巫山县科学技术进步奖励申报书
退黄汤及蓝光治疗新生儿高胆红素
血症
巫山县中医院
二〇一一年十月
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巫山县科学技术进步奖励项目申报书
图书资料分类号： 建议密级：
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2、对项目作出创造性贡献的内容应简明、具体、准确的填写。
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巫山县中医院
退黄汤及蓝光治疗新生儿
高胆红素血症
计划任务书
项目名称：退黄汤及蓝光治疗新生儿高胆红素血症
主管单位：巫山县中医院
任务科室：巫山县中医院儿科
项目负责人：秦茂平
技术负责人：黎扬炳、崔雪梅、沈启志、杨永芝、许国梅 任务下达时间：20xx年1月
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巫山县中医院
退黄汤及蓝光治疗新生儿高胆红素
血症实施方案
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见症状，严重的可导致核黄疸，脑瘫，听力损害等后遗症。20xx年1月—20xx年12月我科采用退黄汤及蓝光治疗新生儿高胆红素血症186例，住院3日，181例患儿均好转或治愈出院。该方法简便安全有效，费用低廉，值得在基层医院推广应用。
一、 病例选择
我科采用退黄汤及蓝光治疗新生儿高胆红素血症，自20xx年1月—20xx年12月共对186例患高胆红素血症的新生儿进行治疗,结果总结如下，临床资料对20xx年1月—20xx年12月入住我院儿科的新生儿高胆红素血症患儿进行研究,为排除其他因素可能影响研究结果,确定研究对象除患有高胆红素血症外无其他疾患。共观察186例,男105例,女83例;胎龄(36±2.4)周;出生体重(3020.5±478.6)g,入院时年龄(20±8)天。血清胆红素浓度水平按照新生儿黄疸干预方案标准, ① 黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸；②黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，超过12mg/dl;③黄疸持续时间过长（足月儿超过2周以上，早产儿超过3周）；④黄疸退后复现者均需采取临床治疗。采用退黄汤及蓝光照射中西医结合治疗，181例患儿住院3天，5例患儿住院4天均好转或治愈出院，无一例出现严重并发症或后遗症，无一例死亡。
二、治疗方法
1、退黄汤 组成茵陈6 白术5 赤芍5 田鸡黄5 虎杖4 砂仁4 方中茵陈虎杖田鸡黄清热利湿退黄，赤芍和血化瘀，小儿脾常不退，故佐以白术砂仁顾护脾胃，共奏清利湿退黄之功。每日服1剂，分次在喂奶前服，一般服药2-3天后可减轻黄疸，故宜早用。中药易反胃呕吐，注意窒息。
2．蓝光治疗(简称光疗)
⑴光疗原理 胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物（光－氧化胆红素，即双吡咯），能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波长时光分解作用最强，兰色荧光波长主峰在425～475毫微米之间，故多采用兰色荧光灯进行治疗。
⑵光疗方法及注意事项 有单面或双面蓝光照射，让患儿裸体睡于兰光箱中央，光源距婴儿体表50 cm，两眼及外生殖器用黑罩或黑布遮盖。箱周温度应保持在30～32℃，每小时测肛温1次，使体温保持在36.5～37.2℃之间。光照时间根据病因、病情轻重和血清胆红素浓度减退的程度来定，可连续照射24～72小时。我科一般采用每天照射10-12小时，连续照射3天，每天治疗前，都要经皮测黄疸，并准确记录。进行蓝光治疗时需加强护理，补充足够的水分热卡，补充钙剂维生素，避免使用能导致黄疸加重的药物。
(3）光疗的不良反应及禁忌症 少数患儿出现轻度腹泻皮疹，不碍治疗，光疗停止可自行好转。光疗对结合胆红素的作用很弱。当血清结合胆红
素 >64.8μmol/L (4mg/dl)、转氨酶及碱性磷酸酶升高时，光疗后胆绿素蓄积，可使皮肤呈青铜色，即青铜症。故以结合胆红素增高为主或肝功能有损害的病儿不宜作光疗。
3、疗效判定
每日治疗前进行经皮测黄疸，使用贝尔公司生产的经皮测黄疸仪，操作方便，对患儿无任何损伤。
（1）好转 治疗3天，黄疸较住院前下降，胆红素12-15 mg/dl。
（2）治愈 治疗3天，胆红素降至12 mg/dl以下。
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退黄汤及蓝光治疗新生儿高胆红素血症项目
技术总结
重庆市巫山县中医院 秦茂平、黎扬炳、崔雪梅、沈启志、许国梅
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一、当前国内国外同类先进技术概况
新生儿高胆红素血症是新生儿期临床常见症状，主要因胎儿型红细胞裂解释放产生胆红素过度所致，治疗目的应根据病情轻重采取综合措施以降低血清胆红素浓度及纠正贫血，改善患儿全身情况，一般采用药物治疗及光疗，必要时换血输血。
药物治疗主要目的是降低血清非结合胆红素，预防胆红素脑病。中西药可联合应用。
（一）西医和药物研究进展
1、西药治疗
①血浆或白蛋白 供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射（100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。血浆或白蛋白来源有限，费用较贵，故在基层医院难以常规使用。
②肾上腺皮质激素 能阻止抗原与抗体反应，减少溶血；并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6-8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。
③酶诱导剂 能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。
