相似率超标了，知网检测超过20了

抓紧修改，控制在20以下。

过敏原特异性IgE检测在小儿哮喘诊断及防治中的作用分析

【摘要】目的 研究血清特定IgE在哮喘儿童中(sIgE)的变化,理解过敏原分布,并为其预防和治疗提供科学依据。方法 检测220例哮喘患儿食物过敏原和吸入特定过敏原的的体外变应原。结果 ①婴儿(<3岁)和年长的患儿(> 3岁)总IgE呈阳性的分别为61.29%和95.08%(X2 = 44.97,P < 0.01);哮喘患儿的血清总过敏原和单一的过敏原高;③患有喘息性支气管炎的婴儿吸入过敏原之后呈阳性的比例明显提高;食品过敏原阳性率最高的鱼蛋白、蛋黄蛋白看好婴儿显著高于年长的患儿。婴幼儿食物过敏,年龄较大的儿童吸入过敏原。结论 第一螨、花粉、霉菌、鱼和虾是常见的过敏原。与年龄的增长,逐渐减少的过敏反应,过敏反应相对增加吸入。过敏原分布与年龄、区域、气候差异。明确过敏原特异性免疫疗法在陆地上有指导意义。

【关键词】喘息；过敏原；血清；特异性IgE

儿童哮喘是一种常见的症状，它由许多原因导致,一些孩子会反复发作,甚至发展为哮喘。为了理解儿童的分布与哮喘的过敏原等临床特征之间的关系和复发性,在这项研究中, 对220例哮喘患儿食物过敏原和吸入特定过敏原的的体外变应原进行检测并分析，报告如下。 1 材料与方法

1. 1一般资料

20xx年11月至20xx年3月束本院就诊的220例喘息患儿，其中男118例，女102例；大于3岁72例，1～3岁73例，4个月至1岁75例。支气管哮喘70例，喘息性支气管炎150例。临床上，患哮喘的儿童常表现为呼吸频率快且困难、咳嗽、出冷汗等，喘息反复发作，另外如肺结核、慢性气道炎等疾病也会引起儿童喘息，所以诊断哮喘儿童时应以其防治常规为标准。所有患儿采血前2周内均未用过抗组胺药、糖皮质激素及免疫调节剂。

1.2方法

IgE血清总IgE和特定的采用酶免疫分析方法(sIgE)过敏原,由美国ASI公司体外特定过敏原吸入过敏原检测工具(IVTT01)、食品过敏原(IVTT02)。正常空腹血3毫升,手工操作,操作和结果严格按照指令来执行。

1.3统计学处理

数据分析采用spssl6.0统计软件。计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 220例哮喘患者血清总IgE水平(大于或等于60 IU/ M1)增加了163例,其中婴儿（小于或等于三岁）总含量在148例,IgE增加87例,占58.78%;年长的患儿(> 3岁)72例,总IgE水平在67例,占93.06%。在这两者之间通过测试,x2 = 44.97,P<0.01。

2.2由上述结果可知，血清水平的sIgE明显增加了。sIgE常见的过敏原是各种各样的尘螨、霉菌、花粉吸收,蒿花粉、树花粉,食人鱼蛋白,大豆和花生蛋白、蛋黄、牛奶和肉类蛋白质,蛋黄蛋白呈阳性的比率的sIgE婴儿显著高于年长的患儿,有显著的差异,两个P <0.01;年长的患儿各种尘螨、花粉sIgE显著高于婴儿,都要求有显著差异,P <0.05。见表l。

表l常见过敏原血清slgE检测结果

变应原 屋尘螨 粉尘螨 各类霉菌 豚草花粉 艾蒿花粉 柳树花粉 鱼虾蛋白 肉类蛋白 蛋黄蛋区 大豆花生 牛奶 婴儿（148）

N 8 19 10 6 7 6 33 7 13 11 7 % 5.45 12.87 6.93 3.96 4.95 3.96 22.28 4.95 8.9l 7.43 4.95 年长儿（72）

