食品添加剂致ACD

防腐剂

抗氧化剂

漂白剂

乳化剂

食物染料

稳定剂

水果和蔬菜致ACD 丙酸钙、羟基苯甲酸类、山梨酸 安息香树脂、叔丁对甲氧酚、二叔丁对甲酚、 亚硫酸氢钠、十二烷基/丙基/辛基和酸十二酯 山梨酸、过氧化苯酰、过硫酸钾 丙二醇（手脸霜、洗发香波、洗涤去垢剂中的防腐剂） 柑橘红、姜黄素 梧桐胶（卡接牙胶）

朝鲜蓟

胡萝卜、欧芹、芹菜

甘菊茶

芒果、银杏果、腰果油 倍半萜内酯， 松油二环烯、柠檬油精、 倍半萜内酯 漆酚

倍半萜内酯，山莴苣苦素(镇

咳药) 莴苣，菊苣属

桔子、柠檬皮、草贡蒿油、

芹菜 柠檬精油

卷心菜、花椰菜、甘蓝、异硫氰酸烯丙酯/烯丙基芥子油/3-异芥末、萝卜 硫氰基丙烯

日用调味品致ACD

茴香

月桂树叶

大蒜，洋葱、韭

迷迭香

姜

绿薄荷

茴香烯 广木香内酯/木香烯内酯、丁香酚 蒜臭素/二烯丙基二硫化物、丁香酚 鼠尾草酚 柠檬醛、水芹烯 香芹酮、丁香酚、柠檬精油

郝飞教授：利大于弊

郝飞教授，47岁，.现任第三军医大学第一附属医院皮肤科主任、教授、主任医师、博士生导师。 31岁和34岁时年破格晋升为副教授和教授，35岁时成为博士生导师。39岁时享受政府特殊津贴专家,20xx年成为重庆市专科技术带头人后备人才。

郝飞教授从事临床工作20年，有比较好的理论基础和临床经验，有较强内科工作能力，在抢救多种重危皮肤病患者积累了较丰富的临床经验。郝飞教授还擅长性病、变态反应性皮肤病、结缔组织病、各种感染性皮肤病如病毒性皮肤病、细菌性皮肤病和真菌性皮肤病等诊断和治疗。痤疮、激素依赖性皮炎等各种面部皮炎、感染性皮肤病、性病、过敏性皮肤病、白癜风等色素性皮肤病

郝飞教授科研工作成绩突出。曾先后主持国家自然科学基金面上项目6项、重庆市重点攻关课题1项，涉及到尖锐湿疣、红斑狼疮及脱发性疾病的发病机制及治疗研究。近年来在国家级杂志上发表论文32篇，主编专著1部。先后获国家科技进步二等奖、军队科技进步二等奖和重庆市科技进步二等奖各1项

李林峰教授：

弊大于利

敏感性比较低，相关性较低，所以“陪绑”的太多，增加患者医疗费用。

血IgE 相关性< 2%，斑贴试验准确率30%，“过去相关”较多。

经常招患者抱怨找不到原因，即使检查到阳性，结合临床实际上没有相关性。 镜中花，真亦假，假亦真 1982-1988 北京医科大学获医学学士学位 1992 北京医科大学研究生院获医学学士、博士学位 1995- 1998 美国 伊利诺州 皮肤系和和遗传病学系访问副教授 2001- 至今北京医科大学第三医院皮肤科主任医师 1994,1995,1999,2000,2001，20xx年 全国接触性皮炎学习班，主讲教师 从事接触性皮炎、变态反应及脱发病研究。已在《ContactDermatitis》、《BritishJournalofDermatology》、《CliniclandExperimentalDematology》等期刊发表中、英文论文80余篇。 我个人认为： 虽然阳性率比较低、相关性比较低，但是在患者知情同意的情况下可以给病人开展此类的检查，但是解释起来委婉些。随着经验的积累还是能找到过敏性皮肤病的发展规律和特点的。 对斑贴试验来说-------如果全部阴性：可以跟患者解释以上的物质可以接触。如果有部分阳性但实际没有反应也要告诉患者以后可会引起相关的皮肤病，注意避免接触。

Experimental systemic contact dermatitis from nickel: a dose–response study

Christian S. Jensen 1 *, Torkil Menné 1 , Steen Lisby 2 , Jesper Kristiansen 3 and Niels K. Veien 4

1 Department of Dermatology, Gentofte Hospital, University of Copenhagen, 2900 Hellerup, 2 Department of Dermatology, Bispebjerg Hospital, University of Copenhagen, 3 The National Institute of Occupational Health, 2100 KBH ?, 4 The Dermatology Clinic, DK-9000 Aalborg, Denmark

Correspondence to * Christian Stab Jensen

Department of Dermatology

Gentofte Hospital

University of Copenhagen

Niels Andersens Vej 65

DK-2900 Hellerup

Denmark

Tel: +45 39 77 31 87

Fax: +45 39 65 20 36

e-mail: chje@gentoftehosp.kbhamt.dk

KEYWORDS

dose–response ? nickel allergy ? nickel in serum ? oral challenge ? systemic contact dermatitis ? urinary nickel. ABSTRACT