④葡萄糖及硷性溶液 葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给硷性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量（mEq）=硷剩余×体重(kg)×0.3。
2．换血疗法
①换血目的 换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病；纠正贫血，防止心力衰竭。
②换血指征
1.产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白 < 120g/L。
2.脐血胆红素 > 59.84～68.4μmol/L (3.5～4mg/dl),或生后6小时达
102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/L (13mg/dl)。
3.生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达
273.6μmol/L(16mg/dl)者。
4.已有早期胆红素脑病症状者 换血疗法因技术条件设备要求较高，故在基层医院难以开展。
（二)中药研究和中药治疗进展
中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有：①三黄汤
黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。②茵陈蒿汤 茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。③消黄利胆冲剂 茵陈9g，桅子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。 每日服1剂，分次在喂奶前服，一般服药2-3天后可减轻黄疸，故宜早用。中药易反胃呕吐，注意窒息。亦有制成静脉输入剂应用者，其疗效较口服者为快。
二、项目的详细内容
（一)、当前国内外同类先进技术概况:
一、西医和药物研究进展
1、西药治疗
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①血浆或白蛋白 供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射（100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。血浆或白蛋白来源有限，费用较贵，故在基层医院难以常规使用。
②肾上腺皮质激素 能阻止抗原与抗体反应，减少溶血；并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6-8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。
③酶诱导剂 能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。
④葡萄糖及硷性溶液 葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给硷性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量（mEq）=硷剩余×体重(kg)×0.3。
2．换血疗法
①换血目的 换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病；纠正贫血，防止心力衰竭。
②换血指征
1.产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白 < 120g/L。
2.脐血胆红素 > 59.84～68.4μmol/L (3.5～4mg/dl),或生后6小时达
102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/L (13mg/dl)。
3.生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达
273.6μmol/L(16mg/dl)者。
4.已有早期胆红素脑病症状者 换血疗法因技术条件设备要求较高，故在基层医院难以开展。
二、中药研究和中药治疗进展
中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有：①三黄汤
黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。②茵陈蒿汤 茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。③消黄利胆冲剂 茵陈9g，桅子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。 每日服1剂，分次在喂奶前服，一般服药2-3天后可减轻黄疸，故宜早用。中药易反胃呕吐，注意窒息。亦有制成静脉输入剂应用者，其疗效较口服者为快。
（二) 项目的主要技术内容：
1、退黄汤 组成茵陈6 白术5 赤芍5 田鸡黄5 虎杖4 砂仁4 方中茵陈虎杖田鸡黄清热利湿退黄，赤芍和血化瘀，小儿脾常不退，故佐以白术砂仁顾护脾胃，共奏清利湿退黄之功。每日服1剂，分次在喂奶前服，一般服药2-3天后可减轻黄疸，故宜早用。中药易反胃呕吐，注意窒息。
2．蓝光治疗(简称光疗)
⑴光疗原理 胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物（光－氧化胆红素，即双吡咯），能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波长时光分解作用最强，兰色荧光波长主峰在425～475毫微米之间，故多采用兰色荧光灯进行治疗。
⑵光疗方法及注意事项 有单面或双面蓝光照射，让患儿裸体睡于兰光箱中央，光源距婴儿