N 8 32 10 10 5 5 12 1 1 4 1 % 10.66 44.26 13.93 13.93 7.38 7.38 17.21 0.82 l.64 5.74 0.82 x? 3.01 40.30 4.3l 10.63 0.8l 1.79 1.20 2.80 6.94 0.34 2.80 P >0.05 <0.01 <0.05 <0.01 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 3 讨论

过敏反应的过敏原作用形式,随年龄增长而不同。婴儿因食物过敏引起的皮肤、胃肠道和呼吸道症状比吸入过敏原更严重,吸入过敏原时,更多表现为过敏性鼻炎和哮喘。婴儿和年长的患儿患有哮喘、食物过敏，更重要的是,fx5过敏原吸入过敏原和超过MXL。虽然食物过敏很少引起哮喘发作,但可能会引起气道高反应，它随着年龄的增长而增加,增加吸入过敏原过敏,过敏情况明显高于在学龄儿童。其他sIgE哮喘儿童,特别是年幼的患儿,也有很多原因引起的非过敏性哮喘的物理或化学因素,如：反复呼吸道病毒感染、免疫功能缺陷等。但如果血清sIgE和达到一定水平,可能表明反复发作的喘息,是一个重大危险因素。此时应诊断为哮喘,并进行相应的治疗。所以孩子们的锗硅检测不仅可以诊断过敏性疾病,以采取相应的

控制措施、发展趋势,也可以显示并预防儿童疾病。

陈余志报告l044例9—1l岁儿童皮肤点刺试验的真菌过敏,北京地区显著高于广州和香港地区。其他研究也指出,吸入过敏原的哮喘儿童尘螨和真菌为主。这项研究的结果发现,增加了对220例哮喘患儿血清总IgE水平,其中婴儿总含量在148例,IgE增加87例,占58.78%;年长的患儿(> 3岁)72例,总IgE水平在67例,占93.06%。结果可能与当地和几个研究小组或病例选择。吸入性过敏原,肥皂螨虫,霉幼苗,花粉年阳性率显著高于婴儿;食品过敏原阳性率最高的鱼蛋白、蛋黄蛋白婴儿显著高于年长的患儿。婴幼儿食物过敏,年龄较大的儿童吸入过敏原。呈阳性率随年龄增加,符合文献报道。

总之,婴儿早期摄入高蛋白食物可能导致食物过敏,环境污染会使儿童呼吸道变态反应增加。早有家族史的哮喘(特别是母亲哮喘)可通过饮食干预,如：延长母乳喂养时间或使用水解配方4—6个月,延迟食用易致病固体食物(坚果、海鲜等),可以避免以后吸入过敏原,减少呼吸道过敏性疾病。除了采取以上方法,环境控制也可以避免将来呼吸道过敏。哮喘控制策略是一个重要的环节。

参考文献：

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[4] Takuma Narita, M D, Mihoko Hosoba, M D, Masafumi Kakei, M D and Seikiito, M D. increased Urinary Excretion immunoglobulin, Ceruloplasmin, and Transferrin Predict Development of Microalbuminuria In Patients With Type two Diabetes. Diabetes Care, 2010, 2 (9): 142 –144.

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[8] S a l e m M A, H a b a s h y S A, S a e i d O M , T a w i l M M, T a w f i k P H. U r i n a r y e x c r et i o n o f n – a c e t y l – b et a - D- g l u c o s a m i n i d a s e a n d r e t i n o l b i n d i ng p r o t e i n a s a l t e r n a t i v e i n d ic a t or o f n e p h r o p a t hy i n p a t i e n t s w i t h t y p e 1 d i a b e t e s m e l l i t u s. P e d i at r D i a b e t e s. 2 0 1 2 , 3( 1 ) : 3 7 – 4 1 .

