3.骨髓细胞学检查

时间:2024.4.27

一、名词解释:

1.白血病 2.非白血性白血病 3.白细胞裂孔 4.骨髓增生异常综合征 5.淋巴瘤

二、填空

1.抽取骨髓液不超过________,需要作有核细胞计数时再另外抽取骨髓液________ml。骨髓涂片蘸取________多的骨髓液,涂片________张,迅速干燥后连同________及________一同送检。体积较大的或成堆分布的有诊断价值的细胞多分布在涂片的________和________,应注意保护。

2.缺铁性贫血临床常见病因为________,巨幼细胞贫血常见病因为________

3.FAB分型提议以原始细胞≥________为急性白血病的诊断标准。20xx年,WHO分类方案建议将骨髓原始细胞数≥________作为诊断急性白血病的标准,并且将骨髓原始细胞〈________,但伴有________异常者均诊断为急性白血病

4.19xx年由法FAB组成的白血病协作组根据细胞形态进行分型。将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病,其中ALL分为_______、_______ 、_______3个亚型。ANLL分为_______、_______、_______、_______、_______、_______、_______、_______8个亚型。

5.慢性粒细胞白血病NAP阳性率及积分明显________,甚至为________。本病在细胞遗传学上有恒定的、特征性的________染色体及其分子标志________融合基因。

6.分泌型的多发性骨髓瘤,血清中的球蛋白可使成熟红细胞呈________排列。临床表现为________。分泌 M蛋白有三种类型:________、 ________、________,如果轻链脱落从尿中排出,称为________。

7.M3的特异性染色体改变为________ ,分子标志为________。

M2b的特异性染色体改变为________,分子标志为________。

8.M3常见的特点是________,本病易并发________,亦可发生________ 。

三、选择题

(一)单项选择题

1.成人骨髓穿刺首选的部位为( )

A. 胸骨 B. 髂骨前上棘 C. 髂骨后上棘 D. 胫骨

2.下列细胞化学染色结果正确者为( )

A.α-NAE染色在M5的单核细胞系呈阳性反应

B.α-NAE染色在M3的粒细胞系呈阴性反应

C.幼红细胞PAS强阳性见于巨幼细胞性贫血

D.在急性细菌感染患者血象中NAP活性减低

3.急性巨核细胞白血病时,下列哪些标志可为阳性?( )

A.CD1、CD4、CD5、CD8。 B.MPO CD34 CD33 CDl3

C.CD33血型糖蛋白D.CD CD33 CD41 CD42b

4.并发中枢神经系统白血病发病率较高的疾病见于( )

A.急性淋巴细胞白血病 B.急性非淋巴细胞性白血病

C.慢性粒细胞性白血病 D. 慢性淋巴细胞性白血病

5.中枢神经系统白血病诊断的最主要依据为( )

A.脑膜刺激症状 B.颅内压增高的症状

C.脑脊液涂片见到白血病细胞 D.CT检查脑实质有占位性病变

6.易并发DIC者为( )

A.急性淋巴细胞白血病 B.急性早幼粒细胞性白血病

C.急性单核细胞性白血病 D.急性粒-单核细胞性白血病

7.慢性粒细胞白血病最突出的体征为( )

A.脾大 B.肝大 C.胸骨压痛 D.瘀点或瘀斑

8.骨髓纤维化的主要确诊依据为( )

A.骨髓象 B.血象 C.骨髓活检 D.生化检查

9.下列哪种疾病可能出现多次骨髓“干抽”现象( )

A.缺铁性贫血 B.急性白血病 C.骨髓纤维化 D.巨幼细胞贫血

10.诊断铁粒幼细胞性贫血最直接的证据是( )

A.血清铁增高 B.血象的”双形性” C.环形铁粒幼细胞>15% D.总铁结合力降低

11.关于骨髓增殖性疾病,以下说法不正确的是( )

A. 主要包括慢粒、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化症和原发性血小板增多症

B.这些疾病可相互转化或同时合并存在

C.可伴髓外造血,患者有不同程度的肝脾肿大

D.外周血中不可能见到幼粒、幼红细胞及异形红细胞。

12.诊断淋巴瘤最主要的依据为( )

A.患者出现无痛性进行性淋巴结肿大 B.骨髓穿刺 C.病理活检 D.血清蛋白电泳

13.诊断霍奇金病最有意义的细胞为( )

A.幼稚淋巴细胞 B.淋巴细胞样浆细胞 C.异常组织细胞 D. R-S细胞

(二)X型题

1.根据骨髓红系增生的程度,下列属于增生性贫血的是( )

A. 缺铁性贫血 B. 溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.失血性贫血

2.下列那种疾病成熟红细胞可能表现为小细胞低色素形态( )

A.缺铁性贫血 B.地中海贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.再生障碍性贫血

3.急性白血病患者可能出现的临床症状和体征为 ( )

A.贫血 B.出血 C.发热 D.肝脾淋巴结肿大

4.临床表现为巨脾的血液病有( ).

A.慢粒 B.多毛细胞白血病 C.幼淋巴细胞白血病 D.原发性骨髓纤维化

5.临床表现为脾大,行脾切除治疗效果较好的疾病有( )

A.遗传性球形红细胞增多症 B.原发性骨髓纤维化 C.脾亢 D.原发性骨髓纤维化

6.外周血涂片见到红细胞呈缗钱状排列,考虑可能是以下哪些疾病?( )

A.多发性骨髓瘤 B.骨髓增生异常综合征 C.原发性巨球蛋白血症 D.浆细胞白血病

7.对恶性组织细胞病具有诊断意义的细胞有( )

A.Reed-Sternberg cell B.单核样组织细胞 C.异常组织细胞

D.多核巨组织细胞 E.淋巴样组织细胞

8.临床可表现为黄疸的血液病有( )

A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.溶血性贫血 D.恶性组织细胞病

9.可呈全血细胞减少的血液病有( )

A.再生障碍性贫血 B.恶性组织细胞病 C.脾亢 D.低增生性急性白血病

四、简答题

1.哪些病需要骨髓检查?

2.哪些病可以通过骨髓涂片作肯定性诊断 ?

3.再生障碍性贫血骨髓象特点?

4.临床如何鉴别大淋巴细胞型淋巴瘤与恶性组织细胞?


第二篇:3骨髓细胞学检查(2)


3骨髓细胞学检查(2)

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