尿液检查:主要有尿蛋白、尿糖、尿三胆、尿量、尿比重和尿沉渣,即“尿常规”检查。尿常规检查简便易行,是临床上最常用的检查方法之一。它可直接、迅速地反映泌尿系统的情况,因此,经常做尿液检查,对及时发现泌尿系统疾病具有重要意义。尿大多数医院都用尿液分析仪检测,检测项目目前有10项、11项或12项,并且报告的格式不统一,既有“+”(阳性)、“-”(阴性),又有数字,检验项目的单位也不一样。
1、比重SG
正常值:1.003~1.030,数值与饮水量、出汗量及饮食有关,能在一定程度上反映肾脏的浓缩功能。
增高:急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻或心力衰竭
降低:慢性肾炎、肾性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭(少尿、多尿期)、慢性肾功能衰竭或尿崩症时会降低。
当肾功能损害较严重时,会固定在1.010左右。
2、酸碱度pH
正常尿液呈酸性,pH值为4.8~7.4,平均为6.0。数值与人们的饮食有关。
吃动物蛋白多时,尿液常呈酸性,pH数值较低;
吃蔬菜、水果多时,尿液常呈碱性,pH数值较高。
临床上持续性酸性尿可见于高蛋白饮食、酸中毒、发热或脱水时,持续性碱性尿可见于碱中毒或尿路感染。
3、白细胞LEU
人们应用某些试剂能够与白细胞脂酶产生紫色反应的特性可以检测的存在,借以判断尿液是否为脓尿或菌尿。
阴性:正常
阳性:人体出现泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、急性肾小球肾炎或间质性肾炎
4、亚硝酸盐NIT
人们利用革兰氏阴性杆菌,如大肠杆菌、副大肠杆菌等具有较强还原能力的细菌,可使尿液中的硝酸盐还原成亚硝酸盐,再形成亚硝酸与试剂发生反应生成红色的特性,检测革兰氏阴性致病菌所致的尿路感染。
5、尿蛋白PRO
阴性:正常,定量检查结果24小时尿蛋白定量在20~80mg(其中白蛋白占40%、球蛋白占15%、泌尿道组织蛋白占40%)。
阳性:如果24小时尿蛋白定量超过150mg,则称为蛋白尿。人体在高热、剧烈运动、心力衰竭时可能会出现暂时性的轻度蛋白尿,还有一部分人在直立状态时可表现出轻度蛋白尿(称为直立性蛋白尿)。
如果出现持续性蛋白尿,则提示肾脏有病变:肾小球性蛋白尿,为肾小球损伤所致。如损伤较轻,仅有小分子量的白蛋白滤出,称为选择性蛋白尿;如损伤较重,大分子量的球蛋白等也同时滤出,则称为非选择性蛋白尿。
●肾小管性蛋白尿,为肾小管损伤所致。被肾小球滤过的小分子蛋白质(如β2微球蛋白),未能由肾小管回吸收而出现于尿液中。
●当24小时尿蛋白定量超过3.5g时,患者可出现高度水肿和低蛋白血症,称为肾病综合征。
●当尿蛋白总量在正常范围,而微量白蛋白排泄量超过15mg/L时,称为微量蛋白尿,对糖尿病肾病早期和大多数肾小球疾病早期有一定诊断价值。
●尿液中如掺杂有血液成分或脓液、黏液时,可出现假性蛋白尿。
6、尿糖GLU
是尿液中葡萄糖的代称,俗称尿糖。尿糖含量取决于血糖含量。
正常血糖浓度为70~110mg/100ml(或3.9~6.2mmol/L)。
当血糖浓度升高时,超过了肾脏的排泄阈值,尿液中即可出现葡萄糖,多见于糖尿病,也可见于脑外伤及脑出血后。