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体表50 cm，两眼及外生殖器用黑罩或黑布遮盖。箱周温度应保持在30～32℃，每小时测肛温1次，使体温保持在36.5～37.2℃之间。光照时间根据病因、病情轻重和血清胆红素浓度减退的程度来定，可连续照射24～72小时。我科一般采用每天照射10-12小时，连续照射3天，每天治疗前，都要经皮测黄疸，并准确记录。进行蓝光治疗时需加强护理，补充足够的水分热卡，补充钙剂维生素，避免使用能导致黄疸加重的药物。
(3）光疗的不良反应及禁忌症 少数患儿出现轻度腹泻皮疹，不碍治疗，光疗停止可自行好转。光疗对结合胆红素的作用很弱。当血清结合胆红素 >64.8μmol/L (4mg/dl)、转氨酶及碱性磷酸酶升高时，光疗后胆绿素蓄积，可使皮肤呈青铜色，即青铜症。故以结合胆红素增高为主或肝功能有损害的病儿不宜作光疗。
3、疗效判定
每日治疗前进行经皮测黄疸，使用贝尔公司生产的经皮测黄疸仪，操作方便，对患儿无任何损伤。
（1）好转 治疗3天，黄疸较住院前下降，胆红素12-15 mg/dl。
（2）治愈 治疗3天，胆红素降至12 mg/dl以下。
(三)项目的应用和推广
我科采用退黄汤及蓝光治疗新生儿高胆红素血症，自20xx年1月—20xx年12月共对
186例患高胆红素血症的新生儿进行治疗,结果总结如下，临床资料对20xx年1月—20xx年12月入住我院儿科的新生儿高胆红素血症患儿进行研究,为排除其他因素可能影响研究结果,确定研究对象除患有高胆红素血症外无其他疾患。共观察186例,男105例,女83例;胎龄(36±2.4)周;出生体重(3020.5±478.6)g,入院时年龄(20±8)天。血清胆红素浓度水平按照新生儿黄疸干预方案标准, ① 黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸；②黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，超过12mg/dl;③黄疸持续时间过长（足月儿超过2周以上，早产儿超过3周）；④黄疸退后复现者均需采取临床治疗。采用退黄汤及蓝光照射中西医结合治疗，181例患儿住院3天，5例患儿住院4天均好转或治愈出院，无一例出现严重并发症或后遗症，无一例死亡。
（四)项目的经济效益或社会效益情况
住院费用在800-1000元，而万州或重庆同病情患儿住院费用往往在5000元左右。采用退黄汤及蓝光治疗，充分发挥中西医结合之优势，疗效好，简便安全，费用低廉，明显缩短病程，取得了良好的社会和经济，在基层医院值得推广。
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一、当前国内国外同类先进技术概况
新生儿高胆红素血症是新生儿期临床常见症状，主要因胎儿型红细胞裂解释放产生胆红素过度所致，治疗目的应根据病情轻重采取综合措施以降低血清胆红素浓度及纠正贫血，改善患儿全身情况，一般采用药物治疗及光疗，必要时换血输血。
药物治疗主要目的是降低血清非结合胆红素，预防胆红素脑病。中西药可联合应用。
（一）西医和药物研究进展
1、西药治疗
①血浆或白蛋白 供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射（100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。血浆或白蛋白来源有限，费用较贵，故在基层医院难以常规使用。
②肾上腺皮质激素 能阻止抗原与抗体反应，减少溶血；并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6-8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。
③酶诱导剂 能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。
④葡萄糖及硷性溶液 葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给硷性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量（mEq）=硷剩余×体重(kg)×0.3。
2．换血疗法
①换血目的 换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病；纠正贫血，防止心力衰竭。
②换血指征
1.产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白 < 120g/L。
2.脐血胆红素 > 59.84～68.4μmol/L (3.5～4mg/dl),或生后6小时达
102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/L (13mg/dl)。
3.生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达
273.6μmol/L(16mg/dl)者。
4.已有早期胆红素脑病症状者 换血疗法因技术条件设备要求较高，故在基层医院难以开展。
（二)中药研究和中药治疗进展
中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有：①三黄汤
黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。②茵陈蒿汤 茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。③消黄利胆冲剂 茵陈9g，桅子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。 每日服1剂，分次在喂奶前服，一般服药2-3天后可减轻黄疸，故宜早用。中药易反胃呕吐，注意窒息。亦有制成静脉输入剂应用者，其疗效较口服者为快。
二、项目的详细内容
（一)、当前国内外同类先进技术概况:
一、西医和药物研究进展
1、西药治疗
- 18 -
①血浆或白蛋白 供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射（100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。血浆或白蛋白来源有限，费用较贵，故在基层医院难以常规使用。
