交班报告

时间:2024.5.3

医生交接班制度

一、交接班制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度,严格执行交接班制度是对医疗科室管理与持续改进的具体要求。 二、医师交接班

1、各科室在行政工作时间之外以及假日期间,必须设有值班医师。应当根据科室的设置情况,安排医师单独或联合值班。

2、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室,接受各级医师交办的医疗工作,交接班时,应巡视病房,了解危重病员情况,并做好床前交接。

3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄,并做好交班工作,值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志。

4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理。

5、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理。 6值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时,必须向值班护士说明去向。

7、每日晨,值班医生将值班期间病员的情况向经治医师或上级医师报告,并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。

8、值班医师不得脱离日常工作,如因抢救病员未得休息时,经由科主任同意,根据情况给予适当补休。

医师交接班记录本格式及填写说明

1、 交接医师填写时间:必须在交班前填写交班本;

2、 交接班的对象范围及内容:是指对(1)新入院病人;(2)危重病人;(3)当日手术病人; (4)病情发生变化的病人;(5)其他需要提醒值班医师注意观察的病人,(6)输血病人;(7)入路径或单病种病人;(8)危急值;(9)不良事件;(10)投诉;(11)设备情况等进行交接班。病人性质栏填写是:(1)新入院病人(写“新”) ;(2)危重病人(写“危或重”) ;(3)当日手术病人(写“手术”) ;(4)病情发生变化的病人(写“变化”) ;(5)其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。当班期间有输血、入临床路径、单病种、危机置,投诉、设备运行情况应填写。 3、 交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名。

4、 交接班的内容要有针对性:写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。

5、 用笔墨水:交接班(白班、夜班)均用蓝黑墨水书写。

6、 要求:交接班本要求字迹清晰,需要更改时,要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。

7、 格式:每一天之间的交班另起一页。


第二篇:手术室护理交班报告


手术室护理交班报告

                                            

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