当肾小管回吸收糖的能力降低时,血糖值虽在正常范围内,但仍可出现尿糖,称为“肾性糖尿”或“血糖正常性糖尿”,这种情况可见于孕妇,但比较少见。
7、尿酮体KET
是糖代谢障碍时引起脂肪代谢不全的产物。正常尿液中不会检出的存在。但当糖尿病患者发生酸中毒,或急性胃肠炎、妊娠呕吐以及高热时,就会在尿液检验中出现了。
8、尿潜血BLD
阴性:正常
阳性:血尿及血红蛋白尿。血尿常见于严重的肾小球炎症或出血性疾病。血红蛋白尿则表示有溶血现象,常见于不合血型的输血、广泛烧伤及化学药物中毒。
以下三项简称:尿三胆试验
9、胆红素BIL
阴性:正常
阳性:肝细胞性黄疸及梗阻性黄疸;但溶血性黄疸时检测结果也为阴性。
10、尿胆原UBG
是胆红素的代谢产物。正常尿液中会有少量的。溶血性黄疸及肝细胞性黄疸时含量会增加;梗阻性黄疸时含量可减少或没有。
11、尿胆素URN
阴性:正常
阳性:肝细胞性黄疸,溶血性疾病,肠道感染等。
项目 结果 参考值 检测方法
尿液颜色 黄色 目测法
透明度 微混 目测法
尿比重 1.011 1.003-1.030 仪器法
酸碱度 5.5 4.5-8.0 仪器法
亚硝酸盐 阴性 阴性 仪器法
蛋白 1+ G/L 阴性 仪器法
葡萄糖 阴性 正常 仪器法
酮体 阴性 阴性 仪器法
尿胆原 阴性 正常 仪器法
胆红素 阴性 阴性 仪器法
隐血{ERY} 2+ /UL 阴性 仪器法
红细胞 0-2 /HP 0-3 镜检法
白细胞 0-2 /HP 0-5 镜检法
上皮细胞 0-1 /HP 镜检法
第二篇:看懂尿液检查报告
看懂尿液检查报告
1.尿的形成由肾脏负责,血液通过肾丝球,除血球及蛋白部份外,概过滤之液体,经肾小管之选择性再吸收,形成尿液,后再经输尿管而储存于膀胱,经一定的时间,通过尿道排出体外。
2.尿液一般检查正常值摘要
检验项目 正常值
颜色 清或淡黄、透明
糖定性 2~3mg 100ml(阴性)
蛋白定性 阴性
比重 1.010~1.030(早晨第一次尿比重大于1.018) 酸碱度(PH) 弱酸性
显微镜检查
红血球 小于3个/高倍视野
白血球 小于5个/高倍视野
管型 无或偶见透明管型
尿胆素元 阴性或弱阳性(稀释20倍为阴性) 尿胆红素定性试验 阴性
尿胆红质 阴性
丙酮 阴性
3.数字代表意义
*尿色
尿色变混浊或色的改变如出现血尿、酱油色或尿色明显加深均提示有病理意义。
*尿糖
尿糖阳性可见于糖尿病、甲状腺功能亢进、胰腺炎、胰腺癌、长期的糖皮质激素治疗后。
*尿蛋白
尿蛋白阳性可分为生理和病理性,前者可见于剧烈活动后,高热或摄入大量蛋白质后均为一过性和暂时性尿蛋白。病理性蛋白尿可见于各种肾脏疾病如肾炎、肾病综合症、肾动脉硬化和全身性疾瘸如心力衰竭、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤。
*尿比重
尿比重固定于1.010±0.003称为「渗尿」,见于慢性肾炎后期,全日各次尿比重小于1.018表示肾浓缩功能不全、尿崩症。尿比重增高见于脱水、血容量不足后。
*尿酸浓度
强酸性尿见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。强碱性于代谢性碱中毒,服用碱性药物及肾小管性酸中毒。