②肾上腺皮质激素 能阻止抗原与抗体反应，减少溶血；并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6-8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。
③酶诱导剂 能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。
④葡萄糖及硷性溶液 葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给硷性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量（mEq）=硷剩余×体重(kg)×0.3。
2．换血疗法
①换血目的 换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病；纠正贫血，防止心力衰竭。
②换血指征
1.产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白 < 120g/L。
2.脐血胆红素 > 59.84～68.4μmol/L (3.5～4mg/dl),或生后6小时达
102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/L (13mg/dl)。
3.生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达
273.6μmol/L(16mg/dl)者。
4.已有早期胆红素脑病症状者 换血疗法因技术条件设备要求较高，故在基层医院难以开展。
二、中药研究和中药治疗进展
中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有：①三黄汤
黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。②茵陈蒿汤 茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。③消黄利胆冲剂 茵陈9g，桅子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。 每日服1剂，分次在喂奶前服，一般服药2-3天后可减轻黄疸，故宜早用。中药易反胃呕吐，注意窒息。亦有制成静脉输入剂应用者，其疗效较口服者为快。
（二) 项目的主要技术内容：
1、退黄汤 组成茵陈6 白术5 赤芍5 田鸡黄5 虎杖4 砂仁4 方中茵陈虎杖田鸡黄清热利湿退黄，赤芍和血化瘀，小儿脾常不退，故佐以白术砂仁顾护脾胃，共奏清利湿退黄之功。每日服1剂，分次在喂奶前服，一般服药2-3天后可减轻黄疸，故宜早用。中药易反胃呕吐，注意窒息。
2．蓝光治疗(简称光疗)
⑴光疗原理 胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物（光－氧化胆红素，即双吡咯），能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波长时光分解作用最强，兰色荧光波长主峰在425～475毫微米之间，故多采用兰色荧光灯进行治疗。
⑵光疗方法及注意事项 有单面或双面蓝光照射，让患儿裸体睡于兰光箱中央，光源距婴儿
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体表50 cm，两眼及外生殖器用黑罩或黑布遮盖。箱周温度应保持在30～32℃，每小时测肛温1次，使体温保持在36.5～37.2℃之间。光照时间根据病因、病情轻重和血清胆红素浓度减退的程度来定，可连续照射24～72小时。我科一般采用每天照射10-12小时，连续照射3天，每天治疗前，都要经皮测黄疸，并准确记录。进行蓝光治疗时需加强护理，补充足够的水分热卡，补充钙剂维生素，避免使用能导致黄疸加重的药物。
(3）光疗的不良反应及禁忌症 少数患儿出现轻度腹泻皮疹，不碍治疗，光疗停止可自行好转。光疗对结合胆红素的作用很弱。当血清结合胆红素 >64.8μmol/L (4mg/dl)、转氨酶及碱性磷酸酶升高时，光疗后胆绿素蓄积，可使皮肤呈青铜色，即青铜症。故以结合胆红素增高为主或肝功能有损害的病儿不宜作光疗。
3、疗效判定
每日治疗前进行经皮测黄疸，使用贝尔公司生产的经皮测黄疸仪，操作方便，对患儿无任何损伤。
（1）好转 治疗3天，黄疸较住院前下降，胆红素12-15 mg/dl。
（2）治愈 治疗3天，胆红素降至12 mg/dl以下。
(三)项目的应用和推广
我科采用退黄汤及蓝光治疗新生儿高胆红素血症，自20xx年1月—20xx年12月共对
186例患高胆红素血症的新生儿进行治疗,结果总结如下，临床资料对20xx年1月—20xx年12月入住我院儿科的新生儿高胆红素血症患儿进行研究,为排除其他因素可能影响研究结果,确定研究对象除患有高胆红素血症外无其他疾患。共观察186例,男105例,女83例;胎龄(36±2.4)周;出生体重(3020.5±478.6)g,入院时年龄(20±8)天。血清胆红素浓度水平按照新生儿黄疸干预方案标准, ① 黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸；②黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，超过12mg/dl;③黄疸持续时间过长（足月儿超过2周以上，早产儿超过3周）；④黄疸退后复现者均需采取临床治疗。采用退黄汤及蓝光照射中西医结合治疗，181例患儿住院3天，5例患儿住院4天均好转或治愈出院，无一例出现严重并发症或后遗症，无一例死亡。
（四)项目的经济效益或社会效益情况
住院费用在800-1000元，而万州或重庆同病情患儿住院费用往往在5000元左右。采用退黄汤及蓝光治疗，充分发挥中西医结合之优势，疗效好，简便安全，费用低廉，明显缩短病程，取得了良好的社会和经济，在基层医院值得推广。
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