20##-10-12

目录

                                                     

课时      

实验一   体液疗法与外科休克病人的观察                       1节

实验二   麻醉病人的护理                                     1节

实验三   围手术期病人的护理                                 2节

实验四   参观手术室及常用手术器械                           2节

实验五   手术人员无菌准备、器械台管理、手术配合             2节

实验六   外科感染病人的护理                                 2节

实验七   清创及换药示教                                     2节

实验八   烧伤病人护理电教                                   2节

实验九   腹部疾病病人的护理及胃肠减压术护理                 2节

实验十   腹部疾病病人的护理“T”管的护理                    2节

实验十一 颅脑损伤及颈部疾病病人的护理                       2节

实验十二  胸部疾病病人的护理及闭式胸膜腔引流术护理          2节

实验十三 泌尿外科病人的护理及膀胱冲洗的护理                 2节

实验十四 骨科病人各种牵引术的护理                           2节

实验十五 骨科病人手术及康复的护理                           2节

实验十六 皮肤病性病护理录象                                 2节

外科护理学实训指导

执笔人：潘芬忠

实训一：水电解质酸碱失衡及休克病人的观察　（2节）

[目　　的]　结合病例讨论或看录像

1、了解常用静脉输液体的性质和用途外科洗手、穿手术衣、戴手套

2、观察体液失衡病人的临床特征，救治及护理过程

[物品准备]　各种常用液体、VCD片、典型病例

[内　　容]　1、示教各种常用的液体

2、讨论护理计划

3、观察输液反应

4、休克病人临床特征和救治过程

实训二：麻醉护理　（1节）

[目　　的]　了解麻醉机的主要构造，认识椎管内麻醉的器械及急救用品

[物品准备]　麻醉机、麻醉罩、开口、通气道、气管镜、气管导管、穿刺

针、模型护理人、VCD

[内　　容]　1、麻醉机构造、用途

2、开放滴入和气管麻醉的器械

3、腰椎麻醉和硬膜外麻醉穿刺针

4、急救用品

实训三：围手术期护理　（2节）

[目　　的]　1、掌握手术区皮肤准备的方法及注意事项

2、熟悉一般手术备皮范围

[物品准备]　备皮盘、剃毛刀、纱布、弯盘、橡胶单及治疗中毛巾、汽油、

棉签、手电筒、治疗碗内盛肥皂水及软毛巾、脸盆、70％乙醇、无菌巾、绷带

[内　　容]　1、示教各部位手术备皮的范围

2、示教备皮的方法及注意事项

实训四：手术室护理工作（参观手术室）　（2节）

[目　　的]　1、了解手术室的合理布局、手术间结构要求及设备

2、熟悉手术床和无影灯的操作、各种规章制度及分工

3、熟悉安置手术常用体位、常用手术器械物品的名称、准备、用法和保管

[物品准备]　多功能手术床、无影灯、常用手术器械、手术布类、手术巾、

中单、大孔单、包布、纱而垫、纱而“花生米”、软垫若干（大、中、小）、约束带数根

[实训内容]　1、介绍手术室的总体结构和布局、手术室规章制度、手术

室护士的分工及职责

2、参观手术间、洗手樟、辅助科室（重点是多功能手术床的使用、无影灯的操作）

3、手术体位的安置（示教）

4、介绍常用手术器械和物品

实训五：手术前无菌准备和手术配合　（2节）

[目　　的]　1、手术前无菌准备练习

2、熟悉洗手护士配合手术和管理器械的要求

3、熟悉手术中无菌原则

4、了解巡回护士的配合工作

[内　　容]　1、示教外科洗手、穿手术衣、戴手套

            2、练习外科洗手、穿手术衣、戴手套

3、巡回护士和手术护士工作（示教如何配合）

实训六：外科感染病人示教　（1节）

[目　　的]　通过病房见习，熟悉常见外科感染病症的临床特点和护理要点

[实训内容]　门诊或病房见习外科感染病人

实训七：清创及心肺复苏术示教　（2节）

[目　　的]　通过动物实验