*显微镜检查
(1)红血球:尿中红血球异常增高称之为「血尿」。轻者在光学显镜可查见红血球增多;重者在肉眼即能见到血尿,常见于泌尿系统疾病和急性肾小球肾炎、慢性肾炎,急进性肾炎、尿路感染、结石、肿瘤和全身性疾病如心力衰竭、急性细
菌性心内膜炎、系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜、钩端螺旋体及流行性出血热。
(2)白血球:尿中白血球大于5个/高倍野为异常,如出现成堆形态不规则的白血球称之为「脓尿」。可见于泌尿系统感染如急、慢性盂肾炎、膀胱炎、尿 道炎、肾脓肿、肾结核,另外某些疾病如淋病 、梅毒等尿中也会出现白血球增多。 *管型
管型大多是由蛋白质及有形成份在肾小管内凝固而形成的圆柱体。正常人偶见透明管型,红血球管型提示可能为急性肾炎和狼疮性肾炎;白血球管型则提示可能为肾小管有活动性病变及肾实质的损害,而脑样管型和肾功能衰竭管型均算是严重肾脏疾病、肾功能衰竭的信号。
*尿胆元
阳性见于溶血性黄疸,如免疫性血性贫血、先天性溶血性贫血和肝实质性损害如病毒性肝炎、中毒性肝炎。
*尿胆素定性试验
阳性见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸,其意义与尿胆元相同。
*胆红质
阳性见于阻塞性黄疸如总胆管结石、胰头癌、壶腹部癌和肝细胞性黄疸如病毒性肝炎及中毒性肝炎。
*丙酮
阳性是酮症酸中看的表现,见于糖尿病、饥饿、呕吐、腹泻、严重妊娠呕吐等。 ▲ 看懂粪便检验报告
1.由化学仪器检查粪便,可知消化吸收情况,消化器官之炎症程度,肠胃道之出血,肠道产生虫,甚至肝胆胰等功能之判断。
2.粪便一般检查正常值摘要
检验项目 正常值
颜色 成人呈黄褐色 婴幼儿呈金黄色
显微镜检查
血球 高倍镜下无或偶见上皮细胞和白血球
食物残渣 粪便中可见少量淀粉颗粒、肌肉纤维、脂肪滴、植物细胞
虫卵 无
大便潜血试验 阴性
3.数字代表意义
*颜色
(1)绿色:食用大量绿色蔬菜。
(2)柏油样便(黑而富有光泽):见于上消化道出血如胃、十二指肠溃疡、胃癌出血或食用铁盐及铋。
(3)红色血便:见于结肠和直肠病变如肿瘤、息肉、大肠溃疡、胃癌等疾病,另外有时食用甜菜及蕃茄未消化亦会造成。粪便表面附有新稣血、点状血斑:见于痔疮出血。
(4)巧克力色便:常见于阿米巴痢疾。
(5)脓血便:见于细菌性痢疾
(6)棕黑色:为肉类含类较高食物。
(7)淡棕色:为饮用牛乳类饮食。
(8)黄色:脂肪类及大黄梗叶。
(9)灰白色:为胆道阻塞或黄疸。
*显微镜检查
(1)血球:出现在大量红血球见于肠道下段炎症和出血,如结肠炎、急性细菌性痢疾、结肠癌、息容或痔出血;大量白血球见见于急性细菌性痢疾。
(2)食物残渣:粪便中出现较多的淀粉颗粒见于碳水化合物消化不良;而出现大量脂肪滴为脂肪消化不良;出大量肌纤维表示蛋白质消化不良。
(3)虫卵:因感染寄生虫不同而检出蛔虫卵、钩虫卵。
(4)大便潜血试验:阳性表示可能为消化道出血,见于胃、十二指肠溃疡活动期、胃肿肿瘤、肠道钩虫感染。由于该项检查简单易行,故常用以作为消化道肿瘤普查的指针。而食用动物血、肝、瘦肉等可出现潜血试验假阳性,必要时应限制以上食物三天后再进行检查。