读“护理部”笔记

非常荣幸我们能轮转护理部这样的管理部门，所以一直抱着感激的心在学习。到护理部学习了一个月，临别前写篇读书笔记。思量许久，一直犹豫于该写读“何物”的笔记，回忆整个学习的过程，最终决定就是这个题目了。读“护理部”笔记！

对一个刚踏上工作岗位的我来说，我发自内心的认为护理部就是一本书。一本严谨的教科书，一本神奇的小说。总之，就是一本好书。从工作的第一天开始，我就非常急切地想翻开这本书，读目录，赏内容。急切地想知道这本书的结局。但又害怕漏掉其中任何精彩的章节。所以又小心翼翼地耐心的学习。临别之际，深思后才恍然大悟：原来我才翻开这本书的扉页！原来我真的只读了目录！ 我读到的第一节就是护理部的组织构成。第一次了解医院的护理部，惊讶于诺大的一个医院，诺大的管理部门，护理部办公室竟然只有两个简陋的小房间。除了必备的办公用品，就再无其他。如此恶劣的办公环境，但工作依然做得有声有色，猜想必定有支强大的队伍。但结果竟出人意料，护理部仅有三位管理者！上有一位分管院长。这就是她的组织结构了。

其次就是她的职责，她的日常工作。她是全院护理队伍的领头羊，她的职责主要就是对整个护理队伍的管理。第一是对标准文件的计划、实施; 第二是制度，要把事情做对就得有正确的制度来遵守。所以制度（包括所有工作的流程等）的建立和完善首当其冲。制度建立后就是监督实施，发现问题，提出问题并督促改善，使我院的护理工作、护理质量不断进步、得以完善; 第三是护理人员的培训。“活到老学到老”，随着社会的进步和专业的发展，社会对我们的要求不断增高。

所以我们要不断学习。护理部也积极提供我们员工的学习机会：组织岗前培训、护理工作制度的建立与学习、三基培训及考核、业务学习、护理查房、组织护理操作技能比赛等，以及院外的一些培训;第四是护理教学。制定教学手册，进行实习生、进修生的培训及管理;第五是护理科研; 第六是护理的人事安排及护士的人文管理; 第七是护理部自身的科室管理; 另外，还要与其他部门及单位沟通协作。如此繁多的工作项目，如此大的工作量，就是她的职责与日常工作了。

读到第三部分的内容就是护理部的年、季、月、周、日的工作安排。以及处理一些日常工作的流程及注意事项。

最后，感触最深的就是“管理”！一直都知道管理是一门学问，一门高深的学问。到护理部短短的近一月的时间才更深地理解：管理是用任何华丽的词汇都无法形容的——学问。记忆最深的是“无为而治”！建造一座房子的墙及房顶，提供一个有形的约束空间，房间里没有任何障碍，供给无形的最大的发展空间。体会最强的是“能从员工那里得到最多的管理者，通常是那些能给予员工最多的管理者”！初来咋到，我没有任何付出及贡献，但主任仍然给予我甚至是我的家人生活上的帮助及支持。我只能怀着感激的心工作。这就是我经历的理解。

护理部是一本书，我翻开了她的封面，发现她是一本好书。我现在没有时间去阅读完她，也没有能力完全读懂她，但是我会不断学习，一页一页读到最后??

张 琴

2009-08-15

第二篇：读书笔记

最近阅读了关于消化系统护理的书籍，我觉得护理理论和经验来源于具体的护理实践，并将进一步指导护理工作。为了不断提高自身素质，不断的进行护理理论学习，使护理工作更好地适应“以病人为中心”的医院管理和服务的新理念，适应现代护理新模式。做读书笔记对于护理人员积累新知识、借鉴新经验、学习新技术都不无裨益。

消化系统疾病主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等的嚣质性和功能性上常见病、多发病。

一、护理评估：

1.病史、身体评估

疾病的发生和发展应注意了解疾病发生的时间、持续或间歇发作，目前疾病变化及主要不适，有无明显的诱发因素及缓解方法，既往治疗的反应，有无并发症发生。掌握这些资料便于指导患者如何缓解症状及控制疾病的复发，防止并发症的发生，以提高治疗的质量和有效性。

2.常见症状和体征的评估

恶心与呕吐应明确呕吐的原因、频率．时阋及是否伴有恶心。呕吐方式，呕吐物的性质、量、颜色和气味，呕吐后症状改善的情况．剧烈频繁的呕吐，大量胃液丢失要注意有无脱水、电解质紊乱．

腹胀多数腹胀系由于食物和气体在肠内运行发生障碍；食物发酵而产生过多的气体或吞咽过多的空气等原因引起，临床表现肠鸣音增强排气增多．长期呕吐、禁食或少食导致低血钾亦可引起腹胀．临床表现肠鸣音减弱或消失。腹水引起的腹胀应作腹部移动性浊音予以确定．

腹痛评估腹痛的原因、部位、与体位的关系，程度和持续时间，是否伴有恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状。有无缓解的方法。注意患者的神态、生命体征、有无压痛、反跳痛、肌防御等。