Systemic contact dermatitis is usually seen as flare-up of previous dermatitis or de novo dermatitis similar to allergic contact dermatitis. Although systemic contact dermatitis from medicaments is a well-established entity, the existence of clinically relevant systemic reactions to oral nickel exposure, in particular systemic reactions to nickel in the daily diet, remains controversial. Several studies have shown that oral exposure to nickel can induce systemic contact dermatitis in nickel-sensitive individuals. In most of these studies, however, the

exposure dose of nickel used has been considerably higher than the nickel content in the normal daily diet. The aim of the current investigation was to study dose–response dependency of oral exposure to nickel. In a double-blind, placebo-controlled oral exposure trial, 40 nickel-sensitive persons and 20 healthy

(non-nickel-sensitive) controls were given nickel sulfate hexahydrate in doses similar to and greater than the amount of nickel ingested in the normal Danish daily diet. The nickel content in urine and serum before and after oral exposure was measured to determine nickel uptake and excretion. The influence of the amount of nickel ingested on the clinical reactions to oral exposure and on nickel concentrations in serum and urine was evaluated. Among nickel-sensitive individuals, a definite dose–response dependency was seen, following oral exposure to nickel. 7 of 10 nickel-sensitive individuals had cutaneous reactions to oral exposure to 4.0 mg nickel, an amount approximately 10 times greater than the estimated normal daily dietary intake of nickel. 4 of 10 nickel-sensitive individuals had cutaneous reactions to 1.0 mg nickel, a dose which is close to the estimated maximum amount of nickel contained in the daily diet. 4 of 10 nickel-sensitive individuals reacted to 0.3 mg nickel or to the amount equivalent to that contained in a normal daily diet, and 1 of 10 reacted to a placebo. None of the 20 healthy controls had cutaneous reactions to 4.0 mg nickel or to a placebo. Prior to oral exposure, there was no measurable difference in the amount of nickel in the urine or serum of nickel-sensitive persons and healthy controls. Following the oral challenge, the nickel content in the urine and serum of both nickel-sensitive and healthy control individuals was directly related to the dose of nickel ingested.

Accepted for publication 5 August 2003

多形红斑：组织病理表现因临床类型不同而有所差异。基本改变为角质形成细胞坏死，基底细胞液化变性，表皮下水疱形成;真皮上部血管扩张，红细胞外渗，血管周围淋巴细胞及少数嗜酸性粒细胞浸润。

HLA-I类肽四聚体制备和用于特异性CTL检测的优化研究

阮光萍

【摘要】：背景和目的 T细胞是机体免疫系统最关键的细胞之一，研究T细胞的识别、活化及频数分布是现代免疫学基础研究及应用研究的一个最重要的环节。 细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocytes，CTL或cytotoxic T cells，Tc)在T细胞免疫应答中发挥重要作用，CTL主要识别存在于靶细胞(如病毒感染细胞或肿瘤细胞)表面的抗原多肽，这种识别受MHC—Ⅰ类分子的限制。CTL的主要生物学作用为参与抗病毒免疫、抗肿瘤免疫及移植排斥反应。但CTL体外培养比较困难，扩增过程带来大量非抗原表位特异性的T细胞，缺乏精确分析抗原特异CTL的频数以及快速分离扩增这类细胞的技术。 在单个细胞水平研究抗原表位特异性T细胞是非常重要的。在过去，通常用铬51释放测定法和有限稀释分析法来测定抗原特异T细胞反应，但这两种方法耗时、费工、不敏感，而且不能在单个细胞水平上研究抗原特异性CTL。自从19xx年Altma等发明了HLA—Ⅰ类肽四聚体的方法后，使得抗原特异CTL的检测迈向了新的台阶，这个新方法更敏感，可以直接体外在单个细胞水平分析抗原特异T细胞，而不需体外扩增，这样对体内免疫反应提供了更精确的描述。该方法通过基因工程技术去除了HLA—Ⅰ类分子α链的穿膜区和细胞质尾，把长度为15个氨基酸的BirA酶的底物肽(BSP)加在其的羧基端形成融合蛋白，在体外按一定比例与特异的抗原肽片断和β2微球蛋白共孵育，形成折叠正确的构象，成为MHC肽复合物，再经过纯化，把生物素标记在底物肽的赖氨酸残基上，再与标记藻蓝蛋白的链亲和素反应，形成一个标记藻蓝蛋白的链亲和素与四个生物素化的MHC肽复合物结合的四聚体。MHC肽四聚体通过模拟

第二篇：全面检测过敏原的多种方法

全面检测过敏原的多种方法

点刺检查过敏源

点刺试验可视为一种特殊的皮内试验，是目前国际特别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法。因其是皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性及灵敏度高、准确度高，由于皮损小，患者无痛楚，就如被蚊叮一样等特点，已逐渐取代了传统的皮内试验。

