如何书写胸片报告
1、病人基本信息：X线号，病人姓名，性别，年龄。
科别，病房，床号，门诊号，住院号。 检查日期，报告日期，临床诊断。
2、胸锁关节：对称or不对称
3、病变部位：
（1）上、中、下肺野：以第2、4肋骨前端下缘分界；
（2）内、中、外带
4、病变的数目：单发？
多发？（两个及两个以上，可数清）
弥漫？（病变多，不能数清。多数描1cm以下小结节及间质病变）
5、 病变形态：
（1）肿块：指1-2cm以上，圆形，椭圆形，分叶形边缘相对清楚的密度增高影；
（2）肺实变：a、小片影：几毫米~2cm，边缘模糊； b、片状影：1~1.5个肺段；
c、大片状影：1个肺叶以上；
（3）空洞：病变内出现透亮影，一般壁较厚；
（4）空腔性病变：肺部空隙病理性扩大（壁薄）；
（5）纤维束条：粗细不均，密度高（慢性炎症or结核）；
（6）小结节：<1cm，边缘相对较清（结核增殖灶or肿瘤）；
（7）多形态病灶：≧2个。
6、 病变大小：cm×cm
7、 病变密度：均匀or钙化or透亮区
8、 病变边缘：模糊？清楚？
9、 其他肺野情况
10、 纵膈、心脏、气管有无移位？
11、 横隔是否光整？肋膈角是否锐利？
12、 诸肋骨情况
13、 软组织情况，正常，有无缺如
14、 诊断医生签名
第二篇：胸片报告单
胸片报告单：
两侧胸廓对称，所见各骨质未见异常；双肺纹理增强，稍模糊，纵膈无增宽，心影增大，心胸比约0.58，双侧肺门大小、形态、位置未见异常，双侧隔面光整，双侧肋隔角清晰锐利，余（-）。
心脏彩超报告单：
主动脉、肺动脉内径正常；主动脉主搏动波尚可，重搏波存在。 心脏各房室腔形态大小正常，各瓣膜柔软不厚，回声纤细，启闭良好。
室间隔与左室后壁不厚，回声均匀，二者呈逆向运动，室壁运动协调，未见明显矛盾运动。
心脏各结构连续完整，心包腔未见明显液性暗区。
彩色多普勒显示：三尖瓣口可见轻度反流，二尖瓣微量反流。 频谱多普勒显示：各瓣口均呈层流频谱，二尖瓣口E峰小于A峰。 PV：93cm/s AV：113 cm/s TV：47 cm/s MV：100 cm/s TR：266 cm/s MR：170 cm/s
M型值测定（mm）:
RVOT:29 AO:30 LA:45
IVSd:8.8 LVLDd:50 LVPWd:7
EF:50% FS:29%
MPA:25 RA:40 RV:24