克兰河水质调查报告
1.你所处的地方水污染严重吗？( )
Ａ．严重 Ｂ．不严重 Ｃ．不知道
2.你觉的现在的水污染比起以前怎么样？( )
Ａ．更严重 Ｂ．没呢么严重 Ｃ．不知道
3.你关心水污染情况吗？( )
Ａ．关心 Ｂ．有时候 Ｃ．不关心
4.你觉得造成水污染的主要原因是什么？( )
Ａ．工业污染 Ｂ．生活废水垃圾 Ｃ．其他
5.你有节水习惯吗？( )
Ａ．有 Ｂ．偶尔 Ｃ．没有
6.你有向有关部门反映有关水污染的情况吗？( ) Ａ．有 Ｂ．偶尔 Ｃ．没有
7.你认为克兰河的保护需要你的力量吗？( )
Ａ．需要 Ｂ．需要一点 Ｃ．不需要
8.为了保护环境，宁可放慢经济发展速度。你是否赞同？( ) Ａ．非常同意 Ｂ．不太同意 Ｃ．非常不同意
9.你看见有人向河里倒垃圾的时候是否阻止？( ) Ａ．有 Ｂ．偶尔有 Ｃ．从来没有
10.你是否经常向身边的人宣传环保知识？( )
Ａ．有 Ｂ．偶尔有 Ｃ．从来没有
11.你是否认为加强水资源免受污染最好的办法是使用法律手段？( Ａ．是 Ｂ．有一点 Ｃ．不是
12.你觉得政府是否对水污染很在意？( )
Ａ．有 Ｂ．偶尔有 Ｃ．从来没有
13.你是否怀疑过公众了解的水质状况的真实性？( ) Ａ．有 Ｂ．偶尔有 Ｃ．从来没有
14.你是否对自己平时饮用的水感到放心？( )
Ａ．放心 Ｂ．有点担心 Ｃ．非常担心 )
第二篇：武汉市民对水污染的问卷
南湖生态环境调查问卷 —武汉理工大学经济1206团支部
1.媒体几乎每天都在报导水污染问题，您认为我们现在面临环境污染和水污染的情况是：
（1）非常严重 （2）比较严重 （3）没有问题
2.请问您目前的家庭饮用水为 ：
（1）烧开后的自来水 （2）纯净水 （3）其他
3.您对南湖水质差的情况了解吗？
(1）了解 （2）不了解
4.您觉得南湖的污水来源有哪些？（可多选）
（1）南湖周边的生活污水 （2）工业废水 （3）随意往南湖倾倒的垃圾 （4）受污染的地下水
5.请问您有向南湖倾倒污水的习惯吗？
（1）有 （2）没有
6.您有看到过其他人往南湖倾倒污水或者扔垃圾吗？
（1）有过 （2）没有
7.您觉得南湖水质有人监管吗？
（1）有 （2）没有 （3）有跟没有一样
8.如果公众参与督查您觉得有用吗？
（1）有用 （2）没用 （3）有用但是不可能实现
9.您了解水质的途径是?
（1）网络 （2）报纸 （3）电视 （4）感觉
此份问卷为不记名填写，我们将会保护您的隐私。非常感谢您的参与！