原理：当有某种变应原进入皮肤时，对某些物质有速发型过敏反应的患者，立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒，释放组胺等活性物质，导致局部毛细血管扩张(红斑)，毛细血管通透性增强(水肿、风团)，阳性者表示对该抗原过敏。

操作方法： 先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，轻轻刺入皮内。

斑贴试验

斑贴试验的应用已有百年历史，对接触性皮炎及某些过敏性皮肤病诊断的可靠性得到了充分证明，促进了接触性皮炎与皮肤变态反应检测的发展。（更多资料请登录/）一般采用欧洲标准化检测试剂，检测精准。

原理：将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上，通过皮肤或粘膜进入机体后由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞，使特异性T淋巴细胞活化，诱发炎症反应。

适应症：

1、 接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的变态反应发生的皮肤病。

2、当病因不明或有数种物质接触，需要寻找病因时，可做斑贴试验。

具体方法： 将试剂贴在皮肤上观察一段时间后，根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。

检测种类：

1、硫酸镍：多种金属和镀金物品；

2、羊毛脂醇：多种油膏、乳膏、护肤品和肥皂；

3、硫酸新霉素：局部用抗生素乳膏、护肤液、油膏、滴眼液和滴耳液；

4、重铬酸钾：水泥及多种化学制品；

5、卡因混合物：多种局部麻醉剂；

6、香料混合物：化妆品、香料和调味品；

7、松香：黏合剂、密封剂；

8、环氧树脂：黏合剂、表面涂层和油漆；

9、喹啉混合物：某些药物类冷霜、软膏、药膏及绷带；

10、秘鲁香脂：多种美容剂，香水以及咳嗽糖浆、止咳糖、口香糖和糖果点心；

11、二盐酸乙二胺：稳定剂、乳化剂和局部杀菌药/抗生素乳膏/滴眼药和滴鼻药；

12、氯化物：镀金物品和人造首饰；

13、对叔丁酚甲醛树脂：皮革制品、家具和制鞋工业的防水胶；

14、芳香混合物：美容剂、皮肤病外用乳膏和绷带；

15、卡巴混合物：橡胶制品、杀虫剂和一些胶水；

16、炭黑橡胶混合物：轮胎、把手和水管；

17、CL+ME异噻唑啉酮：多种洗发液、乳膏、护肤液和其它皮肤护理品；

18、夸特-15：乳膏、护肤液、洗发液、肥皂和其实美容剂以及皮肤护理产品； 19、巯基苯并噻唑：多种橡胶产品、黏合剂和工业防腐剂； 20、对苯二胺：永久性和非永久性染发剂； 21、甲醛：多种建筑材料和塑料工业；

22、巯基混合物：多种橡胶产品，如鞋子、手套和橡皮带；

23、硫柳汞：一些美容剂、滴鼻剂和滴耳剂；

24、秋兰母混合物：几乎所有的橡胶制品。

总IgE检测

总IgE检测是判定机体过敏体质的一种检测手段，是过敏的一个重要标志。当它增高，又没有寄生虫感染，表明患者正处于过敏状态。

食物不耐受

临床证明许多慢性疾病都与食物有关，在去除有问题的食物之后，症状就会消失，这就是食物不耐受。食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应（IgG）检测手段。腹泻、口腔溃疡、荨麻疹、痤疮、偏头痛、易疲劳、忧郁、气喘、睡眠障碍、磨牙等慢性症状，如查不出病因，都应做食物不耐受检测，都可能与食物不耐受有关。

UniCAP检测

瑞典法玛西亚公司研制的UniCAP全自动体外诊断系统是目前国际上最先进的检查过敏原实验室系统，已获得国际临床实验室标准委员会的确认。以其安全性高、检测结果准确可靠，得到了世界卫生组织的确认，被国际上誉为“过敏原检测的金标准”。 原理： 过敏原共价结合于CAP的纤维素固相载体上，与患者血清样品中的特异性IgE抗体反应。基于世界卫生组织（WHO）的IGE参考品绘制标准曲线，由荧光强度可推算出样品中的IgE浓度。 检测种类可检测包括吸入、食物等600多种过敏原。通过简单的血样采集，就可快速而准确的得到检测结果，同时还可检测出过敏的程度。 目前，我院是省内唯一一家开展UniCAP检测过敏原的医院。由于该检测精确并可以定量测出过敏程度，大大减少人为错误，保障检测结果的可信性，为医生临床治疗提供了可靠依据。

过敏原血液检查 一般要先将血清与红细胞分离，用血清加过敏原样本试剂，来检测最后结果，一般食物不耐受的检测可能会需要3-4小时完成，而用uniCAP来检测过敏的速发反应可能需要大概一天的时间，并不是 像某些单位所说的半小时左右就出结果，这种半小时就出结果的一滴血检测，都是并未将血清与红细胞分离，直接做过敏试剂的反应，减轻运作成本 ，而影响最后检测的准确性。