xx医院

关于临床用血的整改报告

xx卫生局：

根据贵局组织专家组对我院临床用血检查情况的反馈意见，我院对存在的问题立即予以整改。现将整改情况报告如下：

一、对于检查中反馈的不合理及部分不合理的输血病历，予以全院通报批评；并对责任人进行了批评教育，要求从中吸取教训，提高临床用血规范化意识。

二、组织召开临床输血管理委员会工作会议，研究如何进一步加强临床用血管理。安排各临床科室对近2个月的输血病历进行自查自纠。

三、加强临床科室输血的日常监督管理。要求各临床科室规范填写“输血申请单”;由检验科依据“输血申请单”核查是否符合输血指征，用血量经审批、签字后发出，无输血指征的申请单，一律不予发血。规范填写“输血全程记录单”，包括输血前评估、输血过程及输血后疗效的评估。各级管理部门对临床用血工作进行严格监督检查，重点抓用血的合理性和规范性，使医院的临床用血工作不断趋于规范合理。

在今后的工作中，我院将严格按照《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等规定，进一步加强临床用血管理工作，强化临床科室主任、检验科的审核职能，严把合理用血质量关。同时

加强医务人员对输血相关知识和法律法规、安全知识的培训，严格掌握输血指征，做到合理用血、规范输血。将输血质控与日常质控工作紧密结合，不断规范临床用血工作。建立和完善合理用血的奖惩机制，从制度上保证工作落到实处。

xx医院

20xx年9月26日

第二篇：医院临床用血工作汇报

医院临床用血汇报材料

根据上级卫生主管部门的相关要求，结合我院的实际情况，医院近年来加强了对输血工作的领导及血液的管理和监督，并制定了相关工作制度。我院输血工作在泉州市血液质控中心的正确领导下各项工作有序开展，现将具体情况汇报如下：

一、 科学合理地做好血液监督管理工作

为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的各项内容，提高临床用血管理工作的制度化、规范化、确保临床用血质量。医院成立了输血管理委员会，由院长担任主管领导，临床科主任为成员，医务科落实各项具体工作，医技科主任担任监督管理。医院还将临床用血的相关制度发放到科室并认真依照规章制度执行。同时为加大对我院各科室用血的管理力度，做到合理用血。医院还组织了相关会议，在会议上强调各临床科室用血要加大管理力度，健全各项管理制度，严格用血手续和程序。特别是针对用血的前五项的检测，从而减少了医疗纠纷的发生。

二、 加强管理，确保临床用血安全

为确保临床输血安全，科室制定了详细的管理制度标 准操作规程。建立并实施各种仪器、环境、操作、维护和

定期保养制度和记录。建立并实施血液、试剂、耗材的申 请、使用、出库的制度；建立并实施标本、血液是送检双 签字制度和记录。各种制度的强化和实施、督促和修正， 有效的提高了工作效率，避免了医疗差错的发生，保证 了用药安全。

三、 加强输血技术人员培训，确保临床输血安全

为规范临床输血管理，普及有关临床用血的法律、法 规，规范临床输血的操作程序，确保临床输血安全，院领 导层层抓落实，开展多种形式的学习活动，真正做到合理 用血，避免浪费，杜绝不必要的输血，保护血液资源。通 过学习和培训对临床输血工作质量起了保障作用。

存在的问题：由于我院受条件的限制，病员不足，用血量 不大，且一些硬件还未完全落实到位，在今后的工作中， 我们将解决工作中存在的不足，努力改善条件，不折不 扣地按上级主管部门的要求把输血工作做到位。

二零一三年六月二十四日