第二篇：过敏原特异性抗体IgE和IgG检测分析

过敏原特异性抗体IgE和IgG检测分析

摘要：目的：探讨过敏性疾病患者的过敏原特异性抗体IgE和IgG的意义。方法：使用间接酶联免疫吸附法(ELISA)对研究对象血清中的最常见的过敏原抗体IgE和IgG进行检测分析。结果：通过研究检测可以统计到14种过敏原特异性抗体IgE和IgG的阳性率结果，而且食物过敏原中检测出的IgG阳性率与IgG和IgE同时存在的阳性率比吸入物过敏原的高。结论：对特异性抗体IgE和IgG进行联合诊断对过敏性疾病的预防以及治疗，尤其是针对食物过敏原，可以更清楚地检测出究竟是哪种因素导致的过敏，对患者能更有针对性的进行治疗，具有很高的临床治疗意义。

关键词：过敏性疾病；酶联免疫吸附法；特异性抗体IgE和IgG；

目前，检测特异性抗体IgE是对过敏原进行筛选的主要方法，但同时过敏原特异性抗体IgG也可以介导I型变态反应，IgG在介导吸入物过敏反应时，又通过竞争机制阻断IgE介导的I型变态反应，因此对IgG的检测也越来越受到重视[5]。但究竟是哪种作用占据主导作用则需要更多的研究与调查。本文检测了一些过敏性疾病患者血清中的特异性IgE和IgG抗体，报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象

选取江门市中心医院皮肤科为研究点，收集于20xx年9月至20xx年2月内入院的患者，并且选取经过临床诊断确定为过敏性疾病的252例患者的血清样本，其中男性占108例，女性占144例，年龄分布于5～69岁，平均年龄为37.4岁，病程最短为2小时，最长的有27年。

1.2检测方法

- 1 -

检测试剂盒是由美国BIOMERICA公司所生产的。采用间接酶联免疫吸附法（ELISA）检测研究对象血清中所包含的14种最常见的过敏原（包括8种食物过敏原以及6种吸入物过敏原）的特异性抗体IgE和IgG。在加入底物P指示剂半小时后观察，如血清样品中含有一种或多种过敏原抗体IgE，则会在管中相应反应部位出现特异性的紫色，即可判为阳性结果。若与两边隔离带的颜色一致，则为阴性。

根据酶标仪上得出的IgG吸光度值，输入计算程序中所设的表格，选好标准曲线，就可以得出血清样品中各种过敏原抗体IgG的浓度。而判定测试结果为阳性的重要依据为IgG4≥0.02pg／ml。

1.3统计学方法

采用软件SPSS16.0对研究检测的结果进行分析，采用?2检验进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1多种过敏原特异性抗体IgE和IgG的阳性检测统计结果

表1多种过敏原特异性抗体IgE和IgG的阳性检测统计例（%）

过敏原

IgE

1种 29食物组阳性 IgG 38IgE+IgG 60IgE 31吸入组阳性 IgG 35IgE+IgG 48

（11.5%） （15.1%） （23.8%） （12.3%） （13.9%） （19.0%）

2种 484335702735

（19.0%） （17.1%） （13.9%） （27.8%） （10.7%） （13.9%）

3种 443635393117（6.7%）

（17.5%） （14.3%） （13.9%） （15.5%） （12.3%）

4种

5024（9.5%） 20（7.9%） 8（3.2%） 23（9.1%） 5（2.0%） - 2 -

（19.8%）

5~6种 24（9.5%） 31

（12.3%）

7~8种 28364（1.5%） — — — 2（0.8%） 25（9.9%） 25（9.9%） 2（0.8%）

（11.1%） （14.3%）

总计 223208156173141107

（88.4%） （82.6%） （61.8%） （68.7%） （55.9%） （42.4%）

通过对检测结果数据的对比分析，可以从表1中发现，食物组过敏原特异性抗体IgG的阳性率比吸入物组的阳性率高，且P<0.01，故有统计学意义；又由于P>0.05，故食物过敏原特异性抗体IgE的阳性率与吸入物组之间的差异无统计学意义；同时也能看出食物过敏原与吸入物过敏原的特异性抗体IgE与IgG阳性率之间的差异也没有统计学意义。同种食物过敏原特异性抗体IgE和IgG同时检出阳性，这两者P<0.05，故有统计学意义，这也说明了将食物过敏原与吸入物过敏原检测结果相比较，可以发现前者更容易导致特异性抗体IgE和特异性抗 体IgG的同时升高。

