医院药品安全自查报告

近年来，我院按照国家、省、市卫生行政及药监管理部门关于开展药品安全专项整治工作方案的部署，把药品质量安全放在医院工作的重中之重来抓。健全完善药品质量管理制度，定期对各项质量管理制度的执行情况进行检查和考核；严格遵守全省药品网上集中招标采购的规定，按照药品的招标、采购制度和程序，坚持按主渠道进药，把好质量安全关；严格执行验收、保管和调配制度，及时做好记录，分类保管，查对仔细，认真做好防火、防盗、防药品污染及变质失效等工作，无假劣药品及不合格药品，无保健品、化妆品等非药品冒充药品现象；加强特殊药品管理，严格审批制度，麻醉药品严格执行“五专一权”管理（五专：专橱加锁、专册登记、专账消耗、专用处方和专人负责，一权：麻醉处方权）和《麻醉药品和精神药品管理条例》，落实专库专柜存放，双人双锁保管，专帐记录，账物相符，毒性药品严格按照《医疗用毒性药品管理办法》执行，保证了用药安全。定期自查，对存在问题及时整改。不定期对各药房工作进行考核，奖惩分明；坚持合理规范用药，完善处方点评制度，加强抗菌药物管理；抓好药品不良反应的宣传、监测和上报工作，确保药物不良反应报告的真实性和准确性，医院多次获市医疗机构药品不良反应监测先进单位称号。

第二篇：医院关于进一步深化治理医药购销领域自查报告

*******医院关于进一步深化治理医药购销领域

商业贿赂工作的自查报告

一直以来，为全面贯彻卫生厅、市卫生局治理商业贿赂工作精神，我院按照具体部署和要求，从提升医务人员的思想认识入手，采取教育、监督、处罚等有效措施，切断可能发生的商业贿赂链条，确保治理商业贿赂工作落到实处 。

一、广宣传、重教育。

医院领导把治理商业贿赂和行风工作摆到事关医院形象声誉，影响医院生存，能使医院是否可持续发展的高度，统一思想，采取有效措施，务求治理效果，确保医院行风正气。 医院专门召开医院中层干部会议，分析当前医院行风状况及存在问题，强调了行风问题的危害性，危险性，出现问题后果的严重性，提出明确要求，中层干部在治理商业贿赂活动中要发挥表率带头作用，科室主任与医院签订了“带头抵制回扣红包的承诺书”。院长对于杜绝商业贿赂更是逢会必讲。我院还先后几次组织全院干部职工进行了治理商业贿赂的警示案例教育，在全院每位干部职工心中形成了广泛的影响力，使全院人员对继续深入开展治理商业贿赂有深刻认识，入脑入心。各科室内部也就如何杜绝商业贿赂分别召开座谈会或自纠自查活动，要求每个人都要发言讨论，敦促大家共同提高认识，要自觉遵守行业纪律，珍惜岗位，远离药品促销和商业贿赂。

进行行业纪律和法律法规的培训。按照省卫生厅和市卫生局关于职业道德教育的具体要求，医院对治理商业贿赂、医德医风等职业道德教育情况进行了周密的安排，制定学习计划，组织职工专题学习了国家的法律法规，卫生部八项行业纪律，省卫生厅关于纠正不正之风作风十条规定及医院行业纪律等要求，学习最高人民法院、最高检察院对医生收受红包可定为商业贿赂，对医生“开单提成”行为应当按什么罪名定罪处罚，什么是“经济来往”中的商业贿赂犯罪的有关法律知识的理论学习。学习情况不定期进行检查，对学习不认真，笔记不全，字迹潦草的人员进行单独谈话教育甚至处罚，督促医务人员要学法、懂法、守法、自觉遵守行业纪律。

医院确定“一小时学习日”。明确每周三全院各科室都要集中一小时时间进行政治学习。 通过上述各种学习和宣传教育形式，使全院职工深刻认识到医院开展综合治理商业贿赂是以维护人民群众根本利益为目的，知晓率达到了100%。坚决纠正收受“红包”、回扣等医疗服务中不正之风，使广大医务人员思路理清，正邪辨清，是非分清，严明纪律，从自觉性和主动性上杜绝发生违法违纪违规行为。

二、定制度、出措施

在进行学习教育的同时，我院还组织与医院有业务往来的单位和业务人员进行座谈，面对面进行警示谈话，要求各商家诚信、公正、合法的开展业务。医院与各业务单位签定双协议，尤其在廉政协议中规定一旦出现回扣问题，医院会立即停止业务往来，罚没保证金，商家要负责为医院消除不良影响。凡是不签协议者，医院立即解除与商家的业务关系。 聘请医德医风名誉监督员，定期召开座谈会，对医院的各项医疗活动、医德医风、医疗服务等进行全方位监察。同时设立举报箱，凡是反映的问题，医院由纪委专门受理，认真接待，立即调查，将结果当面反馈，对有问题的同志，坚决从严处理。

广树警示牌，时时对医务人员做出提醒警示。形成了全方位、全覆盖的患者监督网络，使医务人员增强了责任心，严格规范自己的执业行为，遏制促销、治理红包。

医院与全院各部门人员签订了三级纠风责任状和服务承诺，在签署工作中明确签定了拒收红包和抵制回扣等商业贿赂承诺。

三、严预防、真处理

为进一步贯彻落实治理商业贿赂长效机制，医院始终坚持对单品种用药总量，医生药品处方情况进行动态监测，每月、每季度统计前十位药品，再对前十位药品的具体使用情况进行统计，对排在前十位的药品或医生，每月在院周会上予以公布通报，并随药讯印发全院，对医生提出警示，要求临床科室管控药品的使用。

