中国职工保险互助会陕西办事处 《在职职工住院医疗互助合作计划》申请书

1、本表一式三份，自留一份，另两份交代办处备案。 2、本计划的投保人数不得少于单位在职职工总数80%，并提供社保中心收费凭证或复印件。

第二篇：中国职工保险互助会北京办事处文件

中国职工保险互助会北京办事处文件

中职保北办[2007]07号

关于调整《女职工特殊疾病互助合作保险计划》

保 费 的 通 知

各代办处：

《女职工特殊疾病互助合作保险计划》已实施多年，提高了职工自我保障意识，对患病职工排忧解难、缓解因病造成的经济困难，起到明显作用。近几年，随着发病率和投保份数的提高，理赔人数和份数逐年加大，造成本险种入不敷出。根据总会20xx年工作要求及开展意外伤害五项互助保障计划的精神，经市总互助保险管委会批准，办事处决定调整《女职工特殊疾病互助合作保险计划》的保费。并于20xx年7月1日起开始执行。

望各代办处做好宣传工作，认真执行。

附：关于调整《女职工特殊疾病互助合作保险》保费标准的说明

中国职工保险互助会北京办事处

20xx年3月

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关于调整《女职工特殊疾病互助合作保险》

保费标准的说明

《女职工特殊疾病互助合作保险计划》已实施多年，取得了显著的经济效益和社会效益。为患病职工排忧解难、对缓解因病造成的经济困难，起到明显作用。近几年，随着本市收入水平的提高，医疗成本逐年上升，实施互助保障计划的投保、理赔等费用也不断增加。根椐总会20xx年工作要求及开展意外伤害五项互助保障计划的精神，经市总互助保险管委会批准，办事处决定调整《女职工特殊疾病互助合作保险计划》保费。

一、调整方法

中国职工保险互助会开办的《女职工特殊疾病互助合作保险计划》受到广大女职工的欢迎，为保障女职工的权益，缓解患病女职工家庭经济困难做了有益的工作。重新修订的《女职工特殊疾病互助合作保险计划》，扩大了保障范围。主要体现在以下几个方面：

1．保障范围包括以下五类：

（1）子宫颈癌：包括发生于子宫颈上的镜下早期浸润癌，鳞状上皮浸润癌、腺癌、子宫颈管癌；

（2） 卵巢癌；

（3）子宫内膜癌：包括子宫内膜腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明 2

细胞癌；

（4）绒毛膜癌；

（5）乳腺癌，包括炎性乳癌、乳头湿疹样癌。

保障范围较原有的女工四病险种，增加了绒毛膜癌病种。另外，原位癌每份给付3000元。

2．参保女职工的比例由80％一档，调整为80%、60%两档。

3．参保职工交纳保费标准为80%以上的每份50元，60%以上、不足80%的为每份60元。

4．保险责任期、除外责任、免除责任期及参保份数不变。

二、调整说明

自中国职工保险互助会推出《女职工特殊疾病互助合作保险计划》以来，得到全市女职工的普遍欢迎，参保人员逐年增加，覆盖面不断扩大。体现出工会组织关心职工，切实维护了女职工的经济利益。 但是，随着女职工四病发病率的不断提高，原保险计划的保费标准明显偏低，已危及该险种的长期稳定发展。

04年保费收入798万元，当年赔付支出781万元，占保费收入的97%，赔付人数492人；

05年保费收入754万元，当年赔付支出837万元，占保费收入的111%，赔付人数504人；

06年保费收入886万元，当年赔付支出781万元，占保费收入的88%，赔付人数494人。

综观三年该险种的经济运转情况，保费收入24402990元，赔付支 3

出23991000元，占保费收入的98%，结余411990元。按照总会下拨75％赔付准备金的规定，三年拨付赔付准备金18302242元，而办事处实际支出赔付款23991000元，亏损568万元。办事处给代办处返还管理费（每份1元），支出81万元。直接亏损608万元。另外，按照女工保险的保险期限（还有两年）,预计赔付支出1000万元左右，两项合计亏损1600万元左右。

鉴于此种情况，该险种的经济运转是亏损的。直接影响到该险种的持续发展。为了将这件为女职工办好事的险种办好，北京办事处经过认真调查研究，决定将《女职工特殊疾病互助合作保险计划》的保费调整为50元、60元一份，同时增加“绒毛膜癌”列为给付范围，加上原计划的四种病，保险范围为五种病。赔付标准不变。

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