同时该研究结果也显示出，对于过敏性疾病患者，不论是食物过敏原或者是吸入物过敏原，它们的过敏原特异性抗体IgG都存在一定的阳性率。对于食物过敏原特异性抗体IgG，它的阳性率与过敏原特异性抗体IgE阳性率相比较，不存在显著的差异；但是对于吸入物过敏原特异性抗体lgG与IgE相比，则明显的升高了。

2.214种常见过敏原特异性抗体IgE和IgG阳性检测结果

表214种常见过敏原特异性抗体IgE和IgG阳性检测结果例（%）

过敏原

牛奶

IgE阳性 99（38.3%） IgG阳性 121（48.0%） - 3 - P >0.05

鸡蛋 蟹 大豆 花生 虾 鳕鱼 小麦 梧桐 短豚草 艾蒿 白桦 粉尘螨 屋尘螨

106（42.1%） 93（36.9%） 86（34.1%） 103（40.9%） 160（63.5%） 100（39.7%） 30（11.9%） 44（17.5%） 88（34.9%） 77（30.6%） 38（15.1%） 120（47.6%） 99（38.3%）

201（79.8%） 40（15.9%） 82（32.5%） 125（49.6%） 42（16.7%） 65（25.8%） 175（69.4%） 86（34.1%） 46（18.3%） 48（19.0%） 84（33.3%） 94（37.3%） 94（37.3%）

<0.05 <0.05 >0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05

在对食物过敏原的研究检测中发现，在这14种常见的过敏原中，引起特异性抗体IgG升高最多的两种食物是鸡蛋和小麦，而引起特异性抗体IgE升高最多的是虾。在吸入物过敏原中，我们发现粉尘螨和屋尘螨能同时引起特异性抗体IgE与IgG的升高。而研究中的数据结果也可能与其他人的研究结果不完全一致，可能是由于气候以及地域等因素的影响。

检测数据显示鸡蛋、小麦、梧桐、白桦等IgG的阳性率远比IgE的阳性率高；而蟹、鳕鱼及短豚草等的检测结果则呈相反的趋势，IgE的阳性率显著高于IgG的阳性率，另外7种过敏原的阳性率结果显示，P>0.05，故两者间的差异没有统计学意义。以此也可以认为，将对过敏原特异性抗体IgG的检测作为检测IgE的补充手段，但这并不能表示，IgG的检测就能替代特异性抗体IgE的检测。

2讨论

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在对同一患者血清的检测中发现，血清中不仅能够检出多种过敏原特异性抗体IgE，同时也能检测出多种特异性抗体IgG，又由食物过敏原较吸入物过敏原更容易导致IgE与IgG阳性率的升高。根据以上信息，我们可以推测IgE与IgG也存在迟发过程，当然我们也不能排除所选择研究对象中存在的客观因素。

至今为止诊断变态反应的主要指标是通过对特异性抗体IgE的检测[4]，同时这也是对过敏原进行筛选的主要方法，而过敏原特异性抗体IgG也可能介导I型变态反应，过敏原特异性抗体IgG在介导吸入物过敏反应的同时，又能通过竞争机制来阻断过敏原特异性抗体IgE介导的I型变态反应[2]，因此对过敏原的特异性抗体IgG检测的重视程度也正在逐渐加深，但是到目前为止，究竟是何种作用占据了主导作用仍然需要进一步的研究调查。因此，对特异性抗体IgE和IgG进行联合诊断对过敏性疾病的治疗[1,3]，尤其是食物过敏原具有很高的临床意义[6]。

参考文献:

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[6]李立宇.过敏性哮喘患者血清TIgE、IgG4、ECP水平变化及意义[J].大同医学专科学校学报，2001,3:1-2.

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