1、熟悉运用外科无菌技术、手术中无菌原则

2、学会常用器械使用、传递

3、初步管理简单器械台及台下配合

4、熟悉浅小裂伤的清创缝合包扎

5、掌握初期心肺复苏的基本方法。

[物品准备]　1、按要求进行无菌准备

2、准备消毒用物品及清创包、局麻用物、实验动物（兔）、4人一组（手术者、助手、洗手护士、巡回护士）

[实训内容]　1、无菌包准备

2、手术护士与巡回护士配合工作

3、常用器械使用与传递

4、简单皮肤消毒纱巾

5、简单裂伤的清创缝合与包扎

6、心肺复苏术操作练习

实训八：烧伤病人护理（电教）　（2节）

[目　　的]　通过观看烧伤病人的护理（电教片），熟悉烧伤面积及深度的评估和护理要求

[物　　品]　翻身床及用物

[实训内容]　1、烧伤病人护理

2、烧伤病房的管理

3、翻身床使用（无条件实训可看录像）

实训九：腹部疾病病人的护理及胃肠减压术护理（2节）

[目　　的]　通过见习（无条件者观看录像）结合病例讨论，看录像并讨论

示教胃肠减压术护理操作

[实训内容]      1、能初步对腹部疾病病人进行护理评估

2、手术前后护理

3、熟悉胃减减压护理

4、选典型病人试作护理计划

5、腹部病人的观察及护理要点

实训十：腹部疾病病人的护理及“T”管的护理（2节）

[目　　的]　通过见习（无条件观看录像）结合病例讨论，示教“T”管的护理能对

肝胆疾病病人进行护理评估

[实训内容]      1、手术前后护理

2、熟悉“T”型管引流护理要点

3、熟悉对手术病人进行卫生保健宣教

4、选典型病人试作护理计划

5、肝胆病人的观察及护理要点

实训十一：颅脑损伤及颈部疾病病人的护理（2节）

[目　　的]　通过见习或电教、结合病例讨论，看录像并讨论能初步对病人进行护理评估、试作护理计划）

[实训内容]　     结合具体病例讨论及电教

1、手术前后护理（操作换药及备皮）

2、能初步对颅脑疾病病人进行护理评估

3、能初步对颈部疾病病人进行护理评估

4、选典型病人试作护理计划

5、熟悉对颅脑损伤及颈部疾病病人的观察及护理要点

6、熟悉对手术病人进行卫生保健宣教

实训十二：胸部疾病病人的护理及闭式胸膜腔引流术护理（2节）

 [目　　的]　 结合病例讨论，看录像并讨论、示教闭式胸膜腔引流术护理

 [实训内容]　

 1、见习或电教胸部外伤、脓胸、食管癌和肺切除病例

2、介绍闭式胸膜腔引流的装置及护理要点

3、示教闭式胸膜腔引流术护理

4、能初步对胸部疾病病人进行护理评估

5、选典型病人试作护理计划

6、熟悉对胸部损伤及疾病病人的观察及护理要点

实训十三：泌尿外科病人的护理及膀胱冲洗的护理（2节）

[目　　的]　通过见习初步对泌尿外科病人进行护理评估及护理要点

[实训内容]

1、观看电教泌尿系常见病疾病的临床表现、诊疗和护理要点

2、参观膀胱镜检查、膀胱冲洗、尿道扩张、留置导尿固定方法

3、能初步对泌尿外科病人进行护理评估

4、选典型病人试作护理计划

5、熟悉对泌尿外科病人的观察及护理要点

实训十四：骨科病人各种牵引术的护理（2节）

[目　　的]　结合病例讨论，看录像并讨论

[实训内容]　

1、见习常见骨折、骨髓炎、骨结核病例

2、石膏绷带固定示教

3、选典型病人试作护理计划

4、熟悉对骨折损伤及疾病病人的观察及护理要点

实训十五：骨科病人手术及康复的护理（2节）

[目　　的]　结合病例讨论，看录像并讨论

[实训内容]　

1、骨科病人备皮

2、石膏绷带固定示教

3、选典型病人试作护理计划

4、熟悉骨科病人手术及康复的护理要点

5、截瘫病人的护理要点

实训十六：皮肤病性病的护理　（2节）

[目　　的]　结合病例讨论，看录像并讨论

1、学生能辩认皮肤病外用药物的剂型

2、能进行正确的进行湿敷操作方法

3、辩论觉皮肤病的临床特点

[实训内容]　

1、示教各种皮肤病外用药物的剂型及用途（溶液、粉剂、洗剂、酊剂、乳剂、糊剂、软膏）

2、示教湿敷操作及说明注意事项

3、利用幻灯片、录像、病房见习说明皮肤病的表现特征。

第二篇：外科护理学实验指导与报告

外科护理学实验指导与报告

欢迎同学们参加外科护理学这门课程的学习。为了帮助你在自学的过程中很好地使用课程学习资源，我给大家介绍一下中央电大现有的学习资源。

(一)文字教材

《外科护理学》路潜 主编 中央广播电视大学出版社出版。本书依据高等医学专科培养目标和外科护理学教学大纲编写，系统体现了外科护理学的教学内容，是学生学习的主要资源。全书主要分七部分34章，第一部分绪论，第二部分外科护理学基础（第2章～第8章），第三部分普外科病人的护理（第9章～