腹泻患者评估，起病缓急，大便次数、量、气味、有无里急后重，观察粪便中有无血液、枯液、脓液。腹泻与饮食的关系。

呕血与便血应评估呕血或黑便的诱因、发生时间、次数、量及性状，以便估计出血的量和速度。

营养状况患者一般营养状况，体重，皮脂厚度、皮肤弹性、头发光泽度等。 如消化性溃疡护理：

1 休息：活动期内应平卧多休息，缓解期内应劳逸结合，保持室内空气新鲜。 2 饮食：活动期内患者给予软食和半流食，少食多餐，避免进食刺激性食物、过冷或过热的食物。

3 病情观察：观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间等特点。（胃溃疡：进食-疼痛-缓解。十二直肠溃疡：疼痛-进食-舒适，夜间痛）

4 如患者突然出现剧烈的腹痛、持续性加剧，可能为溃疡性穿孔，应立即通知医师。

5 按时给药并观察药物的不良反应，并注意服药时间。（抑酸药应空腹服用，抗酸药宜在饭后半小时或疼痛发作时服用；铋剂宜在三餐前服用，服药期间大便可呈灰黑色，停药后可自行消失。）

6 饥饿疼痛时，嘱患者进食少量苏打饼干，可缓解疼痛。

7 心理护理：避免精神紧不良情绪的刺激，保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。

二、护理措施可以采用人性化量化管理模式

1．环境要求

病房应阳光充足，空气流通，但要避免对流以防患者受凉。病房应保持安静、整洁、舒适．

2．活动与休息

任何疾病患者都要保证充足的休息和睡眠。对于病情允许和恢复期患者因顾虑多而不敢下床活动应做好解释，鼓励其起床活动．

3．饮食与营养

消化系统疾病患者和其他疾病患者一样饮食和营养是极为重要的。消化系统疾病尤其胃病通常强调有规律的饮食习惯，忌食辛辣和节制烟酒，食物应营养丰富、容易消化，易于吸收；少量多餐，但是不同的疾病．饮食护理要求不同，要指导患者合理摄人营养。

4.指导患者建立健康的心理

患者的精神．思想状况与疾病的发生发展关系密切。患者的心理活动比健康者活跃，并可产生病态心理，应该了解和重视。通过疾病知识的介绍和护理措施帮助诱导患者建立健康的心理，并向患者家属宣传，取得积极配合，满足患者心理的需求，以树立信心战胜疾病．

5.对患者做好卫生知识的指导

任何疾病要早诊．早治，出现症状需及时求医，不可自以为是小毛病，随便服药而贻误病情。

通过以上理论的学习和护理实践，我觉得应先与病人交谈和沟通，护士接触病人主要通过与病人交谈和沟通，从而实现全面了解和解决病人的特点和需要，真正达到对病人理解，并合情合理的满足和解决病人生活和生理方面的需要，对护士来说，做到深入接触病人需要具备良好的职业素质。例如：熟悉病人既往史和疾病史，用药治疗护理及病人对健康和疾病的态度等。此外，护士得掌握专科护理技能，特别具有治疗护患关系性质的沟通方式，才能达到对病人护理工作得到预期的效果。做到时刻“ 以病人为中心 ”接触病人时要达到双向沟通，主要目的是为了帮助病人战胜病魔，要尊重每一个病人的个别化差异，有宽容的接纳心态，把人文关怀的理念充分运用到护理中，护理人员必须具备较高的思想道德修养，用精湛的护理技术和无私的奉献精神，关心患者，体现平凡而高尚的护理职业道德，让患者感受到护理过程中充满人性化和人情的温暖，早日恢复健康。

在常规的护理过程中还要尊重病人的人格 ，护理人员在语言态度上尊重病人，以消除病人不安和抵触情绪，尊重病人人格，平等相待不歧视，正确对待病人，对病人的合理要求应尽量设法满足，更应具备科学态度和高度的责任心与同情心，以饱满的工作热情和良好的风貌去接触病人，给病人带来新希望，战胜一切疾病的信心。 与此同时 树立良好的自身形象 ，护理人员的工作时，要注意自己仪表的端正，作风稳健，态度友好，精神饱满，情绪乐观，给病人以振奋和愉快感觉，使病人受到良好的刺激和影响。在与患者交谈时要用心去倾听，注意语言艺术，用真诚的眼神注视对方，给患者以亲切感和信任感。此外，护理人员在道德语言行为等方面加强修养，给人以完美形象，使病人的心中树立起信赖感和安全感。在言语方面要讲究艺术性 ，语言是护理人员与病人交往中的重要工具，我们与病人谈话时要态度平等待人，以理服人，不要盛气凌人，多安慰病人，多鼓励病人。随着现代医学护理学的发展要求护士不但要熟练掌握专科理论及护理技术，还必须深入学习其它各个领域的知识，只有掌握全面的知识，才能对病人提出的各种问题做出正确具有科学依据的回答，取得病人的信任。当病人面对

疾病时，希望得到护士的安慰和鼓励，充分发挥语言的表达能力，以至达到“良言一句三冬暖”之功效。

以上是我阅读消化护理的心得体会！