对连续进入前十名的药品，公开其品名、商家、销量、使用科室等信息，全面公示，使大家了解药品的使用情况，以示警诫。组织相关科室人员进行调查，看是否有违规用药现象。根据调查结论做出相应处理。如有不正当现象，立即停止药品使用，对有关人员停岗检查，严防商业贿赂行为和不正当交易行为的发生。

对涉嫌有促销倾向的药品，采取果断措施，立即切断品种。

医务科每月组织人员对门诊大处方和住院的不合理用药进行检查，发现问题，组织专家面对面请当事人说明原因、理由，如无正当理由，则根据情节分别处理，并通告全员。

为有效遏制和堵死从统计处方下手，而获取药品回扣的不法渠道，药剂科要求各药房负责同志每日对本部门的处方，日清月存，任何人不得私自查询。

四、重程序、抓环节

医院对新药品的引进有一套严格的制度和程序。根据临床需要或申请，医院召开药事管理委员会会议，随机邀请专家委员会的专家进行讨论，本着临床必需、杜绝重复、基本药物优先、医保品种优先、国产药物优先、相同品种优质优先的原则，药事管理委员会委员通过无记名投票选出采购品种，从各种资质完备，信誉好服务好的医药公司购进，全程在公开、公平、透明的前提下进行，不搞一言堂，杜绝了在比较敏感的新品种引进中的不正之风，暗箱操作。

医院药品的采购，一直以来我院都积极参加药品集中招标采购，市卫生局和医院分别成立药品招标办公室，对药品招标全程监督，招标采购率100%,通过招标采购，降低了药品的采购成本，即从根本上杜绝了有些供应商搞小动作的操作空间，又通过招标多次降低了零售价格从而让利于民。药品挂网集中采购工作政策性、业务性强，医院高度重视，指定药剂科、招标办等部门协调配合，具体组织实施，并建立健全了《药品集中招标采购制度》，严格规范药品集中采购的各个环节。年初山东省第一批挂网公示药品价格公布后，我院逐一对照采购价格，第一时间降低采购价格，确保采购价格不高于挂网价格，并先后与20余家具有配送权的配送企业建立了配送关系，5月下旬正式签订了采购合同。5月底，医院药品招标网上采购工作全面展开。

根据《山东省药品集中采购工作实施办法》等文件规定，除国家基本药物及根据有关规定需特殊管理的药品外，我院所用药品全部纳入本院采购目录，品种总计920种，自6月份进行全部网上采购以来，共完成采购余额3653.24万元，较去年同期（20xx年6月-8月完成采购3470万元；20xx年全年集中招标采购13548.5万元）增长5％。在坚持药品挂网采购的同时，医院本着药品降价不降质的原则，严格审查药品质量，关注药品不良事件的监测，定期组织人员对全院各科室药品进行安全检查，进行药品不良反应监测，组织药师深入临床进行用药指导和监督。一系列措施既保证了患者的用药安全，也提高了临床的用药水平。自进行药品挂网采购以来，药品安全事故发生率为零。

通过参加药品集中招标采购，我们感觉到药品采购变得简单了，透明了，供应商的服务更好了，也没有了人情关领导关的说法了。

五、存在问题

我院防治商业贿赂工作虽然总体进展顺利，但仍存在着一些问题：

个别医务人员存在思想认识偏差。一是认为治理商业贿赂工作是领导及某些部门的事情，与己无关。二是认为法不责众，别人能过关，我也不会有事。三是认为行贿方是主动的，

不解决行贿问题，受贿也解决不了。四是认为虚高定价的源头不是医院，反之不能增加医院的收入。

六、下一步工作打算

1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，继续组织全体人员医务加强学习，不断提高思想认识。一是要充分认识开展治理商业贿赂工作的重大意义，切实把思想统一到中央和医院党委的部署要求上来，增强自觉性和紧迫感。二是要重新认识签字权、处方权，这一关把好了，商业贿赂就失去生存的条件；这一关把不好，商业贿赂就会畅通无阻。三是要认识到对收受回扣存在侥幸心理，其后果是严重的。无论谁收受回扣，都是违纪违法，必定会受到法律、纪律的制裁。

2、突出抓好“三大教育”。一是开展人生观、价值观、权力观和社会主义荣辱观教育，引导广大医务人员学习孔繁森、任长霞、郑培民等英雄模范人物以及身边优秀医务人员的先进事迹，牢记“八荣八耻”，树立正确的人生观、价值观和荣辱观。二是开展法制教育和警示教育，剖析行业的反面典型，使广大医务人员认清商业贿赂的严重性和危害性。三是开展职业道德教育，教育广大医务人员正确认识职业生涯价值取向，进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。

3、认真开展自查自纠。自查自纠是进行自我教育、自我检查、自我纠正的有效措施。要组织全院干部职工认真检查收受红包、回扣、赞助等方面的问题。对情节轻微的，以批评教育和自我纠正为主；对主动说清问题并认识错误的，依据有关规定从轻或免予处分；对经组织帮助说清问题并认识错误的，依据有关规定减轻处分；对存在不正当交易行为，经组织帮助仍不交代问题、不上缴所收钱物、甚至顶风违纪的，要依法严肃处理。情节严重的，移送司法机关查处。惩处相结合，严格把握政策，充分发挥政策和教育的威力。