第20章），第四部分胸外科病人的护理（第21章～第23章），第五部分为神经外科护理（第24章～第25章）；第六部分为泌尿外科病人的护理（第26章～第29章），第七部分骨科病人的护理（第30章～34章）。

教材每一章由四部分组成，第一部份是学习目标，第二部分是学习内容，第三部分是本章小结，第四部分是练习题。建议大家按照编写顺序分四步学习，先明确学习目标，抓住学习重点；然后认真阅读教材；开展各种学习活动，归纳学习要点；最后完成练习题，进行学习效果自测。

（二）录像教材

外科护理学录像教材是同学们学习的辅助教材，共16学时，由北京大学护理学院路潜副教授主讲。 教材内容安排：第一讲外科营养支持病人的护理，第二讲麻醉病人的护理，第三讲手术前病人的护理，第四讲手术后病人的护理，第五讲乳腺癌病人的护理，第六讲胃癌病人的护理，第七讲肠梗阻病人的护理，第八讲结直肠病人的护理，第九讲胆道疾病病人的护理，第十讲气胸病人的护理，第十一讲食管癌病人的护理，第十二讲颅内压增高病人的护理，第十三讲尿石症的护理，第十四讲膀胱癌病人的护理，第十五讲脊髓损伤病人的护理，第十六讲腰椎间盘突出症病人的护理。

录像教材的特点：讲授层次分明，重点突出，配合大量临床实际操作的照片，能帮助同学们加深对外科临床护理工作的认识。

（三）网上教学资源

1．教学文件：教学大纲，考核说明，外科护理学见习指导等。

2．网上文本辅导：各章学习辅导文本（学习要点，学习方法指导等）；外科护理学见习报告范例；日常常见问题答疑汇总；期末复习指导文本等。

3．网上教学活动：每学期安排1－2次网上教学活动，第一次主要介绍课程特点，学习资源及学习方法；第二次主要做期末复习指导。

4．网上IP课件：2讲教师培训IP课件，2讲学生学习指导，由北京大学护理学院路潜老师主讲。

5．日常答疑：平时在中央电大在线学习网上外科护理学课程板块可以进行外科护理学的学习交流和答疑活动。

6．午间直播课堂：主要进行学科专题讲座。

学习建议

（一）明确学习重点。

章节重点排序是普外科病人的护理（第9章-第20章）、外科基础（第2章-第8章）、骨外（第30章-第34章）、其他。

每章的重点内容为临床表现、处理原则和护理措施，具体请参考每章的学习目标。每章的学习小结是学习内容的精华。

（二）开展互助学习。

建议你多和班里同学沟通联系，互相交流学习情况和学习经验，特别是在外科工作的同学会有一些实际的工作经验，大家在一起讨论会解决一些学习中的问题以及工作上的问题。在开展互助学习的同时，大家也可以建立和加深同学情谊。

（三）认真完成作业。

我们的形成性考核作业是我们的一些学习重点内容和考核重点内容，建议大家在学习的过程中要认真完成作业。如果是参加网考的同学，建议反复多次在网上进行练习，增加接触习题的机会，发现学习中的问题进行及时弥补，达到熟练掌握学习重点和考核知识点的目的。

（四）临床应用。

有用的知识会激发我们的学习兴趣，同时在临床应用中我们也会发现知识的一些缺陷。因此，建议大家在学习中要注意用所学知识解决一些临床上的实际问题。如果你不在外科工作，可以利用教材和作业中的病例分析题，来检测自己的学习效果，锻炼分析问题和解决问题的能力。

比如，在学习第八章烧伤病人的护理时，可以通过以下两个病例分析来达到预期的学习目标，即掌握烧伤面积计算、深度估计以及严重程度的判断、处理原则、护理问题及补液护理等内容。

1．男性28岁，体重60 kg，不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂； 面部红斑、疼痛、无水泡，其余部位剧痛，有大水泡。问：①问烫伤总面积？②深度？③烫伤后第一个24小时应补丢失液量是多少？ 提示：

（1）烫伤总面积的计算不仅要掌握新九分法，还要考虑一些注意事项。

（2）补液量的计算要注意补丢失量和补液总量是不同的。

2．女性33岁，体重50kg，因烧伤入院。烧伤面积60%，可见焦痂，创面无水疱，蜡白；感觉消失；皮温低，并有严重呼吸道烧伤。入院时神志清楚，但表情淡漠，呼吸困难，血压10.0/7.3kPa，血红蛋白尿。实验室检查：pH 7.312，HCO3-15.1mmol/L，PaCO27.33kPa(55mmHg)，PaO250mmHg，K+4.2mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-101mmol/L。问：①目前医疗诊断是什么？②列举三个主要护理诊断。③主要护理措施是什么？

提示：

医疗诊断即烧伤的严重程度。