上予以确认。
4. 跨省办理护士注销注册的,应由现注册机关审核后,交原注册机关办理注销有关手续。
护士注销执业注册申请表
《护士执业证书》原件