附件
湖南省建设工程勘察现场见证报告
建设单位：
工程名称：
勘察阶段：
勘察地址：
勘察时间：
勘察单位资料：
勘察单位： 资质等级 ： 项目负责人（技术负责人）： 职称： 现场人员及上岗证： 现场见证的内容：
勘察任务书： 有□ 无□
勘察纲要： 有□ 无□
勘察纲要变更：有□ 无□ 变更申请人： 变更批
准人：
原位测试符合程度： 好□ 一般□ 不符合□
测量放点： 有控制点□ 无控制点□ 控制点可否追溯□
水位观测： 有□ 无□
钻探工作量：
取土试样：原状 件、扰动 件： 取水试样：
件：
取岩样： 组 块； 钻孔波速测试： 孔
米；
原位测试：标贯
其它需要说明的资料：
见证人和见证单位郑重声明：上述内容经现场见证真实、可靠，如有虚假，
我们愿意接受由关行政主管部门依法给予的处罚。
见证人（签名） 年 月 日
见证单位： （盖章） 单位负责人（签字）：
年 月 日
注：本报告一式三份，建设单位、见证单位和勘察企业各一份。
第二篇：外业见证报告(空白)
建设工程勘察外业见证报告
建设单位：
工程名称：
勘察阶段：
勘察地址：
勘察时间:： 年 月 日～ 年 月 日
勘察单位资料：
勘察单位： 资质等级：
项目负责人（技术负责人）： 职称：
钻探劳务单位：
资质证书编号：
外业人员及上岗证：
外业见证的内容：
勘察任务书：有□ 无□
勘察纲要：有□ 无□
勘察纲要变更： 有□ 无□ 变更申请人： 变更批准人：
原位测试符合程度：好□ 一般□ 不符合□
测量放点：有控制点□ 无控制点□ 控制点的来源：建设方提供
水位观测：有□ 无□
钻探工作量： 孔，共计 米；
井探工作量： 个，共计 米；
槽探工作量： 个，共计 立方米；
取土试样：原状 件、拢动 件、取水试样 件、取土腐样 件；
取岩样： 组 块；钻孔波速测试： 孔 米；
原位测试：标贯 次；动力触探 组（重型N63.5□ 、超重型N120□ ）；
抽水试验： 台班/孔；压水或注水试验: 次/孔；
其他原位测试： ；
其他需要说明的资料：
见证人和见证单位郑重声明：上述内容经外业见证真实、可靠，如有虚假，我们愿意接受有关行政主管部门依法给予的处罚。
见证人（签名）: 年 月 日
见证单位： （盖章）
单位法人代表或负责人（签字）： 年 月 日
注：本书一式四份，建设单位、见证单位、勘察单位和施工图审查机构各一份。
建设工程勘察外业实物工作量见证验收一览表
工程名称： 共 页 第 页
勘察单位（盖章）： 项目负责（签名）： 验收日期： 年 月 日 见证单位（盖章）： 见证员（签名）： 验收日期： 年 月 日
标准贯入试验记录表
工程名称：
记录： 复核：
动力触探试验记录表
工程名称： 动探类型：
记录： 复核：
钻孔岩芯照片
工程名称： 共 页 第 页
钻孔编号： 照片编号： 拍摄日期： 年 月 日
项目负责人：
照片拍摄人：
测量成果表
工程名称： 测量人： 测量日期： 年 月 日 共 1 页 第 1 页
项目负责人： 复核：
钻探地质编录表
工程名称： 孔号： 坐标：X： Y: H:
项目负责： 地质编录： 日期： 年 月 日
外业见证报告
二 0 一三年八月